It-tagħqid tad-demm huwa l-abilità l-iktar importanti ta 'organiżmu li jwaqqaf il-fsada meta l-ħitan tal-vażi tad-demm ikunu bil-ħsara, u l-emboli tad-demm jinħallu meta ma jkunux aktar meħtieġa. Il-kunċett tal-koagulabilità tad-demm huwa marbut b'mod inseparabbli mas-sistema ta 'homeostasi, li l-funzjoni tiegħu hija li tippreserva d-demm. L-homeostasi għandha żewġ mekkaniżmi:
- Primarja - vaskulari-plaċeta. Ma 'dan, il-plejtlits jeħlu flimkien u jiffurmaw l-hekk imsejjaħ "trombus abjad", fejn il-plejtlits jippredominaw.
- Sekondarja - koagulazzjoni (hu wkoll - koagulazzjoni tad-demm). Permezz ta 'dan, jinħoloq imblukkar dens tal-parti bil-ħsara b'ħokk tal-fibrin, li huwa wkoll imsejjaħ "embolu aħmar tad-demm". Dan l-isem ingħata lilu minħabba li l-malja tal-fibrina bażikament tikkonsisti minn eritroċiti.
Għalhekk, il-proċess tal-koagulazzjoni tad-demm huwa pjuttost ikkumplikat u r-rwol tiegħu fil-ġisem huwa sinifikanti ħafna. Kwalunkwe patoloġija assoċjata ma 'tagħqid tad-demm tista' tindika marda u twassal għaliha. Għandu jiġi ċċarat ukoll li l-istadju finali ta 'l-omostasi huwa l-fibrinoliżi, fejn l-għoqda tad-demm tinqata' meta l-bastiment jerġa 'jinġabar u l-ħtieġa għal għoqda tal-fibrin tisparixxi.
Indikaturi għall-analiżi tal-koagulabilità tad-demm
It-test tal-koagulazzjoni tad-demm jissejjaħ ukoll coaguloramma. Biex tieħu test tad-demm għall-għaqid, trid tiddetermina l-indikazzjoni għal dan. F'għadd ta 'mard, tagħqid tad-demm jista' jkun imfixkel, u l-preżenza tagħhom hija l-bażi għall-verifika tal-abbiltà tal-koagulazzjoni:
- mard awtoimmuni;
- funzjoni anormali tal-fwied;
- patoloġiji kardjovaskulari;
- vini varikużi;
- dijabete mellitus ;
- emokromatożi .
Ukoll, l-analiżi tal-koagulazzjoni hija meħtieġa għal ċerti kundizzjonijiet:
- tqala;
- wara l-operazzjoni jew qabel il-perjodu operattiv;
- kontroll fit-trattament ta 'antikoagulanti;
- Jekk ikun hemm bżonn ta 'suspett ta' telf ta 'demm fit-tul, hemm bżonn ta' kontroll għall-għaqid.
Interpretazzjoni tat-test tad-demm għall-għaqid
Qabel ma nitkellmu dwar in-norma ta 'l-analiżi tad-demm magħqud, għandu jiġi ċċarat li f'kull laboratorju dawn l-indikaturi jistgħu jvarjaw xi ftit, u għalhekk il-kelma finali hija għat-tabib li jkun qed jattendi. Għandu jkun mifhum ukoll li r-rati tal-koagulogramma huma differenti matul it-tqala, skont it-trimestru.
Għalhekk, it-test tad-demm totali għall-għaqid fih 8 normi, li jagħtu stima tad-demm jagħqad:
- Test tad-demm għall-ħin tal-koagulazzjoni. In-norma tal-ħin tal-koagulazzjoni hija ta '5-10 minuti (għal demm venuż, u għal kapillari - 2 minuti). Żieda fil-parametru tindika koagulazzjoni baxxa, u tnaqqis fil-koagulazzjoni żejda.
- APTTV huwa ħin ta 'tromboplastin parzjali attivat. In-norma hija minn 24 sa 35 sekonda. Iż-żieda fil-ħin tindika kapaċità ħażina ta 'koagulazzjoni, u tnaqqis fil-ħin għall-iperkoagulabbiltà.
- L - indiċi tal- protrombin huwa l-ħin tal-protrombina, li jinqara biex jevalwa l-mogħdija esterna tal-koagulazzjoni. Ir-rata hija minn 80 sa 120%. Tnaqqis fl-indikatur jindika hypercoagulable, u żieda fil-funzjoni mnaqqsa tal-koagulazzjoni tad-demm.
- Il-fibrinogen huwa proteina fil-plażma. Normalment l-indikatur huwa minn 5.9 sa 11.7 μmol / l. Jista 'jżid ma' infjammazzjoni, tqala, ħruq u attakk tal-qalb. Il-pjastra tista 'tkellem dwar is-sindrome tad-DIC jew mard tal-fwied.
- Il-ħin tat-trombina huwa l-evalwazzjoni tal-istadju finali tal-koagulazzjoni. Normalment, din il-figura hija minn 11 sa 17.8 sekondi. B'nuqqas ta 'fibrinoġen, iperbilirubinemija, jew trattament b'eparina, jista' jkun hemm żieda, u tnaqqis fil-ħin - b'ammont kbir ta 'fibrinoġen fid-demm, jew b'sindromu ICE.
- Il-ħin ta 'rikalċifikazzjoni tal-plażma huwa normali - minn 60 sa 120 sekonda.
- Tolleranza tal-plażma għal eparina. Bħalissa, dan it-test mhux dejjem jintuża. In-norma hija minn 3 sa 11-il minuta.
- Irtirar tal-embolu tad-demm. Normalment il-parametru huwa minn 44 sa 65%.
Kif isir it-test tad-demm magħqud?
Test tal-koagulazzjoni tad-demm ħafna drabi jitwettaq b'mod in vitro, iżda, pereżempju, fil-valutazzjoni tal-koagulazzjoni ta 'demm sħiħ - tromboelastografija, kejl li japprossima l-kundizzjonijiet ta' Invivo huwa possibbli.
Biex tagħmel test tad-demm ġenerali għall-għaqid, 8 sigħat qabel it-test ma jkunx tajjeb li tiekol. Id-demm għall-analiżi jittieħed mill-vina biex jiġi evalwat id-demm venuż. Biex tivvaluta l-abilità tal-għaqid tad-demm kapillari u l-plejtlits biżżejjed biex tanalizza d-demm mis-saba '.