Tumur Wilms (nefroblastoma) huwa neoplażma malinna, li hija l-aktar komuni fost it-tfal minn 2 sa 15-il sena. Aktar minn 80% tal-każijiet ta 'mard onkoloġiku fit-tfal iseħħu fin-nefroblastoma. Ħafna drabi, leżjonijiet fuq naħa waħda tat-tumur tal-kliewi. Huwa maħsub li l-iżvilupp tiegħu huwa kkawżat minn ksur tal-formazzjoni tal-kliewi fil-perjodu embrijoniku.
Tumur Wilms fit-tfal: klassifikazzjoni
B'kollox, hemm 5 stadji tal-marda:
- It-tumur huwa biss ġewwa wieħed mill-kliewi. Bħala regola, it-tifel ma jesperjenza l-ebda skumdità u ma jilmenta.
- Tumur barra l-kilwa, l-ebda metastasi.
- It-tumur sprouts il-kapsula tiegħu u l-organi fil-qrib. L-għoqiedi limfatiċi huma affettwati.
- Hemm metastasi (fwied, pulmuni, għadam).
- Involviment renali bilaterali minn tumur.
Tumur ta 'Wilms: sintomi
Skont l-età tal-wild u l-istadju tal-marda, is-sintomi li ġejjin huma distinti:
- dgħjufija ġenerali;
- sensazzjoni ta 'indisposizzjoni;
- tnaqqis fl-aptit;
- telf fil-piż;
- temperatura tal-ġisem miżjuda;
- pallor tal-ġilda;
- żieda żgħira fil-pressjoni tad-demm;
- fit-testijiet tad-demm hemm żieda fl-ESR u tnaqqis fil-ħadid;
- makrogematurja (demm fl-awrina);
- f'xi każijiet hemm ostaklu intestinali minħabba l-kompressjoni tat-tumur intestinali.
Ukoll, fil-preżenza tat-tumur ta 'Wilms, l-imġieba tat-tfal tista' tinbidel.
Fi stadju avvanzat tal-marda, huwa possibbli li sonda manwali tan-neoplażma fl-addome. It-tifel jista 'jilmenta ta' uġigħ li jirriżulta mill-għafis ta 'organi ġirien (fwied, tessut retroperitoneali, dijaframma).
Il-metastasi jinfirxu fil-pulmuni, fil-fwied, fil-kliewi opposti, fil-moħħ. Bi abbundanza ta 'metastasi, tifel morda jibda jitlef il-piż u s-saħħa malajr. Eżitu letali jista 'jseħħ bħala riżultat ta' insuffiċjenza pulmonari u esekuzzjoni severa tal-ġisem.
Tumur ta 'Wilms jista' wkoll ikun akkumpanjat b'mard ġenetiku serju ieħor: anomaliji fl-iżvilupp tas-sistema muskuloskeletali, ipospadja, kriptoktoċidiżmu, ektopja, irduppjar tal-kliewi, emmijertrofija.
Nefroblast tal-kliewi fit-tfal: trattament
Fuq l-iċken suspett ta 'neoplażma fil-kavità addominali, it-tabib jippreskrivi sett ta' proċeduri dijanjostiċi:
- Uzi ta 'l-organi u s-sistemi kollha;
- urografija eskretali;
- radjografija;
- tomografija kkalkulata;
- arterjografija tal-kliewi;
- radjotelisi ta 'skanjar għad-determinazzjoni ta' metastasi fil-ġisem tat-tfal.
It-tumur jiġi ttrattat b'mod kirurġiku, segwit minn radjuterapija u medikazzjoni intensiva. It-terapija bir-radjazzjoni tista 'tintuża fil-perjodu ta' qabel u wara l-operazzjoni. L-aktar użu effettiv ta 'diversi tipi ta' drogi kimiċi (vinblastine, doxirubicin, vincristine). Bħala regola, it-terapija bir-radjazzjoni ma tintużax biex tikkura lit-tfal taħt l-età ta 'sentejn.
F'każ ta 'rkadar, titwettaq kimoterapija aggressiva, kura kirurġika u radjuterapija. Riskju ta 'rikaduta
Jekk it-tumur ma jistax jitħaddem, imbagħad jintuża kors ta 'kimoterapija, segwit minn verifika tal-kliewi (tneħħija).
Skont l-istadju tal-marda, il-pronjosi hija differenti: l-ogħla persentaġġ ta 'rkupru (90%) huwa nnutat fl-ewwel stadju, ir-raba' - sa 20%.
Ir-riżultat tat-trattament huwa affettwat ukoll mill-età tat-tarbija meta nstab tumur. Bħala regola, it-tfal jgħixu sa sena f'80% tal-każijiet, u wara sena - mhux aktar minn nofs it-tfal.