CTG jew kardjokokografija hija metodu ta 'riċerka fl-ostetrija, li hija reġistrazzjoni sinkronika tal-qalb tal-fetu u kontrazzjonijiet tal-utru f'10-15-il minuta. Indikatur oġġettiv tal-istat tal-fetu fit-CTG huwa bidla fir-rata tal-qalb tal-fetu fil-ħin tal-kontrazzjonijiet. Issa, prinċipalment kardjokokografija indiretta (esterna) hija użata: żewġ sensuri jitqiegħdu direttament fuq iż-żaqq ta 'mara tqila - waħda fil-qasam tal-kontrazzjoni tal-utru li tiġġenera (ħafna drabi ż-żona ħdejn l-ovarji dritt), it-tieni - fil-qasam tal-aħjar drying tal- fetu in-natura tal-fetu preżenti).
Fl-evalwazzjoni tat-CTG, jitqiesu l-indikaturi li ġejjin:
- ritmu bażali ta 'taħbit tal-qalb tal-fetu;
- Varjabilità tar-ritmu tal-qalb tal-fetu;
- Aċċelerazzjonijiet - assoċjati ma 'kontrazzjonijiet tal-utru jew movimenti ta' żieda fil-fetu fir-rata tal-qalb bi 15 jew aktar taħbita kull minuta, tul ta 'mhux anqas minn 15-il sekonda;
- tnaqqis fil-veloċità - tnaqqis fir-rata tal-qalb tal-fetu matul il-moviment jew il-ġlied.
Kardokuntokografija tal-fetu - traskrizzjoni
Biex tiffaċilita l-interpretazzjoni tar-riżultati u tnaqqas ir-rwol tal-fattur uman f'dan l-istudju, fil-prattika tal-qwiebel, il-punteġġ Fischer intuża biex jiddeċifra l-fetu tal-fetu. Din il-metodoloġija tinvolvi evalwazzjoni ballistika ta 'kull wieħed mill-indikaturi minn dawn il-kriterji:
- 0 punti - sinjali mmarkati ta 'tbatija tal-fetu;
- Punt 1 - sinjali inizjali ta 'vjolazzjonijiet;
- 2 punti - prestazzjoni normali.
Dwar kull parametru fl-ordni
Ir-ritmu bażali tal-qalb tal-fetu jiġi rreġistrat bejn ġlied u juri l-istat tal-fetu waqt il-mistrieħ. Il-medda normali għal dan l-indikatur hija 110-170 taħbita / min, li tikkorrispondi għal stima ta '2 punti. Limitu b'medda normali, iżda li diġà huwa indikattiv ta 'vjolazzjonijiet żgħar - 100-109 bpm, jew 171-180 bpm, u punt wieħed, rispettivament. U l-kundizzjoni ta 'theddid għall-fetu hija ritmu bażali ta' inqas minn 100 taħbita / min. jew aktar minn 180 taħbita / min.
Il-varjabbiltà tar-rata tal-qalb tal-fetu tiġi stmata billi tiġi rreġistrata l-amplitudni u l-frekwenza tal-ossillazzjonijiet, b'stima tal-amplitudni u l-frekwenza tagħhom (jiġifieri d-differenza fir-rata tal-qalb tal-fetu b'movimenti jew ġlied relattiv għar-ritmu bażali u frekwenza ta 'dawn il-bidliet). Normal għall-fetu huma oxxillazzjonijiet b'wisa 'ta' 10-25 taħbita kull minuta, u frekwenza ta 'aktar minn sitt episodji kull minuta, li tikkorrispondi għal 2 punti skont Fischer. Aċċettabbli, iżda allarmanti huma l-valuri tal-amplitudni tal-oxxillazzjoni ta '5-9 bpm, jew aktar minn 25 bpm, bi frekwenza ta' 3-6 episodji għal kull minuta, li hija stmata f'punt wieħed.
L-indikaturi tat-theddid huma bidliet fl-amplitudni ta 'anqas minn 5 bpm, bi frekwenza ta' tali bidliet inqas minn 3 episodji kull minuta, li hija stmata għal 0 punti, u tindika l-periklu tal-fetu.
Fir-rigward tal-frekwenza tal-okkorrenza tal- aċċellerazzjoni , imkejla fuq perjodu ta 'mill-inqas 30 minuta, in-norma għall-fetu hija t-tfaċċar ta' aktar minn 5 aċċelerazzjonijiet f'intervall ta 'ħin partikolari, li huwa stmat għal 2 punti. L-aċċelerazzjoni perjodika, bi frekwenza ta '1 sa 4 f'30 minuta, hija kkunsidrata aċċettabbli, iżda hija pronjostikament sfavorevoli, u hija stmata f'punt wieħed. L-assenza ta 'aċċelerazzjonijiet f'dan il-ħin tindika ksur serju tal-fetu.
Rigward il-fenomenu oppost - tnaqqis fil-veloċità - in-norma hija r-reġistrazzjoni tagħhom fl-ewwel 5-10 minuti ta 'reġistrazzjoni jew assenza totali - in-norma u 2 punti. Il-preżenza ta 'varjabilità sinifikanti fl-okkorrenza ta' deċelerazzjonijiet jew l-okkorrenza tagħhom wara 15-20 minuta ta 'reġistrazzjoni ta' CTG tfisser deterjorazzjoni tal-fetu u hija stmata f'punt wieħed. Irrepetuti matul il-perjodu ta 'reġistrazzjoni tad-desererazzjoni tal-CTG jew varjetà sinifikanti minnhom - l-indikatur tal-periklu tal-fetu u jindika l-ħtieġa għal intervent mediku waqt it-twelid.
Meta tingħadd il-punteġġi għal kull indikatur, irridu jiksbu l-punti totali tat-CTG tal-fetu - massimu ta '10, minimu ta' 0-2 punti. L-indikaturi jfissru:
- meta jiġi evalwat it-CTG ta 'fetu, 10-8 punti huma kkunsidrati bħala varjant tan-norma u pronjosi favorevoli għar-riżultat tax-xogħol;
- CTG tal-fetu ta '7 punti jew inqas jindika dwejjaq faċli tal-fetu, li jeħtieġ monitoraġġ ulterjuri tat-tabib għat-tarbija tat-twelid kemm waqt it-twelid kif ukoll fil-perjodu ta' wara t-twelid;
- CTG tal-fetu huwa inqas minn 4 punti - jindika kundizzjoni tal-fetu u huwa indikazzjoni għal konsenja immedjata minn sezzjoni tal-cesarean jew tattiċi atttriċi attivi bl-istimulazzjoni tax-xogħol.