DIC-Syndrome

DIC-sindromu - sindromu ta 'koagulazzjoni intravaskulari disseminata - vjolazzjoni ta' emostasi, karatterizzata minn bidliet fil-koagulabilità tad-demm. Il-mikro-klusters u aggregati li jirriżultaw minn ċelluli tad-demm huma l-kawża ta 'malfunzjoni ta' mikroċirkolazzjoni u bidliet distrofika fl-organi, li jwasslu għall-iżvilupp ta 'ipokosuluzjoni, tromboċitopenija u fsada.

Kawżi ta 'żvilupp tas-sindrome tad-DIC

Is-sindrome tad-DIC mhuwiex marda separata u jiżviluppa fl-isfond tal-kundizzjonijiet patoloġiċi li ġejjin:

• proċessi settiċi waqt it-twelid, abort mediku u kateterizzazzjoni fit-tul ta 'bastimenti kbar;
• trawma tal-vini tad-demm, ħitan vaskulari u parenkima ta 'organi interni waqt intervent kirurġiku jew protetika vaskulari;
• patoloġiji fl-ostetrija u fil-ġinekoloġija, twassil operattiv;
• kundizzjonijiet ta 'xokk, li jirriżultaw minn korrimenti, mard kardjoġeniku, emorraġiku u oħrajn;
• mard kanċeruż tad-demm (mjeloma, eritimja);
• Formazzjonijiet malinni fit-tessut tal-pulmun, fil-prostata u fil-frixa;
• mard awtoimmuni (lupus erythematosus, glomerulonephritis , vaskulite emorraġika);
• emolisi b'ħruq;
• leżjonijiet tossiċi meta velenu ta 'serp jidħol fid-demm;
• użu fit-tul ta 'mediċini li jtejbu l-koagulazzjoni tad-demm u jikkawżaw il-formazzjoni tal-plejtlits.

Sintomi tas-sindrome tad-DIC

Il-klinika tas-sindromu DIC hija assoċjata ma 'marda li kkawżat din il-kundizzjoni.

Is-sindromu DIC akut jimmanifesta ruħu bħala stat ta 'xokk ikkawżat minn vjolazzjoni tar-rabtiet kollha ta' hemostasi.

Bil-sindromu DVS kroniku hemm żieda gradwali fil-manifestazzjonijiet kliniċi b'sinjali:

• ipovolemija (tnaqqis fil-volum tad-demm fil-vini tad-demm);
• ħsara ta 'organu distrofika;
• Disturbi fil-proċessi metaboliċi.

Matul is-sindrome tad-DIC, l-istadji huma:

1. Fl-ewwel stadju, isseħħ l-iperkoagulazzjoni u l-iperaggregazzjoni tal-plejtlits.
2. Fit-tieni fażi, hemm bidliet fil-koagulazzjoni tad-demm (iperkoagulazzjoni jew ipokosululazzjoni).
3. Fit-tielet stadju, id-demm ma jibqax ikkollassa.
4. Fir-raba 'fażi, il-parametri emostatiċi jew in-normalizzazzjoni jew il-komplikazzjonijiet jseħħu li jwasslu għal riżultat fatali.
5. Ir-raba 'stadju huwa kkunsidrat permissiv.

Dijanjożi tas-sindrome ICE

Ħafna drabi, id-dijanjosi hija stabbilita fl-ewwel sinjal tas-sindrome tad-DIC. Madankollu, f'għadd ta 'mard (pereżempju, fil-lewkimja, lupus eritematoso), id-dijanjosi hija diffiċli. F'każijiet bħal dawn, id-dijanjosi tal-laboratorju tas-sindrome tad-DIC titwettaq, li tinkludi:

• sejba ta ' rati ta' tagħqid tad-demm ;
• analiżi tal-emboli tad-demm u l-ħin tal-protrombina;
• sejba ta 'ksur fit-tromboelastogramma;
• testijiet tal-paracoagulazzjoni.

Trattament u prevenzjoni tas-sindrome tad-DIC

Bħala regola, it-trattament tas-sindromu tad-DIC jitwettaq fl-unità tal-kura intensiva u għandu l-għan li jelimina l-għoqod tad-demm iffurmati, li jipprevjeni l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm ġodda kif ukoll ir-restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-hemostasi regolatorja. Barra minn hekk, terapija intensiva titwettaq biex ineħħi l-pazjent minn stat ta 'xokk, Antibutterjali jew terapija oħra etjotropika tippermetti li tirreżisti organiżmu infettiv. Il-pazjenti jistgħu jiġu preskritti antikoagulanti, diżaggreganti, terapija fibrinolitika u ta 'sostituzzjoni.

Fl-ICE-sindrome kroniku, pereżempju, f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, il-metodu ta 'plasmaphoresis huwa effettiv. Din tikkonsisti fil-fatt li l-pazjent jittieħed 600 ml ta 'plażma, li huwa sostitwit bi preparazzjonijiet ta' plażma friska ffriżata. Metodu immirat biex ineħħi mill-ġisem porzjon ta 'proteini u kumplessi immuni, kif ukoll fatturi ta' tagħqid attivat.

Il-prevenzjoni tas-sindrome tad-DIC hija primarjament immirata biex telimina l-kawżi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tagħha. Fost il-miżuri preventivi:

• intervent kirurġiku, imwettaq mill-inqas metodu trawmatiku;
• trattament ta 'grad għoli ta' tumuri;
• prevenzjoni ta 'gdim ta' serp u avvelenament serju;
• Inklużjoni ta 'antikoagulanti fit-terapija ta' mard infettiv, eċċ.