Diversi mard tal-marrara għandhom spiss ikunu akkumpanjati mill-formazzjoni ta 'ġebel solidu jew ġebel li jinterferixxi maċ-ċirkolazzjoni normali tal-bili u d-diġestjoni. Din il-kondizzjoni tissejjaħ kolekistite u tinvolvi t-tneħħija kompleta tal-organu, kolekstektomija. Il-laparoskopja tal-marrara hija, sal-lum, l-iktar mod li jinfirex u progressiv ta 'intervent kirurġiku. Din l-operazzjoni hija kemm effettiva u kemm jista 'jkun sikura għall-pazjent.
Kif hija mneħħija mill-laparoskopija?
Dan it-tip ta 'kolekstektomija jitwettaq taħt anestesija (endotrakeali) ġenerali. Immedjatament wara li torqod lill-pazjent mill-esofagu, sonda tiddaħħal fl-istonku. Bl-għajnuna tagħha, il-fluwidu eċċessiv u l-gassijiet jitneħħew, rimettar bl-addoċċ huwa evitat. Ukoll, tim ta 'tobba jgħaqqad persuna ma' ventilatur tal-pulmun artifiċjali, allura inti tista 'tipproċedi għall-operazzjoni nnifisha.
L-ewwel, il-kirurgu jagħmel 4 inċiżjonijiet żgħar fil-kavità addominali. Permezz ta 'waħda minnhom, tiddaħħal gass sterili speċjali, li jippermetti li t-tessuti jinfirxu malajr u jespandu l-organi, li tiffaċilita viżwalizzazzjoni sussegwenti.
F'kull inċiżjoni, jiddaħħlu strumenti kirurġiċi żgħar li għandhom ebusija suffiċjenti biex tneħħi l-marrara, iżda fl-istess ħin huma flessibbli, għalhekk meta jaħdmu bħala tabib, ir-riskju ta 'ħsara lill-organi ġirien huwa minimu. Ukoll fil-kavità addominali tiddaħħal kamera tal-vidjo ta 'riżoluzzjoni għolja, mgħammra b'lashlap, li l-immaġni tagħha hija mxandra għall-monitor tal-kirurgu.
Għall-kolekstektomija, huwa neċessarju li l-kanal tal-bużżieqa tal-awrina (holedoch) u l-arterji jinqata 'preliminarjament, sabiex ikunu kklippjati bir-reqqa (clips) magħmula mill-azzar. Wara dan, l-ispeċjalista jwettaq l-inċiżjonijiet u suturi bir-reqqa l-lumen tal-vini tad-demm kbar. It-tneħħija tal-marrara hija bil-mod b'kawuterizzazzjoni simultanja (koagulazzjoni) ta 'żoni ta' fsada, qtugħ ta 'tessuti mibdula. L-organu jitneħħa permezz ta 'inċiżjoni żgħira ħdejn iż-żokra.
Wara l-kolekstektomija, il-kavità addominali tinħasel b'soluzzjoni antisettika, u l-puntelli huma suturi jew issiġillati. Kultant f'waħda minnhom għal 1-2 ijiem issettja drenaġġ żgħir.
Preparazzjoni għal laparoskopija tal-marrara
Madwar 10 ijiem qabel il-kirurġija, l-aspirina u antikoagulanti oħra, il-vitamina E u l-kumplessi li jkun fihom fih, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jitwaqqfu.
Fil-lejla lejlet il-proċedura, isir enema tat-tindif, wara li għandu jkun faċli li tiekol, imma qabel is-6 pm. Minn nofs il-lejl huwa pprojbit li tixrob l-ilma u tieħu xi ikel. Filgħodu qabel il-kolekstektomija l-enema hija ripetuta.
Perjodu ta 'wara l-operazzjoni wara t-tneħħija tal-marrara għal-laparoscopija
Immedjatament wara l-operazzjoni, il-pazjent jiġi mċaqlaq lejn il-ward, fejn jixhed fi żmien siegħa. Matul is-6 u 6 sigħat ta 'wara, il-pazjent ikollu jikkonforma ruħu mal-mistrieħ tas-sodda stretti, iżda wara l-ħin allokat inti tista' toqgħod bilqiegħda, timxi, tixrob ilma nadif mingħajr gass.
Meta jkun hemm dardir u uġigħ fil-perjodu wara l-operazzjoni tat-tneħħija tal-marrara, il-metodu ta 'laparoscopy jaħtar Cerukal u mediċini għall-uġigħ, xi drabi - grupp narkotiku. Ukoll, biex tiġi evitata l-infezzjoni, l-antibijotiċi huma obbligatorji.
Mit-2 jum wara l-kolekstektomija huwa permess li tieħu ikel tad-dieta ħafif - brodu tat-tiġieġ dgħajjef, laħam abjad imqattgħin, ġobon tal-kikkra skim jew jogurt.
Ir-rilaxx isir fit-tielet u s-seba 'jum, skont il-benessri tal-pazjent, il-fużjoni tat-tessuti bil-ħsara.
Riabilitazzjoni fid-dar wara laparoskopija tal-marrara
Ir-restawr tal-pazjent jikkonsisti fl-osservanza ta 'dieta № 5 fuq Pevzner, restrizzjoni tal-attività fiżika. Persuna wara l-kolekstektomija ma tistax tneħħi l-piżijiet, twettaq kwalunkwe xogħol ikkumplikat, anke madwar id-dar.
Huwa rakkomandat li tintlibes ħwejjeġ ta 'taħt artab b'qis esaġerat sabiex id-drapp ma jirritax u ma togħrokx iż-żoni ta' titqib. Kuljum huwa meħtieġ li l-qatgħat jiġu pproċessati bit-tħejjijiet maħtura mill-kirurgu, u wkoll biex jeħluhom bil-ġibs fuq bażi tal-ħarir.
Wara 8-10 ijiem, il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni jintemm, jekk is-suturi huma kkonsolidati sew, u m'hemmx kumplikazzjonijiet.