F'każ ta 'insuffiċjenza tal-qalb, li tiggrava l-kors ta' infart mijokardijaku, jista 'jkun hemm tnaqqis drastiku fil-pressjoni tad-demm, indeboliment fil-provvista tad-demm lill-organi, żieda fir-rata tal-qalb u telf tas-sensi. Din il-kundizzjoni tissejjaħ xokk kardjoġeniku. Dan iseħħ f'ħin kritiku ta 'infart mijokardijaku u f'60% tal-każijiet iwassal għall-mewt.
Xokk kardjoġeniku - jikkawża
Il-fatturi ewlenin li jaffettwaw l-iżvilupp ta 'dan il-fenomenu, nekrożi tal-ħajt, li tkopri l-ventrikolu xellug, il-qerda gradwali tal-mijokardju, insuffiċjenza tar-ritmu u anewriżma akuta. Ix-xokk kardjoġeniku jinstab b'infart mijokardijaku żgħir, jekk:
- Attakk tal-qalb ma jseħħx għall-ewwel darba u huwa akkumpanjat minn kamp taċ-ċikliżmu;
- hemm arritmija li taffettwa l-emodinamija.
Xokk kardjoġeniku - klassifikazzjoni
Hemm diversi tipi ta 'dan l-istat:
- Xokk rifless, li huwa l-varjetà l-inqas perikoluża li ma tirriżultax mill-qerda tal-mijokardju, iżda hija kkawżata minn xokk ta 'uġigħ li jakkumpanja attakk tal-qalb. Bit-tqattigħ f'waqtu, il-pressjoni titla ', inkella x-xokk jista' jiżviluppa fi stadju veru.
- Xokk veru li jimmanifesta ruħu f'inċident tal-qalb vasta. Dan iseħħ minħabba disfunzjoni ventrikulari tax-xellug.
- L-erja bil-karatteristiċi tagħha hija prattikament mhux distinta mill-forma vera ta 'xokk, iżda huma aktar evidenti u jdumu aktar. Xokk bħal dan ma jirrispondix għall-kura u f'100% tal-każijiet iwassal għall-mewt.
- Ix-xokk arritmiku jidher minħabba l-paroxysm ta 'takikardija, li jseħħ f'kundizzjonijiet ta' imblokk atrijovikentriku.
Xokk kardjoġeniku - sintomi
Il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent hija vvalutata bħala severa. Għalhekk hemm dawn is-sinjali:
- ritardazzjoni tar-reazzjoni;
- tħassib tas-sensi, it-telf tiegħu huwa possibbli;
- il-pazjent għandu sturdament;
- ċpar fil-galaz;
- uġigħ wara l-isternu;
- palpitazzjoni;
- sogħla;
- tnaqqis qawwi fil-pressjoni;
- tixjiħ tan-nifs.
Fl-istħarriġ estern, dan li ġej huwa żvelat:
- Acrocyanosis;
- pallor tal-ġilda;
- umdità tal-ġilda;
- idejn u saqajn kesħin;
- Fl-istadji tard, necrosis tat-truf tal-widnejn u l-imnieħer jistgħu jiġu osservati.
Ix-xokk kardjoġeniku huwa l-ewwel għajnuna medika
L-ewwel għajnuna tinkludi l-iżgurar tal-mistrieħ tal-pazjent u t-twassil immedjat fl-isptar It-tobba jistgħu jipprovdu lill-pazjent b'serje ta 'attivitajiet fit-triq lejn istituzzjoni medika. Dan jista 'jkun dan li ġej:
- Ħassar l-uġigħ bl-ossidu nitruż.
- L-introduzzjoni ta 'mezaton (1%) ġol-vini u cordiamine (10%) fil-muskolu.
- L-ewwel għajnuna għal xokk kardjoġeniku hija wkoll ibbażata fuq kilo-radjuterapija.
- Qatra ta 'norepinephrine (2%).
- Twettiq ta 'defibrillazzjoni tal-qalb, jekk ix-xokk ikun ikkawżat minn takikardija paroxysmal.
Trattament ta 'xokk kardjoġeniku
It-terapija għandha l-għan li tippreserva l-funzjonijiet tal-mijokardju. Il-prevenzjoni hija l-metodu ewlieni ta 'ġlieda.
Jekk ikun hemm tnaqqis mgħaġġel fil-pressjoni, il-pazjent jiġi injettat bin-norepinephrine sakemm il-pressjoni tilħaq 90 mm Hg. Imbagħad jaqilbu għal dopamine, li jaffettwa b'mod pożittiv il-kundizzjoni, jespandu l-bastimenti ċerebrali, vapuri tal-kliewi u organi oħra li jinsabu fil-kavità addominali.
It-teħid ta 'miżuri preventivi għandu jkun fl-istat pre-infarct:
- Anestesija b'ossidu nitruż, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
- Prevenzjoni ta ' arritmija bl-introduzzjoni ta' lidocaine, etatsizina u ornid.
- Twettiq ta 'terapija fibrinoloġika.
- Kif teħles minn insuffiċjenza tal-qalb billi tuża lasix, ossiġnu u strophanthin.
- Il-ħtieġa ta 'dħul fl-isptar bikri u l-provvediment tal-sala b'tagħmir għall-amministrazzjoni ġol-vini ta' drogi.