Bilirubin huwa pigment tal-bili, li huwa prodott residwu tal-ipproċessar ta 'ċelluli ħomor tad-demm meqruda. Normalment, adult b'saħħtu fil-plażma tad-demm fih ammont żgħir ta 'din is-sustanza (3,4 - 22,2 μmol / l), u wkoll ċertu ammont ta' awrina fil-forma ta 'urobilinogens (4 mg) kuljum.
Madwar 96% ta 'bilirubin fid-demm hija bilirubina indiretta li ma tinħallx, li hija insolubbli fl-ilma u hija tossika, għaliex huwa kapaċi li jippenetra faċilment permezz ta 'membrani taċ-ċelloli u jħarbat il-funzjonijiet vitali taċ-ċelloli. L-4% li jifdal huwa bilirubin dirett, li jinħall fl-ilma, iffiltrat mill-kliewi u jitneħħa fl-awrina. Bilirubin totali huwa l-livell ġenerali ta 'bilirubin dirett u indirett.
F'ċerti patoloġiji, il-kontenut ta 'bilirubin fid-demm, u aktar fl-awrina, jiżdied. Dan jikkawża suffejra u skurament ta 'l-awrina.
Il-kawżi ta 'livelli għoljin ta' bilirubin fl-adulti
Ejja nqisu, għal liema raġunijiet il-bilirubin ġenerali jew komuni f'organiżmu tal-persuna jista 'jiżdied jew jiżdied.
Il-kawżi ta 'żjieda fil-bilirubina diretta
Il-livell ta 'bilirubin dirett fid-demm jiżdied minħabba ksur tal-ħruġ tal-bili. Bħala riżultat, il-bili jintbagħat lid-demm, mhux fl-istonku. Ir-raġunijiet għal dan ħafna drabi huma l-patoloġiji li ġejjin:
- epatite ta 'etjoloġija virali f'forma akuta (epatite A, B, b'mononucleosis infettiva);
- Epatite ta 'etjoloġija batterika (leptospirożi, bruċellosi);
- epatite kronika;
- epatite awtoimmuni;
- Epatite medikattiva (bħala riżultat ta 'terapija bl-ormoni, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, drogi antitumorali u drogi kontra t-tuberkolożi);
- epatite tossika (avvelenament bil-veleni fungali, sustanzi tossiċi industrijali);
- kanċer tal-marrara, tal-fwied jew tal-frixa;
- kolelitijasi;
- ċirrożi biljari;
- sindromi ta 'Rotor, Dabin-Johnson.
Il-kawżi taż-żieda tal-bilirubina indiretta
Żieda fil-kontenut ta 'bilirubin indirett tista' tiġi assoċjata mal-qerda mgħaġġla ta 'ċelluli ħomor tad-demm jew bi tfixkil fl-ipproċessar ta' bilirubin indirett. Ta 'min jinnota li, peress Il-bilirubin indirett fl-ilma ma jinħallx, anki b'żieda sinifikanti fil-livell tad-demm tiegħu, ma hemm l-ebda devjazzjoni fl-analiżi tal-awrina. Allura, ir-raġunijiet għal dan jistgħu jkunu:
- Anemija emolitika konġenitali (ċelluli sickle, sferokitika, nesferokitika, tbataċeja, marda ta 'Marciyafawa-Michele);
- anemija emolitika sekondarja (kontra artrite rewmatika, lupus erythematosus sistemiku, lewkimja limfoċitika, limfanganulmatosis, eċċ.);
- anemija emolitika mediċinali (assoċjata ma 'insulina, aspirina, levomycetin, levofloxacin, cephalosporins, eċċ.);
- sindromi ta 'Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- mard infettiv (malarja, tifojde, sepsis);
- anemija emolitika tossika ( avvelenament b'fongoli velenużi, veleni, gdim ta 'insetti, sriep, avvelar bil-faqqiegħ, ċomb, melħ tar-ram, eċċ.).
Il-kawżi ta 'bilirubin miżjud waqt it-tqala
Żieda fil-bilirubin spiss tiġi osservata f'nisa tqal (suffejra waqt it-tqala). Ir-raġunijiet għal dan huma maqsuma f'żewġ gruppi:
- minħabba l-patoloġija tat-tqala (degenerazzjoni akuta ta 'xaħam tal-fwied, gestożi, rimettar eċċessiv, eċċ.);
- ikkawżat minn diversi mard konkomitanti (epatite, anemija emolitika, eċċ.).
Il-kawżi ta 'bilirubin miżjud fl-awrina
Livell miżjud ta 'bilirubin fl-awrina jiġi osservat f'mard li jkun akkumpanjat minn ħsara fiċ-ċelloli tal-fwied
- epatite;
- ċirrożi tal-fwied ;
- ħsara fil-fwied metastatika;
- ferita tal-fwied, eċċ.
Trattament ta 'bilirubin elevat
Jekk it-testijiet juru li bilirubin fid-demm jew fl-awrina huwa elevat, il-prinċipji tat-trattament se jiddependu fuq il-kawżi ta 'din il-patoloġija. Tipikament, il-metodi terapewtiċi jinkludu t-teħid ta 'mediċini u l-aġġustament tad-dieta.