17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-progesterone) huwa l-prekursur tal-ormoni; tip ta '"prodott parzjalment lest", li minnu jiġu ffurmati diversi ormoni (cortisol, estradiol, testosterone) fil-proċess kumpless ta' trasformazzjonijiet metaboliċi.
Il-kawżi ta 'żieda ta' 17-OH-proġesteron
Ir-raġuni għal żieda fil-livell ta '17-oh-progesterone ħafna drabi tinsab fil-glandoli adrenali jew fl-ovarji. Il-disfunzjoni tal-kortiċi adrenali konġenitali (PDCN) hija l-aktar kawża komuni ta 'tali żieda. Disfunzjoni adrenali hija assoċjata ma 'defiċjenza jew nuqqas ta' enzima speċifika ta '21-hydroxylase, li flimkien ma' 17-OH-proġesteron, hija involuta fis-sintesi tal-ormon cortisol. L-enżima hija nieqsa jew preżenti f'ammonti żgħar, sadattant bħala l-prekursur ta 'l-ormoni 17-OH-proġesteron huwa attivament prodott sa l-eċċess tan-norma.
Hemm żewġ forom ta 'VDKN: klassiku u mhux klassiku. Il-VDKN klassiku huwa ddeterminat fl-ewwel jiem / xhur tal-ħajja ta 'wild b'sinjali kliniċi esterni ta' hermafroditiżmu falz. Biex tiġi djanjostikata l-forma mhux klassika ta 'VDKN, bħala regola, huwa possibbli biss fl-adolexxenti (fl-isfond: hirsutiżmu, akne, akne, irregolaritajiet taċ-ċiklu mestrwali) jew fl-età riproduttiva (meta n-nisa jiffaċċjaw problemi ta' konċepiment u ġestazzjoni).
Barra minn hekk, test tad-demm għad-determinazzjoni tal-livell ta '17-OH-progesterone jista' juri eċċess tan-norma jekk:
- sindromu poliċistiku ta 'l-ovarji (PCOS);
- Tumuri li jipproduċu l-androġenu ta 'l-ovarji jew glandoli adrenali;
- marda jew sindromu ta 'Itenko-Cushing;
- sindromu ipotalamiku;
- iperprolactinemija ;
- u mard ieħor.
Il-valuri normattivi ta '17-OH-proġesteron
In-normi tal-ormoni tas-sess, b'mod partikolari l-predeċessur tagħhom 17-OH-proġesteron, jistgħu jvarjaw f'laboratorji dijanjostiċi differenti. Fid-dijanjożi għandha tkun iggwidata mill-indikaturi ta 'referenza ta' laboratorju partikolari, dawn normalment ikunu indikati fir-riżultati ta 'l-analiżi.
It-tobba awtorizzati għandhom it-tendenza li jemmnu li livell kemmxejn elevat ta '17-OH-progesterone f'mard mhux tajjeb tqil ma jeħtieġx trattament u huwa varjant tan-norma. Il-limitu ta 'din iż-żieda huwa ta' 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
In-nisa tqal ma jagħmlux test tad-demm għal 17-OH-progesterone, waqt it-tqala, il-livell ta '17-GPG jiżdied, dan il-fatt huwa norma fiżjoloġika. U aktar u aktar huwa inutli li jippreskrivu trattament f'livell elevat ta '17-OH-proġesteron waqt it-tqala. L-uniċi eċċezzjonijiet huma każijiet ta 'VDKN klassiku.
Kif tnaqqas 17-OH-proġesteron?
Jekk, skont ir-riżultati tat-testijiet, il-livell ta '17-OH-progesterone jiżdied, huwa importanti ħafna li wieħed jifhem il-kawżi tal-vjolazzjonijiet qabel ma jibda t-trattament. It-trattament "għomja", ipprattikat minn numru konsiderevoli ta 'tobba, li jiddependu fuq standards qodma ta' terapija, ma jsolvix il-problema, iżda ta 'spiss jaggravaha.
Allura, kif tnaqqas il-livell ta '17-OH-progesterone? Irrispettivament mill-fattur li kkawża ż-żieda, mara hija preskritta għal użu fit-tul ta 'COC - kontraċettivi orali kkombinati (Jess, Yarin, Diana-3 jew oħrajn). Allura, jekk mara tkun iddijanjostikata b'SPOS, bil-funzjonament normali tal-glandoli adrenali ta 'COC-therapy waħda qabel it-tqala hija ppjanata, normalment ikun biżżejjed.
Jekk il-kawża ta 'livell elevat ta' 17-OCG hija VDKN mhux klassika, huwa meħtieġ eżami komprensiv tal-endokrinologu u l-ġenetika,
17-OH-proġesteron elevat fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huwa infertilità perikoluża. Dexamethasone, prednisolone jew glukokortikosterojdi oħra għandhom jittieħdu biss fil-każ ta 'PDCA mhux klassiku ppruvat u biss sakemm it-tqala ma sseħħx aktar minn sena, u l-kawżi l-oħra kollha possibbli ta' infertilità huma esklużi.