L-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa hija proċedura li hija popolari ħafna. Jippermetti li tidentifika l-patoloġija fil-ħin u malajr tegħleb il-marda. Fl-imgħoddi, kirurġiji trawmatiċi ntużaw biex jeliminaw problemi ta 'l-irkoppa. Madankollu, bl-iżvilupp tat-teknoloġiji, l-approċċ għat-trattament ta 'patoloġiji bħal dawn inbidel b'mod radikali.
X'inhi l-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa?
Din il-proċedura hija proċedura kirurġika invażiva. Dan jitwettaq bl-użu ta 'mezz speċjali - artroskopju. Din l-unità hija mgħammra b'labra rqiqa b'kamera tal-fibra ottika. L-immaġni kollha tidher. Biex tifhem x'inhi l-artroskopija, it-tabib ser jgħin, li jgħid lill-pazjent il-karatteristiċi kollha ta 'tali manipulazzjoni. Hemm diversi varjetajiet ta 'din il-proċedura:
- dijanjostiku;
- kurattivi.
Sal-lum, din il-proċedura hija meqjusa bħala "standard tad-deheb" fil-ġlieda kontra l-patoloġija tas-sistema muskuloskeletali. Din it-teknika m'għandha l-ebda analogi. Għandu bosta vantaġġi:
- Invażivi b'mod minimu - il-proċedura titwettaq b'intrusjoni minima fil-kavità tal-borża tal-ġonta;
- il-manipulazzjonijiet kollha jsiru b'eżattezza inkredibbli;
- il-kavità intraartikolari ma tikkuntattjax l-ambjent estern mhux sterili;
- Matul il-proċedura, drenaġġ likwidu jista 'jsir simultanjament;
- minħabba li l-operazzjoni ssir mingħajr inċiżjonijiet, il-ħin ta 'l-imġiba tiegħu jitnaqqas għal siegħa, u s-soġġorn sussegwenti fl-isptar - sa 2-3 ijiem;
- M'hemmx bżonn li immobilizza s-sieq għal żmien twil.
Hemm żvantaġġi għal dan il-metodu:
- il-proċedura mhix irħisa, għaliex titwettaq fuq tagħmir għali;
- it-tabib li jagħmel din l-operazzjoni għandu jkun speċjalista ta 'klassi għolja, peress li l-interferenza ta' tabib mingħajr esperjenza tista 'twassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet.
Artroskopija tal-ġonta ta 'l-irkoppa - indikazzjonijiet
Ir-referenza għal din il-proċedura tingħata minn traumatologu, rewmatiku jew ortopedista. It-tħaddim tal-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa huwa rrakkomandat f'dawn il-każijiet:
- bi dislokazzjoni ;
- meta s-sanazzjoni ta 'l-irkoppa hija meħtieġa f'każ ta' akkumulazzjoni ta 'mases purulenti;
- jekk meħtieġ, bijopsija tat-tessut;
- fil-każ fejn is-sostituzzjoni tal-ġonta ħsara hija meħtieġa;
- bl- artrite rewmatika ;
- meta l-integrità tal-meniscus tkun miksura;
- fil-preżenza ta 'korp barrani fil-kavità tal-ġog tal-irkoppa;
- fil-każ ta 'iperplażja kronika tal-ġisem tax-xaħam.
Artroskopija dijanjostika tal-ġog tal-irkoppa
Din il-proċedura titqies bħala informattiva. Grazzi lilha, il-kundizzjoni tal-ġog tal-irkoppa hija eżaminata minn ġewwa. L-informazzjoni kollha tidher fuq il-monitor f'ħin reali. L-artroskopija tal-irkoppa tgħin biex tinkiseb din l-informazzjoni:
- tiddetermina l-qasam tal-lokalizzazzjoni tal-patoloġija;
- biex tbassar ir-rata tat-tixrid tagħha;
- djanjosi korretta.
Artroskopija terapewtika
Dan il-metodu huwa rakkomandat meta t-terapija konservattiva tal-mediċina mhijiex effettiva. Per eżempju, l-artroskopija kirurġika tal-ġog tal-irkoppa hija preskritta, ir-reżezzjoni tal-meniscus f'dan il-każ isseħħ b'komplikazzjonijiet minimi. Proċedura ta 'trattament bħal din titqies li hija inqas trawmatika: wara li jibqa' ħjata żgħira. Barra minn hekk, ir-rijabilitazzjoni mhix imdewma għal żmien twil. Kif turi l-prattika, il-pazjenti jirritornaw malajr għall-istil ta 'ħajja tagħhom.
Artroskopija - kontra-indikazzjonijiet
Għalkemm din il-proċedura għandha bosta vantaġġi, f'xi każijiet trid tiġi abbandunata. Il-verdett finali huwa jekk l-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa ssirx mit-tabib wara eżami bir-reqqa tal-pazjent. Il-kontraindikazzjonijiet kollha għall-implimentazzjoni ta 'din il-proċedura jistgħu jiġu kondizzjonalment maqsuma f'żewġ gruppi: assoluti u relattivi. L-ewwel jinkludu dawn li ġejjin:
- infjammazzjoni akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'timbotta;
- ankilosi fibruża jew tal-għadam;
- kundizzjoni severa tal-pazjent.
Kontra-indikazzjonijiet relattivi jinkludu:
- fratturi ta 'kondil;
- ksur tal-integrità tat-tessuti, li tinsab ħdejn il-borża konġunta;
- hemarthrosis .
Kif issir l-artroskopija ta 'l-irkoppa?
Qabel ma tgħaddi minn proċedura bħal din, il-pazjent għandu jipprepara għal dan. L-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa tipprovdi li l-manipulazzjonijiet li ġejjin se jitwettqu bil-quddiem:
- ECG twettqet;
- pressjoni tad-demm kienet imkejla;
- il-fattur tal-koagulazzjoni ġie determinat;
- X-ray tas-sider;
- L-MRI tal-ġog tal-irkoppa twettqet;
- It-testijiet tad-demm u tal-urina ġew sottomessi.
Filgħaxija lejliet il-ġurnata meta l-artroskopija tal-meniskus konġunt ta 'l-irkoppa titwettaq, il-pazjent jitnaddaf b'ingema. Qabel ma jmorru l-irqad, jagħtuh pilloli ta 'l-irqad ta' azzjoni ħafifa. Ukoll fil-għaxija ma tistax tiekol jew tixrob xejn. Fil-għodu immedjatament qabel l-operazzjoni tqaxxar ix-xagħar tiegħek fiż-żona ta 'l-irkoppa. Il-proċedura nnifisha tieħu mhux aktar minn siegħa.
L-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa ssir kif ġej:
- Il-pazjent jinsab fuq it-tabella operattiva (fuq in-naħa ta 'wara). L-irkoppa li fuqha titwettaq l-operazzjoni għandha tkun mgħawġa f'angolu ta '90 ° u ffissata b'apparat speċjali.
- Il-ġilda hija dekontaminata.
- Biex tnaqqas il-fluss tad-demm lejn il-ġog tal-irkoppa, jitqiegħed tourniquet fuq il-koxxa.
- Anestesija introdotta.
- Il-kirurgu jagħmel 3 doċċi 3-6 mm fit-tul.
- L-artroskopju jiddaħħal mill-toqba. It-tabib jeżamina bir-reqqa ż-żona milquta. Jekk meħtieġ, tippompja l-eżudut, isserraħ il-kavità u twettaq il-manipulazzjonijiet kollha meħtieġa.
- Permezz tal-talja, l-għodda mdaħħla hija estratta.
- Fuq iż-żona ttrattata, faxex ta 'pressjoni sterili huma applikati.
Artroskopija tal-ġog tal-irkoppa - anestesija
Ibbażat fuq ir-riżultati tat-testijiet sottomessi qabel l-operazzjoni u b'kont meħud tat-tul tal-operazzjoni li jmiss, l-anestetista jiddeċiedi fuq liema metodu ta 'anestesija jagħti preferenza. L-anestesija bl-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa tista 'tkun kif ġej:
- Lokali - tipprovdi injezzjoni taħt il-ġilda ta 'droga anestetika (Lidocaine, Novocaine jew Ultrakain) qrib inċiżjonijiet futuri. L-iżvantaġġ ta 'dan il-metodu huwa d-dewmien qasir tiegħu. L-anestesija lokali ssir jekk l-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa hija dijanjostika.
- Spinali (tissejjaħ ukoll epidurali) - il-mediċina tiġi injettata permezz tal-kateter fiż-żona tal-kolonna vertebrali. Il-vantaġġ ewlieni ta 'dan il-metodu ta' anestesija huwa li waqt l-operazzjoni t-tabib dejjem iżomm kuntatt mal-pazjent. Jekk hemm bżonn ta 'estensjoni ta' anestesija, dan isir permezz ta 'kateter mediku.
- Komuni - jintuża biss fit-trattament ta 'l-iktar patoloġiji serji.
Artroskopija tal-ġog tal-irkoppa
Tliet inċiżjonijiet kirurġiċi jsiru waqt il-kirurġija. Dawn il-manipulazzjonijiet huma rappreżentati minn artroskopija - it-teknika hija kif ġej:
- L-ewwel titqib - permezz ta 'dan it-toqba fil-kavità konġunta, tiddaħħal kamera ottika. Dan l-apparat huwa konness mal-monitor fejn qed tintbagħat l-istampa.
- It-tieni inċiżjoni hija li permezz tagħha mediċina tiġi injettata fil-kavità konġunta (eż. Adrenalina, sodium chloride). Dawn il-mediċini jintużaw biex inaqqsu r-riskju ta 'fsada waqt il-kirurġija u biex jespandu l-kanal tal-eżami.
- It-tielet inċiżjoni - permezz tagħha fil-kavità hija introdotta l-għodda ta 'ħidma prinċipali.
Artroskopija tal-ġog tal-irkoppa - wara l-operazzjoni
Fi tmiem il-proċedura, it-tabib jagħti r-rakkomandazzjonijiet tal-pazjent dwar kif iġib ruħu waqt il-perjodu ta 'rkupru. Segwihom hemm bżonn li jkunu skruplużi. Dawn ir-rakkomandazzjonijiet huma daqstant importanti daqs l-artroskopija mwettqa kif suppost, il-preparazzjoni għall-kirurġija. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn jiġu skarikati l-għada tal-kirurġija. Rari ħafna l-pazjent jitħalla taħt is-superviżjoni tat-tabib għal ftit ġranet oħra.
Artroskopija - kumplikazzjonijiet
Għalkemm intervent kirurġiku bħal dan huwa kkunsidrat bħala proċedura sigura, hemm ir-riskju li jista 'jkun hemm konsegwenzi negattivi wara dan. Iktar ta 'spiss innota kumplikazzjonijiet bħal dawn:
- L-irkoppa wara l-arthroscopy swells;
- it-temperatura tal-ġisem jogħla;
- hemm skumdità fis-sider (il-pazjent huwa diffiċli biex jieħu n-nifs);
- minħabba infezzjoni tal-ferita, tiżviluppa l-artrite;
- jinstabu problemi fis-sistema vaskulari;
- il-mobilità tal-konġunta hija indebolita;
- hemm klikks waqt is-sewqan;
- l-irkoppa hija ħafna fil-griżmejn;
- hemm iperemija tal-ġilda;
- hemarthrosis rari ħafna.
Uġigħ wara l-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa
Sensazzjonijiet skomdi bħal dawn wara l-operazzjoni huma pjuttost normali. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn jitwaqqfu b'mediċini anestetiċi. Għal din ir-raġuni, il-pazjent m'għandux jinkwieta u jinkwetaw li xi ħaġa ħarġet ħażin. Jekk, wara l-artroskopija tal-meniscus, l-irkoppa tweġġa 'ħafna, u l-analġeżiċi preskritti mit-tabib ma jgħinux, għajnuna medika għandha tkun imfittxija immedjatament. Ħafna probabbli, seħħet konsegwenza serja wara l-operazzjoni. Uġigħ aktar spiss intollerabbli huwa akkumpanjat mill-kumplikazzjonijiet li ġejjin:
- tagħqid tal-vini tad-demm b'kontrolli tad-demm (iseħħ f'pazjenti b'obesità);
- artrite ;
- l-artikulazzjoni tal-fluwidu konġunt, ipprovokat minn tagħbija wisq intens fuq l-irkoppa;
- hemartrożi;
- sindrome algodystrophic;
- infjammazzjoni tat-tessuti tar-rumen.
Ikklikkja fl-irkoppa wara l-artroskopija
Qtugħ matul il-perjodu wara l-operazzjoni huwa kkunsidrat bħala norma fiżjoloġika. Ir-raġunijiet tagħha huma kif ġej:
- Fil-bżieżaq articular tal-gass tal-kavità jakkumulaw;
- il-pazjent għandu depożizzjoni moderata ta 'l-imluħa;
- kien hemm tkabbir eċċessiv tal-ligamenti articular.
Jekk il- crunches ta 'l-irkoppa wara l-artroskopija wara 4-5 xhur, dan jindika l-iżvilupp ta' artrosi. B'din il-marda, il-qarquċa articular hija mraqqa u l-amortizzazzjoni tal-moviment hija mfixkla. L-irkoppa ssir infjammata, li tirriżulta f'żieda lokali fit-temperatura. Il-ġilda f'dan il-qasam issir sħuna u takkwista kulur ħamrani. Dan kollu huwa akkumpanjat minn uġigħ qawwi.
L-irkoppa ma tgħawwiġx wara l-artroskopija
Fl-ewwel ġranet ta 'wara l-operazzjoni f'dan il-fenomenu m'hemm xejn terribbli. Madankollu, jekk l-artroskopija tal-irkoppa ma tgħawweġx l-irkoppa wara ġimgħa, dan diġà huwa sinjal ta 'twissija. Ir-raġunijiet għaċ-ċaqliq limitat jistgħu jkunu:
- hemartrożi;
- infjammazzjoni tal-cicatrix wara l-operazzjoni;
- l-artikulazzjoni tal-fluwidu konġunt;
- sindrome algodystrophic.
Riabilitazzjoni wara l-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa
Proċess ta 'restawr jibda fl-ewwel siegħa wara l-kirurġija. Jista 'jdum minn 3 sa 8 ġimgħat. Imbagħad il-pazjent jirritorna għal ħajja sħiħa. Ir-restawr wara l-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa jitnaqqas għar-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:
- Biex tipprevjeni l-bidu tal-proċess infjammatorju, il-pazjent għandu jieħu l-antibijotiċi preskritti mit-tabib.
- Żomm is-sieq operata f'pożizzjoni mqajma. Is-silġ għandu jiġi applikat għall-irkoppa. Manipulazzjonijiet bħal dawn inaqqsu l-uġigħ u n-nefħa.
- Huwa neċessarju li jsir dressings kull 2-3 ijiem.
- Biex titħaffef il-kundizzjoni tal-pazjent, it-teħid ta 'mediċini għall-uġigħ huwa mandatorju.
- Huwa meħtieġ li t-tagħbija tiġi eskluża fuq il-ġonta ta 'l-irkoppa operata. Tista 'toħroġ fit-tielet jum wara l-operazzjoni. F'dan il-każ, tista 'biss timxi bl-użu tal-krozzi.
- Fit-2-3 ġimgħat wara l-operazzjoni, is-sewqan huwa pprojbit!
- L-artroskopija tal-irkupru tal-ġog tal-irkoppa wara l-kirurġija se tħaffef it-terapija tal-eżerċizzju.
- L-ewwel ftit ġimgħat wara l-operazzjoni, banjijiet sħan mhumiex permessi. Huwa inammissibbli u ipotermja.
- Biex terġa 'tinġieb it-tessut tal-qarquċa, għandhom jittieħdu kondutturi ta' kondutturi.
LFK wara l-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa
Il-ġinnastika terapewtika tgħin biex issaħħaħ il-muskoli u tħaffef il-proċess ta 'rkupru. Qabel ma tiżviluppa irkoppa wara l-artroskopija, għandek tikkonsulta speċjalista. Ir-riabilitazzjoni inkorretta tista 'tikkawża ħsara kbira. Wara li twettqet l-artroskopija tal-ġog tal-irkoppa affettwata, ir-restawr huwa rrakkomandat li tibda b'tagħbija żgħira, u żżidha gradwalment. Eżerċizzji jistgħu jkunu:
- tensjoni tal-muskoli tal-koxxa;
- irfigħ tas-sieq;
- żamma fuq il-piż;
- għawm;
- mixi u l-bqija.