Ir-rifluss gastroesophageal huwa kumpless tas-sintomi li jikkaratterizza l-moviment tal-kontenuti ta 'l-istonku fid-direzzjoni opposta (fl-esofagu). F'xi każijiet dan jista 'jkun fenomenu normali, f'oħrajn jista' joħloq patoloġiji serji.
Kawżi ta 'rifluss gastroesofagi
Il-ħruġ tal-kontenut mill-istonku, li jseħħ f'każijiet iżolati immedjatament wara l-ikel, li ma jikkawżax skonfort lill-persuna u ma jikkawżax disturbi oħra, huwa meqjus bħala varjant tan-norma. Jekk jiġri dan ta 'spiss, inkluż bil-lejl, ikun akkumpanjat minn sintomi ovvji, hija kwistjoni ta' devjazzjoni li twassal għall-iżvilupp ta 'mard ta' rifluss gastroesofagu.
Meta wieħed iqis il-kawżi tar-rifluss gastroesofagi, huwa meħtieġ li wieħed jifhem il-mekkaniżmu li jtajjar il-kontenut fid-direzzjoni żbaljata. Rwol importanti fil-prevenzjoni ta 'dan il-fenomenu għandu l-sphincter esophageal aktar baxx - muskolu kważi dejjem joqgħod fi stat magħluq u jinfetaħ f'żewġ każijiet - meta l-ikel koma jiċċaqlaq fl-istonku u meta l-arja toħroġ mill-arja.
Ir-rilassament spontanju ta 'sphincter inferjuri ta' l-esofagu jista 'jkun assoċjat kemm mal-mard funzjonali tiegħu kif ukoll bi tnaqqis fit-ton tal-muskoli. Dan ta 'l-aħħar ħafna drabi jiġi pprovokat minn fatturi bħal dawn:
- konsum ta 'xorb bil-gass;
- L-użu ta 'dixxijiet u xorb sħun;
- tieħu ċerti mediċini (antispasmodics, analġeżiċi, nitrati, eċċ.);
- tipjip;
- alkoħol għax-xorb;
- attività fiżika intensiva;
- bidla fl-isfond ormonali.
Barra minn hekk, il-prekundizzjoni għal ikkastjar b'lura kultant hija żieda fil-pressjoni intra-addominali, osservata b'piż tal-ġisem eċċessiv, axxite, stitikezza, gass. Il-pressjoni intragastrika hija pprovokata bl-użu ta 'xorb karbonizzat, ikel moqli, ħwawar pikkanti. Barra minn hekk, il-kundizzjonijiet għar-rifluss huma disponibbli b'ferja ta 'l-esofagu tad-dijaframma, ulċera peptika, ażma bronkjali.
Fir-rifluss gastroesofagi patoloġiku, huwa importanti mhux biss li jitfejqu direttament, iżda wkoll il-kapaċità ta 'l-esofagu li jkun meħlus mill-istimulu li jkun dieħel. Normalment, jekk il-kontenuti gastriċi aċidużi jaqgħu, ir-restawr tal-pH u r-ritorn lura lejn l-istonku billi tiżdied il-peristalsis ta 'l-esofagu u s-sekrezzjoni salivari sseħħ malajr (din l-abilità tissejjaħ tneħħija esophageal).
Sintomi ta 'rifluss gastroesofagi
Fi stampa klinika tipika, is-sinjali li ġejjin ta 'rifluss gastroesophageal huma kruċjali:
- ħruq ta 'stonku ;
- eruzzjoni;
- sensazzjoni ta 'somma fil-gerżuma;
- skumdità meta tibla 'l-ikel;
- nefħa ;
- rimettar;
- dardir;
- uġigħ retrosterjali li jixbah attakk ta 'anġina.
F'ħafna każijiet, speċjalment ma 'refluxi "għoljin", ġew innutati numru ta' hekk imsejħa sintomi extra-esofagi:
- sogħla;
- qtugħ ta 'nifs;
- infjammazzjoni tal-larinġi mukuża, nasofarinġi, bronki;
- ħanqa tal-vuċi;
- caries, infjammazzjoni tal-ħanek .
Il-manifestazzjonijiet patoloġiċi jintensifikaw bil-lejl, wara li jieklu, waqt l-isternament fiżiku. Fil-preżenza ta 'sintomi karatteristiċi, il-marda ta' rifluss gastroesofagi tista 'sseħħ f'waħda minn żewġ forom:
- b'bidliet infjammatorji fil-ħitan esophageal, żvelati bil-metodu endoskopiku (bl-esofaġite);
- mingħajr infjammazzjoni ta 'l-esofagu, li huwa stabbilit permezz ta' endoskopju (mingħajr esofagite).
Riflux gastroesofagi mhux esofaġite
F'dan il-każ, il-marda ta 'rifluss gastroesophageal tissejjaħ mhux erosiva. F'dan il-każ, il-mukuża esophageal hija protetta mid-dħul fil-ġisem tal-kontenut, li mhux karatteristiku tiegħu, jiġifieri. it-tneħħija hija normali. Barra minn hekk, mikroċirkolazzjoni normali fil-bastimenti u l-kapillari limfatiċi għandha rwol fl-iżgurar tar-riġenerazzjoni tal-epitelju. Episodji ta 'rifluss b'manifestazzjonijiet ma jiġux ripetuti ħafna drabi, iżda dan jista' jkun l-istadju preċedenti tal-proċess ta 'erożjoni.
Ir-rifluss gastroesofagiku bl-esofaġite
Jekk ir-rifluss gastroesofagi huwa assoċjat ma 'frekwenza għolja ta' inġestjoni ta 'kontenut gastriku, ir-riskju ta' bidliet patoloġiċi fil-mukuża tat-tubu tal-esofagu jiżdied. Tikkontribwixxi għal dan u żieda fl-aggressività ta 'rifluss assoċjat ma' mard ieħor (pereżempju, b'aċidità akbar, il-preżenza ta 'aċidi bili). L-istampa klinika, bażikament, tikkonsisti minn manifestazzjonijiet gastrointestinali. F'dan il-każ, ħafna drabi takkumpanja sogħla gastroesofagali ta 'rifluss - niexfa, ta' spiss isseħħ matul il-ġurnata, li tiżdied b'bidliet fil-pożizzjoni tal-ġisem.
Rifluss gastroesofagi - grad
Ir-rifluss gastroesofagi patoloġiku huwa konsegwenza tad-dgħjufija tal-mekkaniżmi ta 'difiża esophageal u l-aggressività tal-fatturi ta' ħsara. Skont il-grad tal-ħsara, il-patoloġija hija kklassifikata fi gradi. Din hija waħda mill-klassifikazzjonijiet użati:
- Grad 0 - l-ebda manifestazzjonijiet kliniċi:
- I grad - il-preżenza ta 'punti individwali ta' erożjoni fl-isfond ta 'tessut iperemiku, li tokkupa mhux aktar minn 10% tal-esofagu distali;
- Grad II - hemm żoni konfluwenti ta 'erożjoni, li jammontaw għal sa 50% tal-wiċċ tas-sezzjoni distali;
- Grad III - leżjonijiet ulċerattivi multipli, li jokkupaw kompletament il-wiċċ tal-parti distali;
- Grad IV - żvilupp ta 'kumplikazzjonijiet: ulċeri fil-fond, tidjiq tal-esofagu, esofagu ta' Barrett, eċċ.
Rifluss gastroesofagi - dijanjosi
Id-djanjosi preliminari spiss issir fuq il-bażi ta 'lmenti u anamnesis. Biex tiddetermina l-forma ta 'rifluss gastroesophageal, id-dijanjożi viżiva hija ta' importanza kbira. Il-konduzzjoni ta 'esophagogastroduodenoscopy tagħti stampa wiesgħa tal-ħsara u anormalitajiet li jakkumpanjawha. Jekk meħtieġ, issir bijopsija. Barra minn hekk, jistgħu jkunu meħtieġa l-metodi li ġejjin:
- Dijanjostiċi tar-raġġi-X bil-barju;
- monitoraġġ ta 'kuljum tal-pH ta' l-esofagu;
- esofagot-kymography;
- bimetrija;
- xintigrafija.
Kif tiġi trattata r-rifluss gastroesofagi?
Il-kura ta 'rifluss gastro-esofagali patoloġiku dijanjostiku għandu jkollu kumpless, bl-irwol ta' prijorità li għandha t-terapija bil-mediċina. Huwa importanti li ssegwi d-dieta u r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:
- tnaqqis fil-piż tal-ġisem;
- restrizzjoni ta 'l-irfigħ tal-merkanzija (mhux aktar minn 10 kg);
- L-evitar tal-inklinazzjoni u t-tensjoni tal-istampa;
- ir-rifjut li titrażżan il-ħwejjeġ;
- irqad fuq pillow għoli;
- rifjut ta 'drawwiet ħżiena.
Ir-rifluss gastroesofagi - trattament, drogi
Biex tevita komplikazzjonijiet rifluss gastroesophageal bil-kura ta 'l-esofaġite irid neċessarjament ikollu trattament mediku. Skont is-severità tal-patoloġija, id-drogi huma assenjati lil dawn il-gruppi:
- antaċidi - (Fosfalugel, Maaloks);
- Algiati (Gaviscon);
- Prokinetics (Motilium);
- Inibituri tal-pompa tal-proton (Omez, Lansoptol);
- imblokkaturi ta 'l-istamina tal-H2-riċettur (Ranisan, Famotidine).
Xi wħud minn dawn il-mediċini jittieħdu okkażjonalment biex jittaffa s-sintomi, oħrajn jeħtieġu kors ta 'trattament sakemm jitneħħew b'mod persistenti s-sintomi. Bir-rifluss mingħajr esofagite, jidher biss l-użu ta 'antaċidi u alġinati. F'każijiet severi, intervent kirurġiku jista 'jkun meħtieġ (per eżempju, Nissen fundoplication).
Ir-rifluss gastroesofagi - trattament b'rimedji folkloristiċi
Fl-istadju ta 'remissjoni, meta r-rifluss gastroesofagi m'għandux manifestazzjonijiet qawwija, huwa permess li jintużaw metodi mhux tradizzjonali għal skopijiet ta' prevenzjoni. Pazjenti li huma ddijanjostikati b'rifluss gastroesofagi, il-kura folkloristika toffri, prinċipalment, l-użu ta 'aġenti fitoterapewtiċi għal azzjoni li tgħaqqad u anti-infjammatorja. Hawn hu wieħed mir-riċetti.
Infużjoni erbali
Ingredjenti:
- Żerriegħa tal-Kittien - Tabella 1. kuċċarina;
- weraq ta 'mother-and-stepmother - tabella 1. kuċċarina;
- għeruq tal-licorice - tabella 1. kuċċarina;
- ilma - 200 ml.
Tħejjija u użu:
- Ipprepara l-ġbir.
- Ferra 2 kuċċarini tat-taħlita b'ilma jagħli u ferragħ fuq banju ta 'l-ilma għal kwart ta' siegħa.
- Kessaħ, ixxotta.
- Ħu qabel l-ikel fuq tablespoon 5 darbiet kuljum.
Ir-rifluss gastroesofagi - dieta
Dieta ġentili b'rifluss gastroesofagi b'esofaġite u mingħajr - parti mandatorja tat-trattament. Ikliet żgħar rakkomandati 5-6 darbiet kuljum, filwaqt li l-platti huma permessi biss sħun, mhux qawwi, mhux sod. Inti ma tistax, bilwieqfa mit-tabella, immedjatament tieħu pożizzjoni orizzontali u tiekol qabel tmur torqod. Eskludi:
- ċikkulata;
- kafè, te qawwi;
- tadam;
- frott taċ-ċitru;
- xaħmijiet.