Puncture tal-kavità tal-plewra (toraċekoċenosi) - titqib tal-ħajt tas-sider - titwettaq għal skopijiet terapewtiċi u dijanjostiċi. Meta jiġi djanjostikat, huwa determinat:
- Huwa fluwidu fil-kavità tal-plewra transudate (fluwidu edematous li jiġbor f'kavitajiet tal-ġisem) jew exudate (sekrezzjoni minn vini żgħar tad-demm li jakkumulaw fl-ispazju extravascular).
- Il-likwidu fih linfatiċi, timbotta jew demm.
- Kompożizzjoni kimika, batterjoloġika u ċitoloġika tal-fluwidu tal-plewra.
Meta hija preskritta l-punteġġ tal-kavità tal-plewra?
Indikazzjonijiet għal titqiba terapewtika tal-kavità tal-plewra huma:
- tneħħija ta 'arja b'pneumotorax issikat jew magħluq;
- ippumpjar tal-effużjoni tal-plewra;
- l-introduzzjoni ta 'mediċini.
Proċedura tat-toroċokenesi
Waqt it-tħejjija għall-kavità tal-plewra tittaqqab neċessarjament ir-radjografija tas-sider. Il-proċedura tat-toroċokenesi titwettaq bl - użu ta 'anestesija lokali , li għaliha tintuża s-soluzzjoni ta' Novocaine. Anestetizzati b'piż tat-tessut artab u muskoli intercostal. Il-Thoracocentesis hija mwettqa kif ġej:
- Il-pazjent joqgħod isfel biex jistrieħ lura, jew qiegħed fuq naħa b'saħħitha. L-idejn mill-ġenb fejn se ssir it-titqiba jitqiegħed fuq l-ispalla opposta jew fuq ir-ras.
- It-titqib tal-kavità tal-plewra bil-hemothorax biex tneħħi d-demm jew l-idrotoraċi biex jippompja l-fluwidu jsir fis-seba 'u t-tmien spazju intercostal tul il-linja iskapulari jew posterior axillari.
- Il-labra ma tistax tidħol fil-kavità tal-plewra, u jekk taqa 'fuq il-kustilja, titqajjem flimkien mal-ġilda. Is-sensazzjoni ta 'falliment tal-labra turi li l-labra marret fejn ġej - f'ħofra.
- Fuq il-labra mqiegħed fuq tubu transitorju tal-lasktu.
- Bil-hemothorax u l-hydrothorax, titwettaq l-aspirazzjoni tal-kontenut tal-plewra. Wara li t-tubu jkun sħiħ, jitwaħħal, jitbattal u jerġa jiġi injettat sakemm jitneħħew il-kontenuti kollha tal-kavità tal-plewra. Jekk il-likwidu huwa diffiċli li jiġi evakwat, imbagħad jipprova jikseb żieda fir-rata tal-ħruġ. Għal dan il-għan, huwa rrakkomandat li tinbidel il-pożizzjoni tal-ġisem tal-pazjent jew li titqabbad ġbid ta 'pressjoni baxxa mal-kateter.
- Fl-aħħar tal-proċedura, l-antibijotiku jiġi injettat fil-kavità.
- Il-moviment qawwi tal-labra jitneħħa.
- Is-sit tat-titqib jiġi ttrattat b'soluzzjoni ta 'diżinfettant, miksija b'garża sterili.
Fl-aħħar tal-proċedura, x-ray tas-sider isir biex tiddetermina jekk il-kavità tal-plewra hix aħjar u ma seħħux kumplikazzjonijiet.
B'pneumothorax, it-titqib tal-kavità tal-plewra għat-tneħħija ta 'l-arja jitwettaq b'mod simili, iżda hemm xi partikolaritajiet fit-teknika tal-proċedura:
- F'pneumotorax, it-titqiba titwettaq fit-tieni u t-tielet spazju intercostal tul ix-xifer ta 'fuq tal-kustilja bil-linja tan-nofs inċiżjoni.
- Wara li trocar (labra b'lumen kbir) jidħol fil-kavità tal-plewra, l-istil huwa mneħħi u, waqt li tagħlaq it-toqba fiha, jiddaħħal tubu tad-drenaġġ imwaħħal mill-morsa, għal 5-6 ċm fl-intern.
- It-tubu tad-drenaġġ huwa ffissat bi ġibs jew ħjatat, faxxa sterili hija applikata madwaru.
- Id-drenaġġ jitpoġġa fuq it-tarf tas-saba 'b'doża, sabiex l-arja tgħaddi f'direzzjoni waħda - mill-kavità tal-plewra.
Dawk il-pazjenti li huma rakkomandati għal skopijiet dijanjostiċi jew terapewtiċi biex tittaqqab il-kavità tal-plewra huma kkonċernati: kemm iweġġgħu?
U fil-fatt, il-proċedura hija pjuttost diffiċli. Studju li sar f'wieħed mid-dipartimenti speċjalizzati wera li, bħala medja, il-pazjenti jevalwaw l-uġigħ fi proċedura ta '8-6 punti fuq skala ta' għaxar punti, skont il- limitu tal-uġigħ . Għalhekk huwa importanti li t-titqiba ssir minn tabib b'esperjenza. Barra minn hekk, huwa magħruf b'mod affidabbli li iktar ma tkun żgħira l-erja tal-pistun tas-siringa, l-anqas hija l-proċedura ta 'uġigħ.