Fil-prattika obstetrika, il-problemi ta 'fsada huma rilevanti ħafna. Wara kollox, telf ta 'demm enormi jista' jsir mhux biss il-kawża tal-mewt tal-fetu, imma hija wkoll kundizzjoni ta 'theddida għall-ħajja ta' mara.
Klassifikazzjoni ta 'fsada fl-ostetrija
Fsada ostetrika waqt it-tqala hija kklassifikata fil-gruppi li ġejjin:
- fsada fl-ewwel nofs tat-tqala;
- emorraġiji tat-tieni nofs tat-tqala;
- fsada matul ix-xogħol;
- emorraġija wara t-twelid.
Grazzi għal din il-klassifikazzjoni ta 'emorraġiji ostetriċi, jidher ċar li dawn jistgħu jseħħu fi stadji differenti tat-tqala. Ta 'min wieħed jinnota li l-kawżi tal-fsada se jkunu differenti skont il-perjodu ta' tqala. U għalhekk, it-telf tad-demm se jkun akkumpanjat minn speċifiku għal kull sintomi ta 'kundizzjoni patoloġika.
Kawżi ta 'fsada ostetrika
Il-kawżi ta 'emorraġiji ostetriċi fl-ewwel nofs tat-tqala jistgħu jkunu tqala ektopika, bużżieqa tal - awrina , korriment. Fit-tieni nofs tal-ġestazzjoni, il-fsada hija akkumpanjata minn distakk prematur tal-plaċenta jew il-preżentazzjoni tiegħu.
Separatament, aħna ser tanalizza l-kawżi ta 'emorraġiji ostetriċi direttament waqt it-twelid. Jekk il-fsada seħħet waqt l-ewwel perjodu tax-xogħol, jiġifieri waqt il-proċess tal-ftuħ taċ-ċerviċi, dan jista 'jkun konsegwenza:
- abruption prematur tal-plaċenta;
- trawma taċ-ċerviċi;
- ksur ta 'l-utru .
L-istess kundizzjonijiet huma l-kawża tat-telf tad-demm fit-tieni stadju tal-proċess tat-twelid. It-tielet perjodu tax-xogħol, jiġifieri, is-separazzjoni tal-plaċenta, huwa akkumpanjat minn emorraġiji ostetiċi massivi fil-każijiet li ġejjin:
- bi ġerminazzjoni qawwija u profonda tal-plaċenta tal-villi fil-ħajt ta 'l-utru;
- bid-dewmien ta 'partijiet individwali tat-tessut tal-plaċenta fil-kavità tal-utru;
- ħsara lit-tessuti rotob tal-kanal tat-twelid.
Fil-perjodu ta 'wara t-twelid, il-fsada tista' tkun ikkawżata minn ton imnaqqas ta 'l-utru. F'dan il-każ, il-fibri tal-muskoli ma jikkuntrattawx u l-vini tad-demm ma jisparixxux, b'riżultat ta 'dan it-telf tad-demm ikompli. Ukoll għall-kawżi tal-fsada matul dan il-perjodu jinkludu disturbi ta 'tagħqid tad-demm u emboliżmu minn fluwidu amniotiku.
Meta wieħed jitkellem dwar il-fsada, huwa neċessarju li wieħed jinnota l-iktar kawżi komuni ta 'fsada ġinekoloġika barra l-perjodu tat-tluq tat-tarbija. Dawn jinkludu polipi u kanċer ċervikali, fibrojdi utru, endometriosis u disturbi ormonali.
Prevenzjoni u trattament
Il-prevenzjoni ta 'emorraġiji ostetriċi għandha tibda ħafna qabel il-bidu tat-tqala. Wara kollox, l-iżvilupp armonjuż tas-sistema riproduttiva tal-mara diġà jnaqqas ir-riskju ta 'żvilupp tal-patoloġija waqt it-tarbija. Importanti fil-prevenzjoni huwa t-trattament tal-mard extragenital.
Kwalunkwe fsada jeħtieġ trasport immedjat fl-isptar. It-trattament ta 'emorraġiji ostetriċi għandu jimplika l-istadji li ġejjin:
- stop fsada;
- eliminazzjoni tal-kawża li kkawżat fsada;
- restawr ta 'l-emodinamika billi jiġi eliminat id-defiċit tal-volum tad-demm li jiċċirkola.
Il-manipulazzjonijiet kollha mmirati biex jeliminaw it-telf tad-demm għandhom isiru malajr ħafna.
Kura ta 'emerġenza fl-okkorrenza ta' emorraġija ostetrika hija l-ġlieda kontra xokk ipovolemiku. Biex tagħmel dan, uża terapija bl-infużjoni b'diversi soluzzjonijiet. Biex tipprova twaqqaf il-fsada ġol-vini, id-Dicinone, l-aċidu aminokaprojku u tranexamiku, NovoSeven jiġu amministrati.