Sabiex tkun żgurata n-nutrizzjoni u l-iżvilupp normali tat-tarbija mhux imwielda, il-qoxra ta 'barra (chorion) tifforma fil-parti vaskulari bil-friegħi tagħha, simili għall-għeruq tas-siġra, li jikbru fil-membrana mukuża tal-utru. Il-chorion huwa ffurmat mill-qoxra ta 'barra ta' l-embriju (trofoblast). L-ewwel, hemm villi primarji - il-proċessi, allura t-tessut konnettiv jikber fihom (villi sekondarji), u l-aħħar - il-vini tad-demm li jfornu l-embriju (villi terzjarji).
Skiddjar tal-bużżieqa - kawżi u żvilupp tal-marda
Mard rari iżda serju ħafna li huwa direttament relatat mat-tqala huwa tifrix tal-bużżieqa tal-awrina. Il-kawża eżatta tiegħu mhix magħrufa. Matul il-marda, hemm żieda fid-daqs tal-villus tal-chorion, id-dehra fih ta 'tkabbir ċistiku b'clusters ta' għeneb li jixbħu likwidu.
L-imsiemer jikber malajr ħafna, għandhom ftit vini tad-demm li huma meħtieġa għall-fetu, iżda ħafna nefħa, villi b'ħeffa li qed tikber malajr b'vesicles fluwidu. Hemm tliet tipi ta 'drift:
- Skidding mhux komplut (parzjali) tal-bużżieqa - il-marda tiġbor biss parti mill-plaċenta, tiżviluppa wara 3 xhur tat-tqala. Il-fetu jmut biss meta jkun involut iktar minn terz tal-plaċenta.
- Tixrid sħiħ tal-bużżieqa tal-awrina - il-plaċenta sħiħa hija mħassra, fil-chorion m'hemmx vini tad-demm, tessut konnettiv edematous biss, u fl-utru m'hemmx embriju.
- Tixrid distruttiv tal-bużżieqa - il-marda tinġieb bħal tumur. Vorsinki jiġġermina mhux biss il-membrana mukuża, iżda s-saffi kollha ta 'l-utru, jinfirxu tul id-demm u l-vini limfatiċi għal organi oħra tal-kavità addominali.
Skid skomdi - sintomi u dijanjosi
Tqala fl-istadji inizjali ta 'devjazzjoni tal-bużżieqa hija bħas-soltu - m'hemmx xahar, l-utru jżid id-daqs, tossikosi qawwija tiżviluppa, żieda fil-pressjoni tad-demm. Imma kultant wara 8 ġimgħat l-utru jibda jikber malajr wisq, u fil-perjodu minn 8 sa 18-il ġimgħa hemm kwittanza mdemmija ta 'intensità u tul ta' żmien differenti. Huma ma jiqfux ma 'skrejjen li jinqerdu barra mill-ilma anki wara t-tneħħija tiegħu, il-qalb tal-fetu ma tinstemax.
Għal użu ta 'dijanjożi huwa magħmul mil-livell ta' gonadotropin beta-chorionic uman (hCG), normalment l-ammont tiegħu fid-demm ma jaqbiżx 100,000 mIU / ml fi 10 ġimgħat ta 'tqala. Il-livell ta 'hCG b'wiċċ bużżieqa jikber 2-3 darbiet.
Fl-ultrasound, il-marda hija ddeterminata bl-iktar mod preċiż: l-utru huwa mimli parzjalment jew kompletament b'vesicles żgħar bil-fluwidu. It-tifrix tal-bużżieqa parzjali jista 'jżomm parti mill-fetu, iżda l-palpitazzjonijiet u l-movimenti ta' spiss ma jibqgħux preżenti, u ċisti luteali bilaterali jinsabu kemm fuq l-ovarji. Jekk ikun hemm tbajja ', allura meta jiġu eżaminati mikroskopikament, xi drabi jinstabu l-villi mibdula tal-chorion.
Trattament ta 'skidding tal-bużżieqa
Il-metodu prinċipali ta 'trattament ta' bugħawwieġ wara d-dijanjożi tiegħu jibqa 't-tneħħija immedjata tiegħu. Bil-qisien ta 'l-utru sa 12-il ġimgħa, l-intervent kirurġiku spiss jiġi evitat, u l-iskeletru tal-bużżieqa jitneħħa permezz ta' medikazzjoni: tippreskrivi mediċini li jqassru l-utru u tneħħi l-kontenut tagħha.
Jekk l-effett mhux biżżejjed - jitneħħa billi tinqatta 'l-utru b'curette ċatt jew tneħħija tal-vakwu (fit-tqala sa 5 ġimgħat) bil-ħatra sussegwenti ta' kontrazzjoni u mediċini stitiktiċi.
Jekk wara ġimagħtejn il-prospetti tal-perikli, imbagħad il-brix ikun ripetut, il-kontenuti tal-utru jintbagħtu għal eżami istoloġiku. Jekk il-fsada ma tistax titwaqqaf, l-utru jaqbeż id-daqs ta '20 ġimgħa, allura l-iskeletru tal-bużżieqa jitneħħa permezz ta' sezzjoni tal-cesarean.
Meta t-tifrix distruttiv tal-bużżieqa tal-awrina, li jkun akkumpanjat minn fsada severa, neħħi l-utru kollu, u jħalli l-appendiċi. Wara li tneħħi l-iskidjar għal xahrejn, tikkontrolla l-livell ta 'hCG, li għandu jerġa' lura għan-normal. Jekk dan ma jseħħx, il-pazjent huwa preskritt kors ta 'kimoterapija.
Anki jekk it-trattament jirnexxi, il-mara għandha tkun taħt is-superviżjoni ta 'ġinekologu għal sentejn oħra, ikkonsulta lill-onkologu. It-tqala wara t-tqattigħ tal-bużżieqa tal-awrina hija rakkomandata mhux aktar kmieni minn wara sena.