Il-marda ta 'Perthes hija marda li fiha l-provvista tad-demm lill-ġenbejn hija indebolita, u dan jikkawża n-nekrosi mhux infettiva tiegħu. Jaffettwa mhux biss tessut tal-għadam, iżda wkoll ġonot, bastimenti u nervituri. Din il-marda, fil-fatt, hija waħda mill-aktar forom komuni ta 'osteokondropatija.
Marda Perthes - kawżi
Sal-lum, m'hemm l-ebda fattur waħdieni li joħloq il-feġġ ta 'din il-marda. L-esperti jemmnu li din hija patoloġija polietoloġika. Nekrożi asettika tar-ras tal-wirk isseħħ jekk hemm predispożizzjoni ereditarja għall-iżvilupp ta 'dik il-marda. Barra minn hekk, din il-marda tiġi ddijanjostikata meta jkun hemm disturb fil-proċessi metaboliċi fil-ġisem u l-impatt ta 'fatturi negattivi minn barra.
Il-mekkaniżmu li jqanqal il-marda ta 'Legg-Calve-Perthes fit-tfal huwa meqjus bħala tali fatturi:
- ksur ta 'proċessi metaboliċi, inklużi minerali, li jipparteċipaw fil-formazzjoni tal-għadam;
- ħsara mekkanika (tbenġil, tiġbid u oħrajn);
- Infjammazzjonijiet li jseħħu fl-irjus tal-ġenbejn f'infezzjonijiet mikrobjali jew virali;
- insuffiċjenza ormonali fl-adolexxenza.
Din il-marda taffettwa bejn l-etajiet ta '3 u 12-il sena. Fis-subien, il-marda tiġi ddijanjostikata 5 darbiet aktar spiss milli fil-bniet. Il-persuni li ġejjin huma f'riskju għoli:
- sofra rickets ;
- imdgħajfa (ħafna drabi morda);
- Dawk li jpejpu b'mod passiv (tfal li l-ġenituri tagħhom għandhom dan il-vizzju ħżiena);
- ma 'malnutrizzjoni.
Marda ta 'Perthes fit-tfal - sintomi
Aktar spiss il-marda tiltaqa 'ma' telfa b'numru wieħed, u ħafna inqas ta 'spiss - bil-bilaterali. Fl-istadju inizjali l-marda mhix sintomatika. Barra minn hekk, il-marda ta 'Perthes fit-tfal tista' tkun akkumpanjata bis-sintomi li ġejjin:
- għaraq;
- Sensazzjonijiet ta 'uġigħ li jinqalgħu meta jimxu;
- dgħjufija tal-muskoli gluteali;
- nefħa fil-ġogi;
- żieda fl- għaraq ;
- rata tal-qalb imnaqqsa;
- tikmix tas-saqajn;
- vjolazzjoni tal-mixi.
L-istadji tal-marda ta 'Perthes
Din il-marda hija rrappreżentata minn ħames stadji. Nekrożi asettika tar-ras tal-wirk, li l-istadji tagħha għandhom il-karatteristiċi tagħhom, hija definita kif ġej:
- Il-forma moħbija - uġigħ żgħir fil-qasam tal-ġogi tal-ġenbejn, limping perjodiku.
- L-istadju tal-impressjoni - hemm tqassir żgħir tas-sieq.
- L-istadju tal-frammentazzjoni - it-ras tal-ġenbejn issir ċatta, u t-tessut tal-għadam innifsu jibda jinħall.
- Stadju restawr - sostituzzjoni ta 'tessut konnettiv kartilaġinuż għadam.
- Il-formola finali - l-ossifikazzjoni tat-tessuti konnettivi sseħħ. Il-mobilità tintilef.
Marda Perthes - dijanjosi
Qabel ma tibda tikkura l-marda, trid tgħaddi minn eżami komplet. Huwa bbażat fuq l-eżami bir-raġġi X tal-ġog tal-ġuħ affettwat. Din il-proċedura tippermetti li tidentifika l-grad ta 'deformazzjoni u tistabbilixxi b'mod preċiż l-istadju tal-leżjoni. Jekk dijanjosi a priori ta 'nekrożi asettika tar-ras tal-wirk, huwa mixtieq li ssir x-ray f'diversi projezzjonijiet. Dan jippermetti lit-tabib jikseb informazzjoni sħiħa dwar iż-żona affettwata.
L-istudji li ġejjin jgħinu wkoll biex tiġi djanjostikata l-marda ta 'Perthes:
- CT;
- artroskopija;
- Ultrasound.
Marda Perthes fit-tfal - trattament
Iktar ma jkun hemm id-deformazzjoni tal-ġenb tal-ġenb, iktar ikun faċli li tirkupra. Il-marda ta 'Perthes, li t-trattament tagħha jirrikjedi approċċ integrat, mhux bilfors tispiċċa b'diżabilità. It-terapija tipprovdi għan - li żżomm il-forma tar-ras tat-tibja. It-tfal jistgħu jgħaddu minn kors ta 'benessri fid-dar, fi sptar jew sanatorju. Jekk tkun iddijanjostikata n-nekrożi asettika tar-ras femora, it-trattament huwa rrappreżentat mill-aspetti li ġejjin:
- il-ħatt sħiħ tal-mistrieħ tas-sodda konġunta affettwata, il-moviment fuq il-krozzi;
- Liebes żraben ortopediċi;
- mistrieħ fuq sodod speċjali;
- il-kors tat-terapija tat-tajn.
Barra minn hekk, il-marda ta 'Perthes b'infjammazzjoni severa tal-ġenbejn tipprovdi għall-mediċini li ġejjin:
- mediċini li jtejbu l-fluss tad-demm (Trental, Pentoxifylline);
- prodotti mediċinali b'azzjoni riġenerattiva (Wobenzym, Methyluracil);
- mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (Ibufen, Neurofen);
- addittivi bijoloġikament attivi (vitamini A, D u kalċju ).
Massaġġi bil-marda ta 'Perthes
L-utilità ta 'din il-proċedura hija diffiċli biex tiġi stmat iżżejjed. Il-massaġġi għandhom l-effetti li ġejjin:
- jagħti l-forma mixtieqa lill-muskoli;
- iżid il-fluss tad-demm f'tessut atrofjat;
- jinnormalizza l-proċessi metaboliċi f'żoni affettwati.
Il-marda ta 'Perthes fit-tfal tinvolvi t-twettiq ta' massaġġi bħal din:
- stroking tar-reġjun gluteali;
- tagħsir, imwettaq mit-tarf tal-pala;
- muskoli tal-għaġna.
Matul il-proċedura, it-tifel jista 'jkun fuq in-naħa tiegħu, l-istonku jew id-dahar. Huwa għandu jirrilassaw il-muskoli kemm jista 'jkun. Jekk l-osteochondropathy tar-ras tal-wirk hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi, il-manipulazzjonijiet kollha matul il-massaġġi għandhom jitwettqu faċilment. Il-pressjonijiet jew tricks profondi oħra f'dan il-każ mhumiex aċċettabbli. It-tifel m'għandux jesperjenza skumdità.
Marda Perthes - LFK
L-għan ewlieni ta 'dawn l-eżerċizzji huwa li jitħaffef il-proċess ta' rkupru. Dawn l-eżerċizzji jgħinu biex jerġgħu jġibu t-ton tal-ġisem. Barra minn hekk, għandhom effett pożittiv fuq l-istat emozzjonali tal-pazjent, li jikkontribwixxi wkoll għall-proċess ta 'rkupru. Jekk l-osteochondropathy tar-ras femora fit-tfal tiġi dijanjostikata fi stadju bikri, terapija ta 'eżerċizzju hija rakkomandata għal 2-3 xhur. B'forma ta 'marda fit-tul, hija tieħu 1.5-2 snin.
Il-marda Leggy-Calve-Perthes teskludi l-eżerċizzji li ġejjin:
- Qbiż;
- squats;
- piżijiet ta 'l-irfigħ;
- mixi fuq distanzi twal.
Marda Perthes - operazzjoni
Jekk it-terapija konservattiva ma jkollhiex suċċess, it-tabib jista 'jagħti parir lill-intervent kirurġiku. L-operazzjoni titwettaq matul l-istadju mtawwal tal-marda. Dan isir biss għal dawk il-pazjenti li jkunu laħqu l-età ta 'sitt snin. Jekk minhabba patoloğija deher tqassir tal-muskolu, waqt l-operazzjoni l-ğonta mittiefsa tiği rritornata fil-pożizzjoni oriğinali taghha. Biex tiffissah, jintuża mitfugħ tal-ġibs. Il-pazjent irid jilbesha għal 4-8 ġimgħat. Matul dan iż-żmien, il-ġonta "tintuża" fil-lokalità tagħha.
Anke meta l-marda ta 'Legg-Calvet-Perthes tirkupra, il-pazjent għandu joqgħod lura milli jġorr il-ġogi tal-ġenbejn. Barra minn hekk, għandek teskludi waqfa twila fuq saqajk. Matul il-perjodu ta 'riabilitazzjoni u wara dan, dawn l-attivitajiet huma permessi:
- rikba għar-roti;
- ġinnastika terapewtika;
- għawm.
Marda Perthes - konsegwenzi
Jekk il-patoloġija tiġi skoperta fl-istadju inizjali u t-terapija tinbeda fil-ħin, il-marda tista 'tingħeleb kompletament. F'għamla traskurata, il-marda twassal għal diżabilità. Nekrożi asettika tar-ras tal-wirk fit-tfal hija mimlija bil-konsegwenzi li ġejjin:
- osteoartrite;
- ksur tal-mixi;
- camesess tul il-ħajja;
- ipotrofija tal-muskoli.