Wieħed mill-istadji ewlenin fid-dijanjosi tal-mard huwa test tad-demm bijokimiku, li fih jiġu determinati numru ta 'indikaturi, inkluż in-norma tal-bilirubina fid-demm. Ikkunsidra x'tip ta 'sustanza u kemm għandu jkun fl-analiżi ta' persuna b'saħħitha.
X'inhi l-bilirubina?
Bilirubin huwa wieħed mill-enzimi tal-bili, li għandu kulur isfar-aħmar. Huwa ffurmat bħala riżultat tad-dekompożizzjoni tal-komponenti tad-demm, b'mod partikolari mill-emoglobina, li tissepred ċelluli ħomor tad-demm ħomor matul il-korriment tagħhom (ħsara) jew it-tixjiħ naturali. L-emoglobina tinqata 'f'ħafna ktajjen ta' heme u globin, li mbagħad isiru amino aċidi. U heme, li jinteraġixxi ma 'l-enżimi, isir bilirubin indirett, li n-norma tiegħu hija ddeterminata bid-differenza bejn bilirubina totali u diretta.
Indirettament imsejħa għadu mhux imwaħħal jew ħieles - huwa tossiku, bħala solubbli fix-xaħam, huwa faċilment jidħol fiċ-ċelluli, li jfixkel ix-xogħol tagħhom. Dan huwa għaliex il-kontenut ta 'din il-frazzjoni ta' bilirubin fid-demm ogħla min-norma huwa perikoluż.
L-enżima f'din il-forma tintrabat ma 'albumini tad-demm u tidħol fil-fwied, fejn tgħaddi minn "newtralizzazzjoni" u ssir solubbli fl-ilma. Din il-frazzjoni tissejjaħ bilirubin indirett. Tali enżima titneħħa bil-bili, iżda jekk il-funzjoni tal-fwied tiġi mfixkla, il-ġisem ma jibqax jiflaħ il-kompitu li jikkonverti l-bilirubina indiretta b'mod dirett, u l-kontenut tiegħu fid-demm isir ogħla min-normal.
Test tad-demm għall-bilirubin
L-ammont ta 'enzima fis-serum tad-demm huwa determinat fl-analiżi bijokimika fuq l-istess livell b'indikaturi bħal emoglobina, haptoglobina, kolesterol, urea, glukożju, krejatinina, trigliċeridi u oħrajn.
Id-demm għar-riċerka jittieħed biss mill-vina. Lejlet l-analiżi ma tistax tixrob meraq, ħalib, kafe, te ħelu u alkoħol. 8 sa 12-il siegħa qabel it-tqassim tad-demm ma jistax jittiekel, u l-laboratorju għandu jiġi fuq stonku vojt. Tista 'tixrob l-ilma.
Id-driegħ 'il fuq mill-minkeb huwa ssikkat bi tornjett, il-ġilda hija trattata b'antisettika u labra tiddaħħal fil-vina, li minnha jittieħed id-demm. Bħala regola, ħafna nies iqisu li dan il-metodu huwa inqas koroh milli jagħti demm minn saba '.
Riżultati ta 'l-istudju
Fil-laboratorju, il-bilirubin totali huwa determinat fit-test tad-demm bijokimiku - in-norma ta 'din l-enzima hija normalment ta' 8,5 - 20,5 μmol / L, għalkemm il-figuri jistgħu ivarjaw ftit skond ir-reaġenti użati fl-istudju. Għalhekk, għal kull laboratorju hemm norma, u l-konfini tagħha huma neċessarjament indikati fir-riżultati tal-analiżi.
Għalhekk, xi sorsi jiċċitaw ċifri, skond liema n-norma ta 'bilirubin fit-test tad-demm hija sa 22 μmol / l.
Il-frazzjoni diretta hija sa 5.1 μmol / l, u fuq l-indiretta - sa 17.1 μmol / l.
Għaliex qed titqajjem il-bilirubina?
Fit-tieni t-tielet jum wara t-twelid tal-ġisem, id-distruzzjoni attiva ta 'eritroċiti sseħħ, madankollu, is-sistema ta' konjugazzjoni bilirubina (li dawriet il-frazzjoni indiretta ta 'l-enzima f'linja dritta) għadha ma ġietx iffurmata kompletament fi tfal li għadhom jitwieldu. Minħabba dan, it-tfal jiżviluppaw is -suffejra fiżjoloġika - jgħaddi minn ġimagħtejn sa 3 ġimgħat. Imma x'inhi n-norma ta 'bilirubin fid-demm ta' trabi tat-twelid? Huwa ordni ta 'kobor ogħla milli fl-adulti: fit-tielet - is-seba' jum wara t-twelid, 205 μmol / l ta 'enzima hija fissa (għal trabi prematuri - 170 μmol / l). Lil
Hemm diversi raġunijiet għaż-żieda tal-livell ta 'din l-enzima tal-bili meta tkun adulta:
- In-numru ta 'eritroċiti meqruda jiżdied, li huwa l-każ ta ' anemija emolitika , per eżempju.
- Il-fwied huwa bil-ħsara u ma tlaħħaqx mal-kompitu li tneħħi bilirubin.
- Il-ħruġ tal-bili għall-musrana ż-żgħira huwa disturbat.
- Ix-xogħol ta 'enżimi li jiffurmaw bilirubin dirett jiġi mfixkel.
Jekk isseħħ wieħed mid-disturbi, tinbeda s-suffejra, fejn il-kulur tal-membrani mukużi, l-għajnejn u sclera tal-ġilda jsiru isfar.