Il-fertilizzazzjoni in vitro mhix magħmula għan-nisa kollha li jsofru minn infertilità, iżda strettament skond l-indikazzjonijiet. Hemm numru ta 'mard li jikkawża l-infertilità u ma jistax jiġi eliminat bl-għajnuna ta' kura konservattiva u kirurġika.
IVF: indikazzjonijiet u kontraindikazzjonijiet
Qabel ma tipprepara għall-inseminazzjoni artifiċjali, huwa utli li ssir taf b'liema indikazzjonijiet l-IVF. L-indikazzjonijiet ewlenin għall-IVF:
- infertilità assoluta tat-tubi (assenza ta 'tubi fallopjani wara t-tneħħija operattiva tagħhom);
- infertilità fin-nisa wara 30 sena li għaddew minn plasty tat-tubi fallopjani aktar minn sena qabel IVF;
- infertilità immunoloġika;
- Endometriosis;
- infertilità idjopatika wara eżami kliniku komplet tal-par;
- fattur maskili (indikazzjonijiet għal IVF - din l-infertilità maskili u fl-assenza tal-abilità tal-isperma maskili għall-fertilizzazzjoni).
F'pajjiżna, in-nisa jistgħu jieħdu vantaġġ ta 'IVF ħielsa, fuq kwota federali li għaliha hemm evidenza. Biex tirċievi IVF ħielsa, l-indikazzjonijiet ewlenin huma:
- infertilità femminili (fin-nuqqas ta 'ovulazzjoni, oriġini tubarja u infertilità idjopatika);
- infertilità maskili (biss jekk hemm fl-istess ħin infertilità femminili).
L-infertilità tal-irġiel biss għadha mhix xhieda sabiex iwettaq IVF mingħajr ħlas. Il-kundizzjonijiet tiegħu skont il-programm OMS huma infertilità fit-tubi, piż minn 50 sa 100 kg, ormon antimulylerov minn 0.5 ng / ml sa 7 ng / ml, FSH mhux ogħla minn 15 IU fit-2-3 jum taċ-ċiklu u normospermia fis-sieħeb sesswali.
Kontra-indikazzjonijiet għal IVF:
- mard fiżiku u mentali, fejn it-tqala u t-twelid huma kontra-indikati;
- malformazzjonijiet konġenitali ta 'organi ġenitali femminili, li fihom l-impjantazzjoni u l-ġarr tal-fetu huma impossibbli;
- tumuri beninni u malinni ta 'l-utru u l-ovarji, kull tumur malinn anke fl-anamnesis;
- Proċessi infjammatorji akuti fil-ġisem ta 'mara ta' kwalunkwe lokalizzazzjoni.
Jekk mara jkollha fibromyoma, wara t-tneħħija fil-pront tagħha, il-kontra-indikazzjoni tiġi rtirata u l-IVF jista 'jsir jekk ikun hemm provvisti bażiċi għaliha.
Protokoll qasir ta 'l-implimentazzjoni IVF
Hemm numru ta 'stħarriġ li jsir qabel l-IVF:
- Ftit xhur qabel l-IVF, isir eżami sħiħ ta 'l-isperma ta' raġel, tbajja vaġinali, kolposkopija, u trattament ta 'proċessi infjammatorji kroniċi.
- Xahar qabel l-IVF, id-dewmien tal-fażi follikulari jiġi stabbilit, jittieħed kampjun tad-demm għal analiżi kromosomali, immunoloġika, livelli ta 'ormoni fid-demm, preżenza ta' mard virali, preparazzjoni ta 'kultura ta' embrijoni.
- Wara li jiddetermina l-livell ta 'estroġenu, jistimula l-ovulazzjoni taħt is-superviżjoni ta' l-ultrasound.
- Wara l-istimulazzjoni, il-kultura oocyte tittieħed, il-bajd huwa identifikat taħt il-mikroskopju.
- Huma jipproduċu ċint u jippreparaw l-isperma, żid 200-300 elf spermatozoa ma 'bajda waħda għall-fertilizzazzjoni.
- L-embriju jiġi inkubat għal 40-50 siegħa sa 4 diviżjonijiet.
- Ittrasferixxi l-embrijoni tal-kateter mill-kanal ċervikali sal-qiegħ tal-utru.
- Huma jappoġġjaw l-impjantazzjoni tal-embriju bit-terapija tal-proġesteron qabel l-għoxrin ġimgħa tat-tqala.