Il-marda, li tkabbar il-ħajt tax-xellug, u f'każijiet rari aktar tal-ventrikolu tal-qalb, tissejjaħ kardjomijopatija ipertrofika (HCMC). F'din il-marda, it-tħaxxin f'każijiet rari ħafna sseħħ simetrikament, u għalhekk is-septum interventrikulari ta 'spiss ikun bil-ħsara.
Huwa maħsub li din hija marda ta 'l-atleti - minħabba l-isforz fiżiku miżjud li tiġri l-ipertrofija. Aħna diġà nafu diversi każi meta l-atleti mietu minħabba raġunijiet sportivi minħabba kardjomijopatija ipertrofika - il-plejer tal-futbol Ungeriż Miklos Feher u l-atleta Amerikana Jesse Marunde.
F'din il-marda, il-fibri tal-muskoli fil-mijokardju għandhom post kaotiku, li huwa assoċjat ma 'mutazzjoni tal-ġene.
Formoli ta 'kardjomijopatija ipertrofika
Illum, it-tobba jidentifikaw 3 forom ta 'kardjomijopatija ipertrofika:
- Ostruzzjoni bażali - il-gradjent fil-mistrieħ huwa akbar minn jew ugwali għal 30 mm Hg. Art.
- Twaqqif ta 'labile - varjazzjonijiet spontanji tal-gradjent intraventrikulari huma osservati.
- Tfixkil latenti - gradjent fi stat kalm inqas minn 30 mm Hg. Art.
Il-kardjomijopatija ipertrofika ostruttiva tikkorrispondi għal dawn it-tliet forom tal-marda, filwaqt li forma verament mhux ostruttiva hija kkaratterizzata minn xaqliba ta 'stenosi ta' anqas minn 30 mm Hg. Art. fi stat kalm u provokat.
Sintomi ta 'kardjomijopatija ipertrofika
Sintomi ta 'kardjomijopatija ipertrofika jistgħu jkunu nieqsa - madwar 30% tal-pazjenti ma jagħmlu l-ebda ilment, f'liema każ il-mewt f'daqqa tista' tkun l-unika manifestazzjoni tal-marda. F'żona ta 'riskju speċjali huma pazjenti żgħażagħ li ma josservawx ilmenti, ħlief għal disturbi fir-ritmu tal-qalb.
Għal din il-marda hija kkaratterizzata mill-hekk imsejjaħ sindromu ta 'emissjoni żgħira - f'dan il-każ, iseħħu ħass ħażin, qtugħ ta' nifs u sturdament, u attakki ta ' anġina jseħħu.
Ukoll, bil-kardjomijopatija ipertrofika, jista 'jkun hemm manifestazzjonijiet ta' insuffiċjenza tal-qalb ventrikulari xellugija, li jistgħu jiżviluppaw f'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva.
Nuqqasijiet fir-ritmu tal-qalb jistgħu jwasslu għal ħass ħażin . Spiss dawn huma extrasystoles ventrikulari u paroxysms ta 'takikardija ventrikulari.
F'każijiet rari ħafna, il-pazjenti jista 'jkollhom endokardite infettuża u tromboemboliżmu.
Dijanjożi ta 'kardjomijopatija ipertrofika
B'differenza minn tipi oħra ta 'kardjomijopatija, il-forma ipertrofika hija ddijanjostikata ħafna aktar faċli minħabba l-kriterju stabbilit: sabiex id-dijanjosi tiġi approvata, it-tħaxxin mijokardiku għandu jkun akbar minn jew daqs 1.5 ċm flimkien mal-preżenza ta' disfunzjoni ventrikulari xellugija (rilassament indebolita).
Meta eżaminat, il-pazjent jinstab li jespandi l-fruntiera tal-qalb lejn ix-xellug, u meta jkun imfixkel, jinstema 'l-istorbju (rhombojd sistoliku).
Fost il-metodi addizzjonali ta 'studju ta' din il-patoloġija huma dawn li ġejjin:
- elettrokardjografija - magħha huma jidentifikaw żieda fil-atriju tax-xellug;
- L-ekokardjografija hija l-metodu ewlieni li jgħin biex tinstab il-lokalizzazzjoni ta 'ipertrofija;
- Monitoraġġ tal-ECG - tiddetermina t-tfixkil tar-ritmu;
- immaġni tar-reżonanza manjetika - użata bħala metodu ta 'raffinament;
- id-dijanjosi ġenetika hija waħda mill-aktar metodi importanti għall-valutazzjoni tal-pronjosi tal-marda.
Kura tal-kardjomijopatija ipertrofika
Id-dijanjożi u t-trattament tal-kardjomijopatija ipertrofika huma interrelatati mill-qrib biex jipprevjenu riżultat fatali. Wara li tevalwa l-pronjosi tal-kors tal-marda, jekk hemm possibbiltà ta 'riżultat letali, jitwettaq trattament kumpless. Jekk ma jkunx hemm theddida ta 'mewt, u s-sintomi mhumiex
Għat-trattament huwa importanti ħafna li l-attività fiżika tiġi limitata, u wkoll biex tieħu mediċini b'effett jonotropiku negattiv. Din il-kategorija tinkludi beta-blockers u antagonisti tal-kalċju. Dawn jintgħażlu individwalment, u minħabba li r-riċeviment jitwettaq għal żmien twil (sa riċeviment tul il-ħajja), illum it-tobba qed jippruvaw jippreskrivu mediċini b'effetti sekondarji minimi. Qabel kienet użata Anaprilin, u llum hemm bosta analogi tal-ġenerazzjoni l-ġdida.
Barra minn hekk, mediċini antiarritmiċi u antibijotiċi jintużaw fil-kura f'każ ta 'komponent infettiv tal-patoloġija.