Il-cecum għandu appendiċi vermiform li jwettaq funzjoni protettiva. L-appendiċi jaġixxi bħala tip ta '"farm" u ħażna ta' mikro-organiżmi li jiffurmaw mikroflora utli. L-infjammazzjoni ta 'dan l-appendiċi hija l-aktar patoloġija komuni tas-sistema diġestiva, li teħtieġ intervent kirurġiku immedjat.
Appendiċite - kawżi
Il-fatturi eżatti li pprovokaw il-marda in kwistjoni għadhom ma ġewx stabbiliti. L-ispeċjalisti jissuġġerixxu biss għaliex l-appendiċite tqum - il-kawżi huma klassifikati f'4 gruppi skond il-patoġeni probabbli tal-proċess infjammatorju:
- mekkaniku;
- infettiv;
- kardjovaskulari;
- endokrinali.
Kawżi ta 'appendiċite akuta
It-teorija prinċipali tal-iżvilupp tal-marda deskritta hija l-okklużjoni (obturation) tal-appendiċi. Dan iwassal għall-akkumulazzjoni ta 'mukus eċċessiv u mikro-organiżmi fl-appendiċi. Iżżid id-daqs, il-pressjoni ġewwa tikber u tinbeda l-infjammazzjoni. L-appendiċite akuta tista 'sseħħ fl-isfond ta' imblukkar tal-qanneb ta 'l-appendiċi (ġebel abbundanti), jinbelgħu korpi barranin, helminths u tumur (karċinojde).
Kultant il-proċess infjammatorju jagħmel id-debutt tiegħu minħabba l-inflessjoni ta 'l-organu permezz ta' fużjoni taċ-ċiklu minħabba patoloġiji oħra fil-kavità addominali:
- enterite ;
- kolite;
- adnexitis;
- kolekstite;
- peritiflita;
- il-formazzjoni ta 'adeżjonijiet.
Skond it-teoriji l-oħra tad-dehra ta 'l-appendiċite, tiżviluppa taħt l-influwenza ta' fatturi bħal dawn:
- infezzjoni ta 'l-appendiċi vermiformi b'mikrobi patoġeniċi;
- vaskulite sistemika;
- tnixxija eċċessiva ta 'l-ormon serotonin.
Appendicitis kronika - kawżi
Din il-forma tal-marda hija infjammazzjoni bil-mod tal-appendiċi, mingħajr sintomi speċifiċi. Ħafna tobba jiċħdu l-appendiċite kronika bħala fenomenu. Xi tobba jistabbilixxu din id-dijanjosi, u jikklassifikawha f'tip primarju u sekondarju. Il-kawżi tal-proċess infjammatorju moħbi huma:
- Infezzjonijiet kajman fl-organu subordinat;
- Tibdil taċ-ċiklu wara marda akuta akuta mingħajr it-tneħħija ta 'l-appendiċi.
Sinjali ta 'appendicitis
Mill-iskoperta fil-ħin tal-patoloġija in kwistjoni, is-suċċess tat-trattament jiddependi. Kull persuna trid tiftakar liema sinjali ta 'appendicitis huma osservati l-ewwel. Dan jgħin immedjatament biex jissuspetta infjammazzjoni u jfittex għajnuna kwalifikata. Inkella, se jkun hemm appendiċite kkumplikata - is-sintomi ta 'forma akuta tal-marda se jiżdiedu u jwasslu għal konsegwenzi perikolużi. In-nuqqas ta 'intervent mediku f'sitwazzjonijiet bħal dawn huwa mimli kundizzjonijiet estremament diffiċli, xi kultant anke l-mewt hija probabbli.
L-ewwel sinjali ta 'appendicitis
Stampa klinika tipika tal-marda tibda b'sens ta 'skumdità fiż-żona tal-istonku, prinċipalment fil-lejla jew bil-lejl. L-ewwel sinjal ta 'l-appendicitis huwa uġigħ moderat matt li jixbah il-gastrite. Minħabba l-intensità baxxa ta 'din il-manifestazzjoni, persuna ma toqgħodx biex tmur fil-klinika. Hemm sinjali oħra li jakkumpanjaw l-appendiċite - sintomi bikrija:
- dardir;
- rimettar (1-2 darbiet);
- dgħjufija;
- telqa;
- ħalq xott.
Sinjali ta 'appendicitis akuta
Wara l-istadju inizjali, il-patoloġija timxi 'l quddiem, u l-istampa klinika tagħha hija espressa b'mod massimu. L-uġigħ bl-appendiċite jsir akut, pulsat jew ippressat. L-iskumdità tinħass mhux biss fiċ-ċentru, iżda wkoll fl-addome tan-naħa t'isfel tal-lemin. L-Appendiċite, is-sintomi, issir aktar evidenti fil-ftit sigħat li ġejjin:
- żieda fit-temperatura tal-ġisem fi 37-38 gradi;
- Nuqqas assolut ta 'aptit (anoreksja);
- nawsja severa persistenti;
- palpitazzjonijiet tal-qalb (takikardija), sa 90 taħbita kull minuta;
- nefħa;
- kisi abjad fuq l-ilsien.
Sinjali ta 'appendicitis kronika
Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'forma ta' infjammazzjoni li tinħaraq bil-mod mhumiex speċifiċi, jistgħu jkunu karatteristiċi ta 'varjetà ta' mard ieħor tal-passaġġ gastro-intestinali. Sintomi ta 'appendicitis kronika:
- Disturbi fl-ippurgar, bħal stitikezza, u dijarea;
- dardir, speċjalment wara sforz fiżiku u ineżattezzi fid-dieta;
- aptit dgħajjef;
- irritabilità;
- uġigħ addominali perjodiku moderat.
Kif tiddetermina l-appendiċite?
Tabib ikkwalifikat biss jista 'jikkonferma l-preżenza ta' proċess infjammatorju fl-appendiċi. Anki jafu liema parti tal-appendiċi (l-addome t'isfel tal-lemin), u fejn għandek tagħfas il-kampjuni fiżiċi, mhux ser tgħin id-dijanjosi preċiża tal-marda. F'xi nies, l-organu subordinat jinsab f'post atipiku, u l-palpazzjoni mhux korretta ħafna drabi toħloq ħsara jew qsim tal-ħitan ta 'l-appendiċi.
Hemm diversi tekniki professjonali għar-rikonoxximent ta 'l-appendiċite:
- Sintomi ta 'Mendel. Meta ttektek bis-saba 'tal-ħajt addominali ta' qabel, l-uġigħ fiż-żona ileal tal-lemin jżid.
- Sintomi Sitkovsky. L-iskumdità hija iktar intensa jekk persuna taqleb fuq in-naħa tax-xellug.
- Sintomu ta 'Pshevalsky. Huwa diffiċli għall-pazjent li jgħolli s-sieq tal-lemin tiegħu.
- Sintomu ta 'Shchetkin-Blumberg. Uġigħ ikbar bi qtugħ qawwi wara l-pressjoni.
- Sintomu ta 'irritazzjoni tal-peritonew. Skumdità severa waqt l-għatis, rimja, sogħla, mixi u bouncing.
Għall-konferma finali tad-dijanjożi allegata, jitwettqu għadd ta 'attivitajiet:
- test tad-demm (kliniku, bijokimiku), ħmieġ, awrina;
- koprogramma;
- eżami ultrasoniku;
- radjografija;
- Irrigoskopija;
- tomografija kkalkulata;
- elettrokardjogramm.
L-ewwel għajnuna bl-appendiċite
Jekk tkun issuspettata infjammazzjoni tal-appendiċi taċ-ċecum, tim mediku għandu jissejjaħ minnufih. Fuq it-telefon huwa importanti li tirrapporta li l-pazjent suppost ikollu appendicitis - iddeskrivi s-sintomi bl-iktar dettal, biex tiċċara l-kondizzjoni u l-benesseri ta 'persuna. Qabel il-wasla ta 'speċjalisti, m'għandhom isiru l-ebda tentattivi indipendenti ta' trattament.
Għajnuna ta 'emerġenza bl-appendicitis:
- Poġġi l-vittma fuq wiċċ orizzontali.
- Li jipprovdi lill-pazjent il-paċi tal-moħħ.
- Tagħtix ilma, ikel, mediċina.
- Huwa pprojbit li tpoġġi l-enemas, tpoġġi warmers fuq l-istonku.
Appendiċite - operazzjoni
L-uniku mod kif titratta l-patoloġija deskritta huwa li tagħmel is-sisa fuq l-organu infjammat. It-tneħħija kirurġika tal-appendiċi titwettaq bl-użu tal-anestesija u teħtieġ preparazzjoni preliminari tal-pazjent. Lejlet l-operazzjoni, il-pazjent huwa injettat b'salini fisjoloġiċi u antibijotiċi potenti. Dan huwa meħtieġ biex titnaqqas l-intensità ta 'infjammazzjoni u tiġi evitata l-infezzjoni waqt u wara l-kirurġija. Barra minn hekk, il-ħasil gastriku u t-tindif intestinali huma mwettqa.
Il-verżjoni standard tat-tneħħija ta 'l-appendiċi hija laparotopic appendectomy. Dan isir prinċipalment taħt anestesija ġenerali u jipprovdi aċċess dirett għall-organu subordinat billi jaqta 'l-ħajt addominali fil-parti t'isfel tal-lemin. Bis-saħħa ta 'kisbiet mediċi moderni, hemm metodu ieħor, inqas trawmatiku, ta' qtugħ tal-appendiċi.
Tneħħija ta 'l-appendiċi permezz ta' metodu laparoskopiku
Dan il-metodu ta 'trattament jipprovdi inqas telf ta' demm, jipprevjeni l-formazzjoni ta 'ċikatriċi kbar u aderenzi fil-kavità addominali. It-tneħħija laparoskopika tal-appendiċi tiżgura trawma minima għal tessuti rotob u ġilda, tqassar it-tul tal-perjodu ta 'rkupru. Skont studji moderni, dan it-tip ta 'proċedura rarament jikkawża kumplikazzjonijiet.
Intervent kirurġiku bħal dan huwa l-introduzzjoni fil-kavità addominali tad-dijossidu tal-karbonju (għall-organizzazzjoni ta 'spazju suffiċjenti u aċċess liberu għall-ġisem) u strumenti flessibbli b'kompartiment mikroskopiku permezz ta' diversi toqob żgħar. It-tabib jara l-appendiċi minn ġewwa fuq il-monitor tal-kompjuter, u tneħħi bil-mod il-proċess infjammat bl-użu ta 'manipulaturi. L-organu maqtugħ jinkiseb permezz ta 'wieħed mit-toqob magħmula.
Riabilitazzjoni wara t-tneħħija ta 'l-appendiċi
Fi żmien 1-2 ijiem mill-ħin ta 'l-operazzjoni rrakkomandat mistrieħ tas-sodda stretti, li jkollna barra mis-sodda hija permessa biss fit-tielet jum. Huwa meħtieġ li l-ħjata wara l-appendiċite ma tinfirex. Fis-6 ġimgħat li ġejjin, il-muskoli se jiffissaw, li fl-isfond tagħhom jiżdied ir-riskju ta 'aderimenti u ftuq. Biex tevita kumplikazzjonijiet, l-attività fiżika tiżdied bil-mod, huma esklużi l-irfigħ tal-piż, l-isports attiv u x-xogħol iebes. It-tħaffif tal-fejqan u l-prevenzjoni tad-diverġenza tas-suturi huwa megħjun billi jintlibsu faxxa speċjali.
Minbarra li tillimita l-eżerċizzju fiżiku, il-pazjent jeħtieġ:
- Żur regolarment il-terapista u l-kirurgu għal eżamijiet ta 'rutina.
- Timmonitorja l-istat ta 'feriti wara operazzjoni.
- Biex tipproċessa l-ħjatat, biex issegwi l-ilbies.
- Wara ħsara żejda, ċikatriċi tal-grass bil-preparazzjonijiet topiċi preskritti.
Dieta wara l-appendiċite
Il-konsum indipendenti tal-ikel huwa permess biss mit-tielet jum tal-operazzjoni. Matul it-72 siegħa li jmiss, id-dieta wara t-tneħħija ta 'l-appendiċi tinkludi ikel esklussivament likwidu u mushy. Ikliet u xorb permessi:
- Ħxejjex, brodu tat-tiġieġ mhux qawwi;
- ġelatina tal-ħalib;
- purejiet mill-ħxejjex;
- Meraq dilwit bl-ilma;
- porridge semi-likwidu;
- Brodu ta 'dogrose;
- tè tal-ħxejjex, drapp dgħajjef
Mis-sitt ġurnata l-menu tespandi, tista 'tuża:
- sopop miż-żibeġ;
- Prodotti tal-ħalib b'kontenut baxx ta 'xaħam;
- Varjetajiet dgħif ta 'laħam jew ħut, steamed jew mgħollija, f'forma mgħaffeġ;
- poriġ fl-ilma;
- purejiet tal-ħaxix u tal-frott;
- banana;
- ħobż;
- ġelatina.
Fi żmien 2-4 xhur wara l-appendicitis, huwa importanti li ssegwi l-piż u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet għall-formulazzjoni tar-razzjon:
- Spiss u ftit ftit.
- Uża biss ikel sħun, mhux kiesaħ u mhux sħun.
- Irrifjuta kwalunkwe prodott li jikkontribwixxi għall-gassing fl-intestini - legumi, kaboċċi, immarinar, pickles, prodotti affumikati.
- Eskluża ikliet "tqal" - laħam grassi, ħut, ikel moqli, sopop qawwi u sopop ibbażati fuqhom.
- Tixrobx alkoħol, soda.
Ir-ritorn lejn il-menu familjari għall-persuna għandu jkun gradwali u bil-mod. L-esperti jagħtu parir biex ikomplu jaderixxu ma 'l-istandards ta' nutrizzjoni xierqa, biex iżommu dieta sħiħa u bbilanċjata. Dan jgħin biex isaħħaħ is-sistema immuni u jerġa 'jġib il-bilanċ tal-mikroflora fl-imsaren, li kien affettwat mill-proċess infjammatorju.
Appendiċite - kumplikazzjonijiet
Jirriżultaw konsegwenzi negattivi fl-isfond tal-marda ttraskurata jew in-nuqqas ta 'kura medika adegwata. Kumplikazzjonijiet ħafna drabi jiġu osservati jekk l-appendiċite ġiet skoperta tard - is-sintomi injorati fi stadju bikri ta 'progress fl-infjammazzjoni u jikkawżaw it-tixrid tagħha. Bħala riżultat, il-proċess patoloġiku jgħaddi għal organi u tessuti fil-qrib, tista 'sseħħ infezzjoni ġeneralizzata.
Wara t-tneħħija ta 'l-appendiċite, il-konsegwenzi perikolużi li ġejjin huma probabbli:
- peritonite (infjammazzjoni tal-kavità addominali);
- marda li teħel ;
- fsada interna;
- axxess periapendikulari tal-kavitu addominali (infjammazzjoni limitata f'kapsula mimlija b'timbru);
- sepsis - penetrazzjoni ta 'batterji patoġeniċi fid-demm;
- Qsim ta 'l-appendiċi mal-ħruġ tal-kontenut tiegħu, inklużi ħmieġ u eżużjoni, fl-ispazju addominali;
- infjammazzjoni tal-vina portal tal-fwied, jista 'jkun purulent (pylephlebitis);
- tromboemboliżmu - tagħqid ta 'vini tad-demm b'trombus;
- phlegmon ta 'spazju retroperitoneali;
- Infiltrazzjoni perpendikulari (fużjoni tal-appendiċi u l-organi tal-madwar);
- tromboflebite tal-vini tal-pelvi ż-żgħira;
- Suppurazzjoni ta 'feriti kirurġiċi;
- diverġenza tal-ħjata;
- appendiċite kajmana jew kronika.