L-ewwel screening għat-tqala huwa studju eċċitanti għal omm futur. Hija mmirata biex tidentifika malformazzjonijiet tal-fetu, anomaliji. Ir-riżultati ta 'l-istudju jistgħu jiġu deciphered biss mit-tabib li josserva t-tqala.
X'inhu screening ta 'tliet xhur?
L-ewwel screening huwa eżami komprensiv tal-fetu, li jinkludi l-ultrasound u studju bijokimiku tad-demm ta 'omm futur. Għat-tqala kollha dan jista 'jsir tliet darbiet, darba kull tliet xhur. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, eżami ultrasoniku skedat biss huwa obbligatorju. Jekk it-tabib jissuspetta ksur, devjazzjoni min-norma, barra minn hekk, se jsir test tad-demm bijokimiku.
Sabiex tikseb riżultat oġġettiv u tinterpreta d-dejta b'mod korrett, it-tabib għandu jqis bosta parametri, bħall-għoli, il-piż tal-mara tqila, il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena, li jistgħu jaffettwaw ir-riżultati tal-istudju. B'dan f'moħħha, il-mara tqila m'għandhiex tipprova tiddeċifra l-ewwel eżami mwettaq waqt it-tqala waħdu.
Għaliex huwa meħtieġ skrining għat-tqala?
L-iskrining tal-ewwel trimestru jippermetti li l-istadji bikrija tal-iżvilupp intrauterin jidentifikaw devjazzjonijiet possibbli fil-formazzjoni ta 'organi interni, biex jidentifikaw il-mard ġenetiku. Fost l-għanijiet ewlenin ta 'tali eżami komprensiv ta' mara tqila jistgħu jiġu identifikati:
- eliminazzjoni ta ' tqala ektopika ;
- determinazzjoni tan-numru ta 'feti u l-utru;
- evalwazzjoni tal-parametri bażiċi tal-ħajja tal-fetu - l-għadd tal-qalb, tisma 'ħsejjes tal-qalb;
- definizzjoni tal-parametri fiżiċi tal-iżvilupp tat-trabi;
- Eżami anatomiku tal-fetu (sejba ta 'difetti fl-iżvilupp);
- L-eżami tal-plaċenta u l-identifikazzjoni tal-funzjoni ħażina tiegħu.
L-ewwel screening matul it-tqala ma jiddeterminax marda speċifika fil-fetu, iżda jindika biss sinjali tipiċi ta 'dan, markaturi. Ir-riżultati miksuba huma l-bażi għal aktar investigazzjoni, l-assenjazzjoni ta 'studji addizzjonali fil-laboratorju. Huwa biss wara li tirċievi l-informazzjoni kollha meħtieġa li tkun saret konklużjoni, issir dijanjosi.
L-ewwel screening għat-tqala - ħin
Sabiex jinkisbu riżultati oġġettivi li jippermettu evalwazzjoni korretta tal-iżvilupp tal-fetu, l-iskrining għandu jsir f'ċertu żmien. Termini ta 'l-ewwel screening għat-tqala - l-ewwel jum ta' l-għaxar ġimgħa - is-6 jum tat-13-il ġimgħa. Ħafna mill-istudji jsiru fil-ġimgħa 11-12 tat-tqala, li huma kkunsidrati l-aħjar ħin.
Minħabba din il-karatteristika, ir-riżultat u l-oġġettività tar-riċerka jiddependu direttament fuq il-korrettezza tad-determinazzjoni tat-terminu. It-tobba jikkalkulawha bid-data tal-aħħar mestrwazzjoni, l-ewwel ġurnata tagħha. Il-forniment ta 'informazzjoni mhux korretta lill-professjonisti mediċi dwar il-ħin ta' l-aħħar xhur huwa mimli interpretazzjoni ħażina ta 'l-informazzjoni li waslet matul l-eżami.
Trimestru tal-Screening Bijokimiku
Dan it-tip ta 'test għan-nisa tqal fl-ewwel trimestru spiss jissejjaħ test doppju. Dan huwa dovut għall-fatt li matul l-implimentazzjoni tiegħu, il-konċentrazzjoni fid-demm ta 'żewġ parametri hija stabbilita: ħielsa b-hCG u PAPP-A. HCG huwa ormon li jibda jiġi sintetizzat fil-ġisem ta 'omm futur bil-bidu tal-konċepiment. Il-konċentrazzjoni tiegħu tiżdied kuljum u tilħaq il-massimu tagħha sad-9 ġimgħa. Wara dan, hemm tnaqqis gradwali fl-hCG.
PAPP-A huwa proteina tal-plażma A, struttura ta 'proteina min-natura tagħha. Skond il-kontenut tiegħu fil-ġisem, it-tobba jistabbilixxu predispożizzjoni għall-iżvilupp ta 'anormalitajiet kromosomali (Down syndrome, Edwards syndrome). Barra minn hekk, l-inkonsistenza tal-livell PAPP-A tista 'tindika dan li ġej:
- fading tal-fetu ;
- ipotrofija;
- pre-eclampsia .
Ultrasound, l-ewwel trimestru
L-ultrasound fl-ewwel trimestru jsir mhux qabel 11-il ġimgħa ostetrika u wara 14-il sena. L-għan tal-istħarriġ huwa li jistabbilixxi l-parametri fiżiċi tal-iżvilupp tat-tfal, id-dijanjożi tal-anomaliji fl-istruttura. Fost il-parametri ewlenin ikkunsidrati fl-ultrasound fl-ewwel trimestru tat-tqala:
- KTP - id-daqs parietali tal-coccyx (distanza mill-għadam parietali sal-coccyx);
- ċirkonferenza tar-ras;
- BDP - daqs biparietali (distanza bejn tuberi parietali);
- TVP - il-ħxuna tal-ispazju tal-għonq;
- rata tal-qalb (rata tal-qalb);
- tul ta 'l-ispalla, koxxa, driegħ, u riġel t'isfel;
- post tal-qalb, vini kbar tad-demm;
- post tal-plaċenta, sit ta 'twaħħil, ħxuna.
L-ewwel screening huwa kif tipprepara?
Qabel ma tieħu t-testijiet fl-ewwel trimestru tat-tqala, l-omm tqila għandha tiċċara l-prinċipji ta 'tħejjija tat-tabib għalihom. Dan se jelimina l-irċevuta ta 'riżultat mhux korrett u l-ħtieġa li terġa' tgħaddi l-eżami minħabba dan. Fir-rigward ta 'studji li jinkludu l-ewwel screening li sar waqt it-tqala, dawk ewlenin huma l-ultrasound u test tad-demm bijokimiku.
Meta jsir l-ewwel screening, id-dijanjostiċi ta 'l-ultrasound inklużi fiha ma jeħtiġux xi preparazzjoni speċjali. Dak kollu li jeħtieġ isir minn mara tqila qabel ma jgħaddi minn stħarriġ hu li tixrob 1-1.5 litri ta 'ilma mingħajr gass 1-2 sigħat qabel il-proċedura. Wara dan, inti ma tistax tmur għat-tojlit. Bużżieqa mimlija f'dan il-każ tgħin biex tara perfettament l-utru, il-kavità tiegħu. Fil-każ ta 'studju transvaginali, dan mhux meħtieġ.
Il-preparazzjoni għall-analiżi bijokimika hija aktar bir-reqqa. Għal ftit jiem mara għandha bżonn issegwi dieta. Fil-jum tal-istudju, tiekolx filgħodu, u l-ġurnata ta 'qabel, tieqaf tieħu mill-inqas 8 sigħat qabel it-test. Meta tkun qed tipprepara minn dieta, it-tobba huma infurmati bis-sħiħ biex iħassru:
- ċikkulata;
- frott tal-baħar;
- platti grassi u tal-laħam;
- frott taċ-ċitru.
Kif issir l-ewwel screening?
Meta jitwettaq l-iscreening, l-ewwel trimestru jkun diġà għadda. Qabel l-implimentazzjoni ta 'dan il-kumpless dijanjostiku, it-tabib jinforma lill-mara tqila bil-quddiem, jgħidlek dwar ir-regoli ta' tħejjija u l-ispeċifiċitajiet tal-implimentazzjoni ta 'kull manipulazzjoni. Il-proċedura stess tad-dijanjosi ultrasonika mhijiex differenti mill-ultrasound tas-soltu. Ħafna drabi dan isir b'mod transvaginali, sabiex l-fetu jiġi eżaminat aħjar. Fl-istess ħin, jintuża tagħmir ta 'riżoluzzjoni għolja, li jgħin biex jiġi identifikat is-sess tat-tarbija fl-ewwel screening.
Test tad-demm bijokimiku, li jinkludi l-ewwel screening waqt it-tqala, ma jvarjax mit-teħid ta 'kampjuni tad-demm konvenzjonali. Il-materjal jittieħed mill-vina ta 'ulnar filgħodu fuq stonku vojt, trasferit għal tubu sterili, li huwa mmarkat u mibgħut fil-laboratorju għall-analiżi.
L-ewwel screening għat-tqala - in-norma
Wara li jkun sar l-ewwel skrining, it-tabib biss għandu jqabbel ir-riżultati mar-riżultati miksuba. Huwa konxju tal-karatteristiċi kollha ta 'tqala partikolari, il-kundizzjoni tal-omm futur, l-anamnesis tagħha. Dawn il-fatturi huma neċessarjament ikkunsidrati meta jiġu interpretati r-riżultati. F'dan il-każ, it-tobba dejjem jagħmlu modifika għall-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-omm, u għalhekk devjazzjoni żgħira min-norma stabbilita mhix ikkunsidrata bħala sinjal ta 'vjolazzjoni.
Ultrasound fl-ewwel trimestru tat-tqala - in-norma
L-ultrasound qasir (l-ewwel trimestru tat-tqala) huwa mmirat lejn id-dijanjosi tal-patoloġiji tal-iżvilupp tal-fetu. Fit-twettiq tiegħu t-tabib jistabbilixxi parametri ta 'żvilupp fiżiku tat-tarbija, li normalment għandhom il-valuri li ġejjin:
1. KTR:
- 10 ġimgħat ta 'tqala - 33-41 mm;
- 11-il ġimgħa - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 sa 62-73.
2. TVP:
- Fl-10 ġimgħat - 1,5-2,2 mm;
- fi 11 - minn 1,6 sa 2,4;
- fi 12 - mhux inqas minn 1.6 u mhux aktar minn 2.5;
- fi 13 - 1,7-2,7.
3. Rata tal-qalb (taħbita kull minuta):
- 10 ġimgħat - 161-179;
- 11 - minn 153 għal 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 ġimgħat - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13-il ġimgħa - 26.
Eżami biokimiku - normi ta 'indikaturi
L-iskrining biokimiku tat-trimestru, li d-decipherment tiegħu jsir minn tabib, jgħin biex jiġu identifikati l-patoloġiji ġenetiċi fi trabi fi żmien qasir ħafna. L-indikaturi tan-norma ta 'dan l-istudju jidhru hekk:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 ġimgħa ta 'tqala - minn 20,000 sa 95,000;
- 12-il ġimgħa - 20000-90000;
- 13-14 - mhux inqas minn 15,000 u mhux aktar minn 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 ġimgħat - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12-1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Screening tal-ewwel trimestru - devjazzjonijiet
Kif diġà msemmi hawn fuq, id-decipar ta 'l-ewwel screening għandu jsir biss minn speċjalista. Omm fil-ġejjieni m'għandhiex tqabbel ir-riżultati tar-riċerka man-normi. L-evalwazzjoni għandha titwettaq b'mod kumpless - it-tobba qatt ma jiddijanjostikaw fuq il-bażi ta 'screening waħdu, billi jqabblu n-normi tal-ewwel screening tar-realtà. Madankollu, huwa possibbli li jsiru suppożizzjonijiet dwar il-preżenza tal-patoloġija. HCG elevat jindika:
- Disturbi ġenetiċi - Sindromu Down, Edwards , Trisomija;
- dijabete mellitus;
- tossikosi .
It-tnaqqis fil-konċentrazzjoni HCG iseħħ meta:
- patoloġija ektopika;
- riskju ta 'abort.