Il-marda tas-serum hija kundizzjoni tal-ġisem, li hija waħda mill-forom ta 'reazzjoni allerġika. Jiżviluppa f'xi nies wara l-introduzzjoni fil-ġisem parenteralment (injectively) ta 'ċertu tip ta' drogi - serum immuni ta 'oriġini mill-annimali - b'għan terapewtiku jew profilattiku.
Kawżi ta 'mard tas-serum
Spiss il-marda tas-serum tiżviluppa fil-każ tal-introduzzjoni ta 'sera eterologi. Dawn huma preparazzjonijiet bijoloġiċi miksuba mid-demm ta 'annimali immunizzati b'xi tip ta' antiġeni, u li fihom l-antikorpi korrispondenti prodotti li jikkorrispondu għal dawn l-antiġeni. Drogi simili jintużaw kontra mard infettiv u tossiku perikoluż: tetnu, botuliżmu, difterite, kankrena tal-gass, enċefalite, leptospirożi, anthrax, eċċ. Użati wkoll huma preparazzjonijiet tas-serum kontra l-gdim ta 'sriep velenużi.
Aktar rarament, ir-reazzjoni hija pprovokata minn trasfużjonijiet tad-demm jew tal-plażma, insulini u estratti tal-fwied, antibijotiċi (peniċillina, streptomiċin, sulfanilamidi, cefalosporini, eċċ.) U anke gdim ta 'insetti (l-aktar Hymenoptera). Ir-riskju li tiżviluppa l-patoloġija jiżdied jekk kien hemm reazzjonijiet preċedenti għall-introduzzjoni ta 'mediċini fis-serum, u jekk hemm sensittività akbar għall-proteini epidermali tal-annimali. Bl-iżvilupp ġol-vini tal-marda tas-serum jiġi osservat aktar spiss milli bil-muskolu.
Il-marda tas-serum hija mekkaniżmu ta 'żvilupp
Peress li l-marda tas-serum hija reazzjoni allerġika, il-mekkaniżmi immuni huma involuti fl-iżvilupp tagħha. Meta jiġu introdotti drogi bi proteina barranija, jiġu prodotti antikorpi li jipparteċipaw fil-formazzjoni ta 'kumplessi immuni. B'ċirkulazzjoni fit-tul fil-ġisem, dawn il-kumplessi huma depożitati fuq il-ħitan ta 'kapillari ta' tessuti varji (għoqiedi linfatiċi, ġilda, kliewi, qalb, eċċ) li jikkawżaw il-produzzjoni u dħul ta 'elementi protettivi - leukocytes, istamina, serotonin, eċċ. tessuti.
Mard tas-serum - sintomi
Saż-żmien tal-fluss, mard tas-serum akut, subagut u mtawwal. Jekk is-serum jiġi introdott għall-ewwel darba, il-patoloġija tiżviluppa bejn wieħed u ieħor fis-seba 'jum, iżda kultant il-perjodu ta' inkubazzjoni jiġi mtawwal għal 12-20 ġurnata. F'każijiet fejn il-preparazzjoni tal-proteina tintuża ripetutament, il-fażi latenti tal-marda titnaqqas għal 1-6 ijiem. Il-marda tista 'sseħħ f'forom ħfief, moderati u severi.
Il-manifestazzjonijiet karatteristiċi tal-patoloġija huma:
- ħmura tal-ġilda;
- raxx tal-ġilda, li jinħoloq l-ewwel darba fis-sit ta 'l-injezzjoni u li jinfirex madwar il-ġisem (simili fid-dehra għal urtikarja , inqas drabi deni tal-iskarlatina, eritematiku);
- Ħakk tal-ġilda ta 'intensità differenti, ħafna drabi jikkorrispondi għas-severità tal-marda;
- deni, deni;
- dgħjufija;
- uġigħ ta 'ras;
- gangmi limfati mkabbra;
- uġigħ fil- muskoli;
- uġigħ intermittenti fil-ġogi;
- uġigħ fl-addome u fil-kliewi;
- diġestjoni indebolita;
- nefħa (speċjalment fis-sit tal-injezzjoni, fuq it-tebgħat tal-għajnejn, xufftejn, estremitajiet);
- palpitazzjonijiet tal-qalb;
- qtugħ ta 'nifs;
- tnaqqis fil-pressjoni tad-demm;
- konvulżjonijiet .
Mard tas-serum - dijanjosi
Biex tkun stabbilita dijanjożi preċiża ta '"mard tas-serum", għandha ssir dijanjożi differenzjali billi tinġabar anamnesis (li kienet tippreċedi l-iżvilupp tal-patoloġija), studji tal-laboratorju u istoloġiċi li jagħtu riżultati affidabbli. Skond is-sinjali, il-marda tista 'tixbah il-periarterite nodulari, deni rewmatiku akut, ħosba, deni tal-iskarlatina u xi mard infettiv ieħor, li minnu għandha ssir distinzjoni bejn il-mard tas-serum. Kultant, l-ultrasound u r-radjoloġija huma mwettqa.
Għandha titqies id-dejta ta 'riċerka li ġejja li tappoġġja d-dijanjosi:
- tnaqqis jew żieda fin-numru ta 'lewkoċiti;
- eosinofilja ;
- żieda fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti;
- żieda fil-kontenut ta 'cryoglobulins fid-demm;
- il-preżenza ta 'proteini u eritroċiti fl-awrina;
- il-preżenza ta 'ċelluli tal-plażma fid-demm trapjant;
- infjammazzjoni tal-vapuri, li tista 'tiġi skoperta bi bijopsija tal-ġilda, eċċ.
Mard tas-serum - trattament
Meta tikkonferma d-dijanjosi ta '"mard tas-serum", is-sintomi u t-trattament huma inseparabbilment marbuta: skond il-forma ta' manifestazzjoni u s-severità tal-proċessi, jiġi preskritt kors ta 'kura. Pazjenti b'mard ħafif, mingħajr kumplikazzjonijiet, jistgħu jiġu ttrattati fuq bażi outpatient. L-isptar huwa meħtieġ f'każijiet gravi, fil-preżenza ta 'leżjoni tal-qalb u tas-sistema nervuża, il-preżenza ta' patoloġiji serji ta 'akkumpanjament, dijanjożi mhux ċara, tfulija u xjuħija.
Il-marda tas-serum hija emerġenza
Jekk isseħħ xokk anafilattiku, il-marda tas-serum hija suġġetta għal trattament urġenti, għaliex hija maħluqa theddida għall-ħajja. F'dan il-każ, l-istampa klinika hija kkaratterizzata minn kors vjolenti u sever ħafna: hemm dgħjufija qawwija, diffikultà biex tieħu n-nifs, tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, telf tas-sensi. Huwa meħtieġ li b'mod urġenti jsejjaħ ambulanza jew li l-pazjent jingħata lill-eqreb istituzzjoni medika, fejn se jiġi injettat bl-adrenalina. Qabel il-wasla tat-tobba, huwa meħtieġ:
- Poġġi l-pazjent fuq wiċċ ċatt, tneħħi r-riġlejk u ddawwar ir-ras għal naħa waħda.
- Ipprovdi arja friska.
- Applika l-tourniquet 'il fuq mis-sit tal-injezzjoni u applika l-kesħa f'din iż-żona.
- Fin-nuqqas ta 'nifs u polz, imexxi massaġġi tal-qalb indiretta, respirazzjoni artifiċjali.
Mard tas-serum - rakkomandazzjonijiet kliniċi
F'każijiet ħfief, il-marda tas-serum tgħaddi minnha nnifisha għal diversi jiem, anke mingħajr trattament. Biex titħaffef il-kundizzjoni u l-irkupru mgħaġġel, il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin huma preskritti:
- rimedji lokali antipruriti (eż., ibbażati fuq menthol);
- anti-istaminiċi (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- Preparazzjonijiet ta 'kalċju;
- Drogi biex isaħħu l-ħitan vaskulari (Ascorutin).
F'każijiet iktar severi, flimkien ma 'dak imsemmi hawn fuq, id-drogi tas-serum għall-mard jinkludu t-trattament li ġej:
- kortikosterojdi (Prednisolone, Hydrocortisone
- Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin);
- dijuretiċi (Lasix, Furosemide), eċċ.
Mard tas-serum - kumplikazzjonijiet
Is-sindromu tal-marda tas-serum, flimkien ma 'l-anafilassi, jista' jkun ikkumplikat minn mard ieħor li ħafna drabi jseħħ b'nuqqas fit-tul tat-terapija. Aħna niżżel il-kumplikazzjonijiet possibbli:
- newrite;
- mijokardite;
- sinovite;
- involviment mifrux tat-tessut konnettiv;
- glomerulonefrite;
- epatite;
- nekrożi tal-ġilda u tat-tessut ta 'taħt il-ġilda fiż-żona tal-injezzjoni.
Mard tas-serum - prevenzjoni
Il-miżuri ewlenin skond liema l-prevenzjoni tal-mard tas-serum titwettaq huma:
- l-użu ta 'preparazzjonijiet bi grad għoli ta' purifikazzjoni;
- l-introduzzjoni ta 'sera li joriġinaw mill-annimali skond indikazzjonijiet stretti, jekk ikun possibbli li jiġu sostitwiti bil-globulina gamma tal-bniedem;
- osservanza ta 'kura speċjali meta jiġu introdotti serums lil persuni li diġà esperjenzaw reazzjonijiet allerġiċi;
- it-twettiq ta 'testijiet tal-ġilda qabel l-injezzjonijiet;
- l-introduzzjoni ta 'sera dilwita jew l-użu ta' skemi speċifiċi għall-injezzjoni.