Waħda mill-iktar mard komuni tas-sistema urinarja fin-nisa hija l-pajelonefrite, li s-sintomi u t-trattament tagħhom jeħtieġu aktar attenzjoni, minħabba li kważi imperċettibbli għall-pazjent, jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet perikolużi.
Pyelonephritis - Kawżi
B'din il-patoloġija, il-kliewi huwa involut fil-proċess infjammatorju - l-apparat tal-pelvika u l-parenkima tiegħu, jiġifieri l-elementi funzjonali bażiċi tal-organu. Spiss, leżjoni bilaterali hija kkawżata mill-penetrazzjoni ta 'infezzjoni li tista' tippenetra fl-organu f'wieħed mill-modi li ġejjin:
- axxendenti - mill-organi fil-qrib (bużżieqa, uretra, eċċ.);
- hematogenous - mid-demm minn fokus infettiv li jinsab f'xi wieħed mill-organi (bużżieqa tal-marrara, widna tan-nofs, sinus maxillari u oħrajn);
- Limfoġenu - minn ġol-vini limfatiċi fl-isfond ta 'infezzjonijiet intestinali.
Il-pajelonefrite renali, minħabba l-karatteristiċi anatomiċi tagħha, hija predominantement marda femminili, peress li l-kanal li minnu l-awrina jitneħħa huwa iqsar minn dak tal-irġiel, u l-passaġġ ġenitali u r-rektum jinsabu viċin ħafna. Barra minn hekk, il-ġisem femminili huwa iktar suxxettibbli għall-bidliet ormonali li jikkawżaw tnaqqis fl-immunità lokali u ksur tal-kompożizzjoni tal-mikroflora. Il-mikro-organiżmi li ġejjin huma meqjusa bħala l-iktar patoġeni komuni ta 'infezzjoni f'din il-marda (ħafna minnhom huma rappreżentanti tal-mikroflora normali tal-ġisem):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococci;
- Klebsiella;
- streptokokki;
- Stafilokokki;
- Proteini;
- Kandidati.
Fatturi avversi li jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni tal-kliewi huma:
- disfunzjoni tal-bużżieqa tal-awrina ("bużżieqa newroġenika");
- nefrolitijasi;
- tumuri ta 'l-apparat urinarju;
- rifluss vesikali-pelviku-ureterali;
- iperplastiċità tal-kliewi;
- post anatomiku anormali tal-kliewi;
- Disturbi metaboliċi assoċjati ma 'melħ żejjed fil-ġisem (fosfati, urates, eċċ.);
- dijabete mellitus;
- Eżami strumentali tal-passaġġ ta 'l-awrina;
- tieħu ċerti mediċini (sulfonamidi, ċistostatiċi, eċċ.);
- espożizzjoni għar-radjazzjoni;
- intossikazzjoni tal-ġisem;
- superkololiment;
- insuffiċjenza ormonali ;
- stress;
- iġene inadegwata tal-ġenitali.
Pyelonephritis akuta
Fil-kors akut ta 'pielonefrite fin-nisa huwa kkaratterizzat minn bidu f'daqqa u stampa klinika qawwija b'żieda fis-sintomi. Spiss dan huwa l-proċess infettiv primarju, li ma kienx preċedut minn ħsara fl-organu qabel, li tinvolvi wieħed mill-kliewi. It-tul ta 'din il-forma tal-marda huwa ta' madwar 10-20 ġurnata (bi trattament organizzat sew).
Paleonefrite kronika
Il-pajelonefrite kronika fin-nisa, li s-sintomi u t-trattament tagħhom huma xi ftit differenti minn dawk fi proċess akut, hija kkaratterizzata minn fluss kajman b'rabta perjodika. Gradwalment, b'din il-forma ta 'patoloġija, it-tessut normali tal-organu huwa sostitwit minn tessut konnettiv li mhuwiex funzjonali. Ħafna drabi, il-patoloġija kronika hija konsegwenza ta 'pajelonefrite akuta mhux kompluta. F'ħafna każijiet, il-pajelonefrite kronika tiġi dijanjostikata waqt it-tqala, li matul dan il-perjodu hija suxxettibbli għal aggravament.
X'inhu l-periklu ta 'pajeleprofrite?
Fin-nuqqas ta 'trattament f'waqtu u xieraq, il-marda tippreżenta periklu serju għas-saħħa. Bħala riżultat ta 'kors fit-tul tal-marda, il-kliewi jista' jitlef kompletament il-kapaċità tiegħu li jiffunzjona, li, bi ħsara bilaterali, jikkawża insuffiċjenza renali kronika bil-ħtieġa ta 'emodijaliżi. Barra minn hekk, komplikazzjonijiet bħal dawn jistgħu jiżviluppaw:
- insuffiċjenza renali akuta;
- paranephritis;
- żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm;
- papillite nekrotika;
- axxess tal-kliewi ;
- urosepsis;
- xokk batterjoloġiku.
Separatament ta 'min jinnota dak il-periklu li jinġarr mill-pajelonefrite tal-ġestazzjoni - li joħorġu matul il-ġarr tat-tarbija. Il-patoloġija tista 'tiżviluppa anke f'nisa tqal b'saħħithom bi kliewi li jaħdmu b'mod normali, mingħajr bidliet strutturali fl-apparat urinarju. F'dan il-każ, spiss il-marda tolqot lin-nisa li l-ewwel toħroġ tqila, fit-tieni trimestru u tista 'tikkawża ksur tal-kors tat-tqala, twelid u rkupru wara t-twelid. L-effetti avversi huma:
- kunsinna prematura;
- ġestosi;
- ipotrofija tal-fetu;
- insuffiċjenza kronika tal-plaċenta;
- infezzjoni intrauterina tal-fetu;
- abort ta 'tqala.
Pyelonephritis - sintomi fin-nisa
Sinjali ta 'pielonefrite, li jseħħu f'forma akuta, ħafna drabi huma dawn li ġejjin:
- temperatura tal-ġisem miżjuda;
- sirdat, kundizzjoni febrika;
- għaraq sever;
- uġigħ qawwi fir-reġjun lumbari minn naħa tal-leżjoni, li jista 'jagħti lura, żona subkostali, reġjun ingwinali, jitferra';
- dardir, rimettar;
- awrina frekwenti ta 'uġigħ u tħeġġeġha;
- nefħa fir-riġlejn;
- dgħjufija ġenerali;
- uġigħ ta 'ras uġigħ fil-muskoli
Il-pajelonefrite kronika, li s-sintomi tagħha fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti mħassra, spiss jiġu injorati. Ta 'min jinnota li:
- żieda fil-għeja;
- dgħjufija, letarġija;
- ħedla;
- uġigħ ta 'karattru ta' uġigħ instabbli min-naħa ta 'telfa;
- telqa u żieda fl-uġigħ wara ipotermja, fi temp imxarrab;
- aptit fqir;
- uġigħ ta 'ras rikorrenti;
- awrina frekwenti.
Temperatura bil-peleonefrite
Il-forma akuta tal-marda u l-aggravar tal-pajeleprofrite huma akkumpanjati minn żieda fl-indikaturi tat-temperatura, li tista 'tilħaq 38-40 ° C. Ħafna drabi t-temperatura tiżdied b'mod drammatiku, akkumpanjat minn żieda fl-għaraq, bidla fis-sħana u sirdat, dgħufija qawwija. Dan jindika l-intossikazzjoni tal-ġisem mal-prodotti tad-diżintegrazzjoni tal-patoġeni, li pprovokaw il-proċess infettiv. Wara l-bidu tat-trattament, it-temperatura tinżel, u tibqa 'għal xi żmien fi żmien 37-37.5 ° C.
Orina b'pelonefrite
Jekk mara tiżviluppa l-pajelonefrite, l-awrina tbiddel il-parametri normali tagħha, qed titħawwad, kultant dlam, takkwista riħa spjaċevoli qawwija. Ħafna drabi b'għajnejh, juri inkluzjonijiet ta 'demm, sediment. Waqt l-awrina, immarkat, ħruq, uġigħ, ħafna pazjenti jirrapportaw manifestazzjonijiet bħal dawn tal-marda bħal inkontinenza ta 'l-awrina, xewqat frekwenti u foloz biex jitbattal.
Pyelonephritis - dijanjosi
Biex tikkonferma d-dijanjosi ta '"pajelonefrite" fin-nisa, meta s-sintomi huma ppronunzjati u t-trattament huwa meħtieġ immedjatament, id-dijanjosi ultrasonika hija preskritta. Uuzist b'esperjenza tabib immedjatament jinduna b'sinjali patoloġiċi: kontorn mhux uniformi tal-organu, żieda fid-daqs, asimetrija, aggravament tal-mobilità, żieda fl-ekossiċità tal-parċima,
Indikattivi għal din il-marda huma testijiet tal-laboratorju, li juru indikaturi bħal dawn:
- test tad-demm komuni - żieda fl-ESR, lewkoċitożi ;
- analiżi ġenerali ta 'l-awrina - il-preżenza ta' proteini u batterji;
- analiżi batterjoloġika ta 'l-awrina - determinazzjoni tan-numru u t-tip ta' patoġeni.
Metodu ieħor dijanjostiku ta 'spiss użat huwa l-urografija. Dan huwa studju ta 'X-ray, li, f'proċess akut, ma jagħtix sinjali ovvji tal-marda, iżda b'kors kroniku jagħti stampa ta' bidliet fl-istruttura tal-kliewi. Jekk il-peleonefrite hija ssuspettata f'nisa tqal, eżami bir-raġġi X ma jitwettaqx minħabba r-riskju ta 'espożizzjoni għar-radjazzjoni għall-fetu. Metodi djanjostiċi oħra jistgħu jiġu preskritti anqas ta 'spiss:
- CT, MRI;
- bijopsija tal-kliewi;
- pitografija;
- anġjografija renali, eċċ.
Pyelonephritis - trattament
Kif tittratta l-pajelonefrite, l-uroloġista jew in-nefrologist ser jipparteċipaw wara li jkunu wettqu r-riċerki kollha neċessarji li juru l-karatteristiċi tal-marda. F'każijiet gravi, l-isptar isir. Ħafna drabi t-trattament tal-pajelonefrite akuta huwa konservattiv, ibbażat fuq trattament mediku. F'ħafna każijiet, it-trattament tal-peleonefrite kronika huwa simili, iżda jeħtieġ perjodu itwal.
Trattament ta 'pajeleprofrite - drogi
Wettaq il-kura tal-peleonefrite bl-antibijotiċi, li hija l-bażi terapewtika. Huwa spedjenti li tiġi determinata s-sensittività ta 'patoġeni kawżattivi għal ċerti mediċini antibatteriċi. Qabel ma jirċievu r-riżultati ta 'l-analiżi, l-antibijotiċi għall-peleonefrite huma preskritti b'mod empiriku, u ħafna drabi jibdew b' mediċini mill-grupp ta 'fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin). Barra minn hekk, l-antibijotiċi jistgħu jiġu preskritti għat-trattament:
- aminopeniċillini (Amoxicillin, Penicillin);
- cephalosporins (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglycosides (Gentamicin, Amikacin);
- carbopenems (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamidi (Co-trimoxazole).
Dożaġġ, perijodu ta 'kura, ir-rotta ta' amministrazzjoni tal-mediċina tintgħażel individwalment. Barra minn hekk, il-pajelonefrite fin-nisa, is-sintomi u t-trattament tagħhom jeħtieġu attitudni responsabbli, tiġi ttrattata bl-użu ta 'mediċini minn gruppi oħra:
- Dijuretiċi (Furosemide);
- Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (Voltaren, Movalis);
- Antikoagulanti (Heparin, Troxevasin);
- vitamini, minerali (vitamini A, E, C, β-karotên, selenju, eċċ.).
Pyelonephritis - rimedji folkloristiċi
Minbarra t-trattament, sikwit huwa rrakkomandat fitoterapija - l-użu ta 'ħwawar u frott li għandhom effetti antimikrobiċi, anti-infjammatorji u dijuretiku. It-trattament tal-pajeleprofrite fin-nisa jista 'jsir bl-għajnuna ta' decoctions ta 'dawn l-impjanti:
- bearberry;
- yarrow;
- cranberry;
- rose hips;
- cranberries;
- chamomile;
- Calendula;
- zekka;
- weraq ta 'betula u oħrajn.
Dieta b'poneonefrite
Il-pazjenti għandhom ikunu jafu jekk il-pajelonefrite tistax tintuża għal ċerti prodotti mid-dieta normali li tintuża qabel. Xi platti wara l-pajelonefrite se jkollhom jiġu abbandunati:
- ħwawar, ħwawar li jaħarqu;
- tipjip;
- pickling;
- ħami;
- ikel xaħmi;
- ikel moqli;
- brodu sinjuri.
Nirrakkomandaw dieta tal-ħalib tal-ħxejjex bl-inklużjoni ta 'bajd, laħam dgħif u ħut. Il-ħxejjex u l-frott li ġejjin huma utli:
- patata;
- pitravi;
- Zucchini;
- ħjar;
- dulliegħ;
- tuffieħ;
- frawli;
- bettieħa;
- granati, u oħrajn.