It-tuberkulożi hija marda infettiva li hija diffiċli biex tfejjaq. Il-marda hija eħfef biex tevita, għalhekk, il-miżuri preventivi u d-dijanjostiċi fil-ħin huma komponenti importanti fil-ġlieda kontra bacillus tubercle. X'inhu Diaskintest u liema rwol għandu fid-dijanjostika moderna - dan huwa s-suġġett ta 'dan l-artikolu.
Metodi għad-djanjosi tat-tuberkolożi
Mycobacterium tuberculosis jew stick Koch huwa batterju antik ħafna, fil-ġurnata l-marda kkawżata minn dan il-batterju kienet tissejjaħ "konsum" mill-kelma "wither". Il-marda ħaddielha ħadd: la l-foqra u lanqas l-għonja. Huwa magħruf li fl-istudju tal-piramidi Eġizzjani, traċċi tal-marda f'forma serja nstabu f'6 minn 10 mummies tal-pharaohs. Il-bastun ta 'Koch huwa stabbli ħafna fl-ambjent estern. Il-marda nnifisha, it-tuberkolożi hija trażmessa minn qtar fl-arja meta sogħla, għatis, titkellem ma 'pazjent b'forma miftuħa.
Fid-dinja moderna, il-mycobacterium wkoll jeqred mingħajr diżabilità lin-nies u kull sena l-istatistika tal-marda tiżdied. Aspett importanti fid-detezzjoni bikrija, li jgħin biex iwettaq trattament b'mod aktar effettiv, huwa d-dijanjosi tat-tuberkolożi. Sal-lum, il-metodi dijanjostiċi huma kif ġej:
- Spezzjoni viżwali, identifikazzjoni ta 'ilmenti.
- Radjografija ( fluworografija ) - imwettqa f'2 angoli. Il-metodu jippermettilek tara jekk il-pulmuni humiex affettwati jew le.
- It-tomografija bil-kompjuter - metodu modern juri b'mod preċiż il-lokalizzazzjoni tal-proċess tuberkulari fil-pulmuni.
- Il-kultura batterjoloġika ta 'sputum hija metodu informattiv ħafna, iżda tieħu ħafna żmien, it-tkabbir attiv tal-batterji jibda fit-20 - 60 jum. Iż-żriegħ jgħin biex jiddetermina s-sensittività tal-batterji għal mediċini antibatteriċi u kontra t-tuberkulożi, li huwa importanti ħafna għall-proċess ta 'trattament.
- Studji ta 'demm u awrina huma ftit informattivi u jintużaw flimkien ma' metodi oħra.
- It-testijiet kumulattivi jistgħu jiżvelaw is-sensitizzazzjoni (sensittività) tal-ġisem għall-tuberkolożi ta 'mycobacterium, dawn jinkludu:
- It-test tat-tuberkulin - magħruf bħala r- reazzjoni Mantoux ;
- test gradat Pirke (prattikament mhux użat minħabba informattività baxxa);
- test għat-tuberkulożi Diaskintest.
Mantoux jew Diascintest?
Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp tal-marda fit-tfal, kull sena, f'istituzzjonijiet edukattivi ġenerali, il-ħaddiema tas-saħħa jiddijanjostikaw bl-introduzzjoni ta 'Tuberkulin, li huwa tuberkuloproteina - filtrazzjoni speċifika miksuba minn mikobatterji maqtula bis-sħana tat-tuberkulożi bovina u umana. Test tat-tuberkulosi - Reazzjoni ta 'Mantoux, rikavat skont it-tip ta' reazzjoni allerġika, li tikkawża infjammazzjoni u l-formazzjoni ta 'papules fis-sit tal-amministrazzjoni.
Diaskintest hija kelma ġdida fid-dijanjosi tat-tuberkolożi. Liema mediċina għandi nippreferi? Hemm differenzi u x'inhuma l-vantaġġi ta 'dan jew dak il-metodu ta' dijanjosi? Biex nifhmu dan, jeħtieġ li nikkunsidraw il-karatteristiċi taż-żewġ metodi:
- It-tuberkulin huwa preparazzjoni naturali li tikkawża reazzjoni allerġika speċifika. It-test Mantoux jiġi evalwat wara 72 siegħa. L-iżvantaġġi tal-metodu huma reazzjonijiet foloz pożittivi frekwenti, li mhux neċessarjament jindikaw il-preżenza ta 'mycobacterium fil-ġisem. It-tossiċità għolja tal-mediċina hija wkoll żvantaġġ.
- X'inhu Diaskintest b'kuntrast ma 'Tuberculin? Din hija mediċina sintetika. Il-metodu ta 'amministrazzjoni huwa l-istess bħal tat-Tuberkulin, il-kampjun huwa wkoll evalwat wara 72 siegħa. Reazzjoni allerġika sseħħ biss fil-każ ta 'attività ta' mycobacterium tuberculosis biss fil-ġisem f'każ ta 'mard jew infezzjoni primarja, li mhux neċessarjament tgħaddi għall-marda. Għal mikobatterji oħra li ma jikkawżawx it-tuberkulosi, ma jkun hemm l-ebda reazzjoni fil-forma ta 'edima u papules, b'kuntrast ma' tuberkulina.
Diaskintest - kompożizzjoni tal-preparazzjoni
Meta jagħżlu metodu għad-djanjosi tat-tuberkulosi b'metodu ġdid, il-ġenituri għandhom mistoqsijiet regolari: x'inhi droga Diaskintest, x'inhi l-kompożizzjoni tagħha, tista 'titwettaq għal tifel żgħir għad-dijanjosi? Jekk inħarsu aktar lejn Diaskintest, il-kompożizzjoni tal-preparazzjoni bir-rata ta '0.1 ml hija kif ġej:
- proteina rikombinanti CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - is-sustanza attiva ewlenija;
- Fosfat tal-potassju monosubstitwit;
- fosfat tad-diidroġenu tas-sodju;
- klorur tas-sodju;
- fenol;
- polysorbate 80;
- ilma għall-injezzjoni.
Kif tagħmel Diaskintest?
Test ta 'Diaskintest għat-tuberkulożi għad-dijanjosi huwa preskritt minn tabib mill-età ta' sena. Il-proċedura għandha tkun infermiera jew paramedika mħarrġa b'mod speċjali li għandhom ammissjoni għal dan it-test. Siringi Tuberkulin Użati b'laqajn qosra rqaq li għandhom qatgħa oblikwa. Importanti! Qabel l-introduzzjoni tal-mediċina, id-data tal-ħruġ u d-data ta 'skadenza għandhom jiġu ċċekkjati.
Teknika tal-proċedura. Il-pazjent joqgħod isfel, imbagħad il-wiċċ tal-driegħ jiġi ttrattat b'soluzzjoni asettika (70% alkoħol etiliku), imbagħad is-saff ta 'fuq tal-ġilda jitpinġa u parallel mal-wiċċ tiegħu, l-infermier jinjetta 0.1 ml tal-mediċina. Viżwalment, papule ta 'kulur bajdani (7-10 mm) huwa ffurmat fil-ġilda. Wara dikastin, il-kundizzjoni tal-pazjent tiġi osservata għal 10 minuti, sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet.
Huwa possibbli li Diaskintest imxarrab?
It-test Diaskintest li sostitwixxa lil Mantoux huwa aktar avvanzat, iżda r-regoli huma l-istess. Is-sit tat-tilqim għandu jinżamm niexef għal 72 siegħa, il-kuntatt ma 'l-ilma jista' jikkawża infezzjoni u jsaħħaħ ir-reazzjoni allerġika. Jekk il-vaċċin għadu imxarrab, dan għandu jiġi mgħarraf lit-tabib. Jekk hemm iperimja severa wara l-kuntatt mal-ilma, it-tabib jippreskrivi dijanjosi mill-ġdid biex jinkiseb riżultat affidabbli.
Diaskintest - evalwazzjoni tar-riżultati
X'inhu Diaskintest f'termini ta 'evalwazzjoni pożittiva jew negattiva tar-riżultati, liema indikaturi huma kkunsidrati fid-dijanjosi? Ir-riżultat tat-test huwa stmat wara 3 ijiem (72 siegħa). It-tabib jew l-infermier jużaw ħakkiem trasparenti biex ikejlu d-dimensjoni trasversiva ta 'l-iperemija u l-infiltrazzjoni, jekk ikun hemm. L-iperemija hija kkunsidrata biss jekk m'hemmx infiltrat. Meta l-Diaskintest jitmexxa, ir-riżultat jiġi evalwat abbażi tal-kriterji preskritti mill-Ministeru tas-Saħħa u jiddaħħal fil-karta tal-eżami mediku.
Diaskintest hija n-norma
Diaskintest - in-norma fit-tfal jew l-indikatur tal-benesseri u l-assenza ta 'mycobacterium tuberkulożi fil-ġisem hija n-nuqqas ta' reazzjoni wara d-dijanjosi. Jekk wara 72 siegħa r-reazzjoni tkun negattiva, allura ma jkun hemm l-ebda proċess attiv ta 'mard jew infezzjoni bil-bacillus tuberkolu fil-ġisem, għalhekk dijanjosi addizzjonali minn tabib mhux assenjat, it-tifel jista' jattendi istituzzjonijiet edukattivi ġenerali.
Diagnostiku negattiv
It-test għat-tuberkulożi bl-użu ta 'Diaskintest huwa informattiv ħafna, l-eżattezza tiegħu hija 90%. B'test negattiv, ma hemm l-ebda infiltrazzjoni u iperemija fis-sit tal-injezzjoni, iżda f'xi każijiet, l-effett tal-qoxra tal-lumi jista 'jiġi osservat, bħala reazzjoni knock off b'daqs ta' mhux aktar minn 2 mm. Reazzjoni dubjuża (riżultat pożittiv falz) - l-iperemija mhix ikkunsidrata normali, it-tabib huwa assenjat jew dijanjostika addizzjonali, jew l-introduzzjoni ripetuta ta 'Diaskintest wara ċertu żmien.
Dixxintest pożittiv
Il-preżenza ta 'bacillus tuberkolari fil-ġisem turi bidla fil-ġilda fis-sit tal-injezzjoni: hemm iperemija severa u infiltrazzjoni. Diascintest pożittiv fi tfal huwa evalwat skont il-parametri li ġejjin:
- reazzjoni pożittiva - infiltrat (papule) ta 'kull qies;
- reazzjoni pożittiva dgħajfa - papule sa 5 mm;
- pożittivi moderati - papules sa 9 mm;
- espressi - 10 - 14 mm;
- ipererġiku - minn 15 mm.
Diaskintest - effetti sekondarji
Il-ġisem tal-bniedem huwa individwali, għalhekk ngħid li, mhux se jkun hemm effetti sekondarji - huwa impossibbli. Il-mediċina Diaskintest hija tossika baxxa u rarament tikkawża effetti sekondarji fuq il-ġisem, iżda huma:
- temperatura subfebrile filgħaxija;
- reazzjonijiet allerġiċi (nefħa tal-mukoża nasofarinġali, dispnea, ħmura ta 'sclera ta' l-għajn, ħakk fis-sit ta 'l-injezzjoni, rarament fil-ġisem kollu);
- intensità moderata ta 'uġigħ ta' ras;
- fl-adulti, bidliet fil-pressjoni jistgħu jseħħu;
- Ir-reazzjoni ipererġika hija reazzjoni wisq sensittiva għal Diaskintest, isseħħ b'sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina. Fiżjoloġikament manifestat fil-formazzjoni ta 'infiltrat ta' aktar minn 15-il mm, il-ġilda hija infjammata, ulċeri huma ffurmati, għoqiedi limfatiċi tal-għonq, l-armpits isiru infjammati. Ir-reazzjoni ipergerika tista 'tkun indikatur ta' l-attività tal-proċess tuberkulari fil-ġisem, għalhekk id-dijanjożi differenzjali hija meħtieġa.
Diaskintest - kontra-indikazzjonijiet
Kwalunkwe mediċina għandha kontra-indikazzjonijiet u Diaskintest mhix eċċezzjoni. Id-dijanjożi tal-mediċina hija kontra-indikata fil-każijiet li ġejjin:
- matul il-kwarantina f'istituzzjonijiet edukattivi ġenerali;
- wara l-mard trasferit fi żmien 3 xhur;
- immunità mdgħajfa;
- mard infettiv u virali;
- epilessija fl-anamnesis;
- b'żieda fis-sensittività għall-mediċina It-tarbija dixxintest jew l-adult mhix stabbilita;
- mard tal-ġilda fl-istadju ta 'aggravar (psorijasi, dermatite atopika ).
Diascintest għall-adulti
Testijiet għat-tuberkolożi L-adulti dibasin huma preskritti wara riżultati dubjużi ta 'fluworografija, analiżi fqira u sintomi speċifiċi (sogħla, infjammazzjoni tal-lymph nodes) bħala element addizzjonali ta' dijanjosi. Fir-riżultati, id-daqs tal-papule ma għandux rwol deċiżiv, jekk jeżisti, diġà jindika li sar kuntatt mal- mycobacterium tat-tuberkulosi u l-organiżmu huwa jew fl-istadju attiv tal-marda jew infettat reċentement.