Iċċaqlaq il-qalb - x'inhu u kif tista 'tgħin - mistoqsijiet importanti għal nies li għandhom mard tal-qalb koronarju . B'din il-marda, din l-operazzjoni tista 'tkun l-unika tama għal attività sħiħa.
Bypass tal-qalb - X'inhi din l-operazzjoni?
Madwar 45 sena ilu, l-ebda waħda ma kellha mistoqsija: il-qsim tal-qalb - x'inhu u x'qed jagħmel? L-ewwel żviluppi f'din id-direzzjoni, imwettqa mill-kirurgu xjentist-kardjaku Sovjetiku Kolesov VI, kienu suġġetti għal dubji u anke għal persekuzzjonijiet. Is-suġġeriment tax-xjentist li bl-għajnuna ta 'shunt huwa possibbli li tinħoloq soluzzjoni li tissostitwixxi l-bastimenti affettwati mill-aterosklerożi deher meraviljuż. Il-kirurġija tal-bypass tal-qalb awto-koronarja issa tiffranka għexieren ta 'eluf ta' ħajjiet kull sena. L-operazzjonijiet huma popolari u effettivi, għalhekk huma mwettqa f'ħafna pajjiżi tad-dinja.
Nifhmu l-mistoqsija: naqsmu l-qalb - għal liema u għalxiex huwa, wieħed għandu jqis l-għan tiegħu. L-operazzjoni tintuża għal mard li jagħmel ħsara lill-vini u jikser il-fluss tad-demm. L-essenza ta 'l-intervent tinsab fil-ħolqien ta' mogħdija ġdida tal-fluss tad-demm, li se tieħu post il-parti affettwata tal-bastiment. Għal dan il-għan, jintużaw shunts mill-vini tal-pazjent jew arterji. Ix-xaqlib mill-vini huma aktar faċli biex jinħolqu, madankollu huma inqas affidabbli u jistgħu jingħalqu xahar wara l-operazzjoni. Huwa aħjar li tuża shunts arterjali, iżda din l-operazzjoni hija aktar teknika u mhux dejjem possibbli.
Bypass koronarju - indikazzjonijiet
Id-depożiti tal-kolesterol fuq il-ħitan tal-bastimenti jwasslu għal tnaqqis fil-lumen tal-bastiment. Bħala riżultat, id-demm jiġi għall-organi fi kwantitajiet insuffiċjenti. Jekk il-lumen tal-bastiment tal-muskolu kardijaku jonqos, jista 'jikkawża anġina u infart mijokardijaku. Biex tespandi l-lumen tal-bastimenti, terapija bil-mediċina, angioplasty koronarju, u stenting jintużaw. Jekk is-sitwazzjoni hija diffiċli, kirurgi kardijaċi jistgħu jirrikorru għall-kirurġija. It-tilqim tal-bypass aortokoronari huwa indikat f'dawn il-każijiet:
- anġina severa, fejn il-pazjent ma jistax iservi lilu nnifsu;
- Problemi b'bastimenti koronarji multipli simultanjament (iktar minn tlieta);
- it-tidjiq tal-bastimenti koronarji jaqbeż il-75%;
- kombinazzjoni ta ' aterosklerożi ma' anewriżma tal- qalb.
Għaliex huwa perikoluż li tevita l-qalb?
Flimkien mal-mistoqsija: iċ-ċaqliq tal-qalb, x'inhu, ħafna drabi jkun hemm mistoqsija dwar is-sigurtà ta 'dan il-metodu. Meta l-kardjologi tal-kirurgu huma mistoqsija jekk huwiex perikoluż li jevita l-qalb, jirrispondu li mhux aktar perikoluż minn operazzjonijiet oħra. Għalkemm dan it-tip ta 'intervent kirurġiku huwa kumpless, l-avvanzi moderni fil-mediċina u t-teknoloġija jagħmluha possibbli li titwettaq b'mod sikur kemm jista' jkun. Fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, ir-riskju ta' komplikazzjonijiet jiżdied f'pazjenti b'kombavigazzjonijiet bħal dawn:
- piż żejjed;
- dijabete mellitus;
- livell għoli ta 'kolesterol ta' ħsara;
- pressjoni tad-demm għolja;
- marda serja tal-kliewi.
Skont il-kwalità tal-operazzjoni mwettqa u s-saħħa ġenerali, kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu kultant: nefħa u ħmura fil-ħjata, fsada, attakki tal-qalb. Kumplikazzjonijiet rari ħafna, imma l-kumplikazzjonijiet possibbli jinkludu:
- pericarditis - proċess infjammatorju fuq il-membrana tas-seru tal-qalb;
- fallimenti fir-ritmu tal-qalb;
- insuffiċjenza tal-qalb akuta;
- flebite - infjammazzjoni tal-ħitan tal-vina;
- stroke;
- Pleurite - infjammazzjoni tal-plewra tal-pulmun;
- tnaqqis fil-lumen fix-shunt.
Bypass tal-qalb - kemm tgħix wara l-operazzjoni?
Pazjenti li għaddew minn kirurġija tal-qalb huma dejjem interessati f'ħafna jgħixu wara kirurġija tal-bypass kardijaku. It-tobba-kirurgi kardijaċi jitolbu ċifra medja ta '15-il sena, iżda jispeċifikaw li fil-ġejjieni kollox jiddependi fuq il-pazjent u l-istat tas-saħħa tiegħu. B'shunt kwalitattiv u konformità mar-rakkomandazzjonijiet kollha, il-pazjent jista 'jgħix 20-25 sena oħra. Wara dan, il-bypass koronarju tal-qalb jista 'jerġa' jkun meħtieġ.
Kif isir il-bypass tal-qalb?
Qabel l-operazzjoni, il-pazjent jiġi ewtjenizzat, jitpoġġa tubu fit-trakea biex jikkontrolla n-nifs, u titqiegħed sonda fl-istonku biex jiġi evitat li jinħallu kontenut gastriku fil-pulmuni.
Aktar dwar l-istadji tal-bypass koronarju:
- Is-sider jinfetaħ.
- F'operazzjoni fuq qalba idle, ċirkolazzjoni tad-demm artifiċjali hija konnessa, u meta tkun qed taħdem, reġjun tal-bypass huwa ffissat.
- Ħu bastiment li jservi bħala shunt.
- Tarf wieħed tal-bastiment huwa konness mal-aorta, l-ieħor għall-arterja koronarja taħt iż-żona milquta.
- Iċċekkja l-kwalità tax-shunt.
- Itfi l-mezz ta 'ċirkolazzjoni artifiċjali.
- Sew it-toraċi.
Bypass koronarju fil-qalb
It-tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja huwa operazzjoni li tinvolvi operazzjonijiet kumplessi u fit-tul. Ħafna minn dawn l-operazzjonijiet jitwettqu fuq qalba li ma taħdemx bl-użu ta 'sistema ċirkolatorja artifiċjali. Dan il-metodu huwa kkunsidrat sikur u aċċettabbli aktar minn kirurġija tal-qalb miftuħa, iżda jżid ir-riskju ta 'komplikazzjonijiet. L-użu ta 'l-apparat jista' jikkawża reazzjonijiet negattivi bħal dawn tal-ġisem:
- edema pulmonari;
- problemi ematoloġiċi;
- emboliżmu tal-kliewi u l-vapuri tal-moħħ;
- nuqqas ta 'ossiġnu għax-xogħol ta' l-organi.
Kirurġija tal-bypass aortokoronarja fuq qalba tax-xogħol
Il-bypass aortokoronarju mingħajr ċirkolazzjoni artifiċjali jippermetti li jiġu evitati kumplikazzjonijiet ikkawżati mill-użu ta 'apparat mediku. L-operazzjoni fuq il-qalb li tħabbat teħtieġ għarfien u ħiliet profondi mill-kirurgu. It-tfixkil tal-arterji koronarji jitwettaq f'kondizzjonijiet fiżjoloġiċi għall-qalb, li jnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' wara l-operazzjoni, jaċċelera l-irkupru u l-iskarikar tal-pazjent mill-isptar.
Bypass koronarju mingħajr ftuħ toraċiku
Il-kirurġija endoskopika tal-bypass tal-qalb titwettaq mingħajr ma tkun kompromessa l-integrità tas-sider. Dawn l-operazzjonijiet huma aktar moderni u sikuri u huma komuni fil-kliniċi Ewropej. Wara operazzjoni bħal din, il-ferita tinqata 'malajr u l-ġisem jiġi rrestawrat. L-essenza tal-metodu hija li twettaq intervent kirurġiku permezz ta 'inċiżjonijiet żgħar fit-toraċi. Biex titwettaq din l-operazzjoni, hija meħtieġa teknika medika speċjali li tippermetti manipulazzjoni preċiża fil-ġisem tal-bniedem.
Rijabilitazzjoni wara kirurġija tal-bypass kardijaku
Tgħid dwar: it-tfixkil tal-qalb, x'inhu, it-tobba jaffettwaw immedjatament il-mument tar-rijabilitazzjoni, li fuqhom tiddependi r-rata ta 'rkupru tal-pazjent.
Ir-rijabilitazzjoni wara l-bypass tal-qalb tinvolvi sett ta 'eżerċizzji u attivitajiet:
- Eżerċizzji tan-nifs. Imwettaq mill-ewwel jiem wara l-operazzjoni. Eżerċizzji jgħinu biex jirrestawraw il-funzjoni tal-pulmun.
- Attività fiżika. Tibda ftit passi fil-ward matul l-ewwel ġranet ta 'wara l-operazzjoni u gradwalment issir aktar ikkumplikata.
- Inalazzjoni bl-għajnuna ta 'nebulizzatur biż-żieda ta' bronkodilaturi jew mukoolitiċi.
- Laser ġol-vina jew terapija bl-ożonu.
- Tipi differenti ta 'massaġġi.
- Ultravonotrofija ma 'Pantovegin jew Lidase.
- Magnetoterapija għall-impatt fuq partijiet periferali.
- Banjijiet karboniċi xotti.
Tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja - perjodu wara l-operazzjoni
Wara l-operazzjoni fuq il-qalb, il-pazjent jiġi sorveljat bir-reqqa għal 2-3 xhur. Il-pazjent jista 'jibqa' fl-unità tal-kura intensiva għall-ewwel 10 ijiem, li jiddependi fuq il-veloċità tal-irkupru, il-benessri u n-nuqqas ta 'kumplikazzjonijiet. Fil-perjodu meta l-anestesija hija fis-seħħ, il-pazjent huwa ffissat minn riġlejn biex jiġu evitati movimenti perikolużi għall-għarrieda. L-ewwel siegħa wara l-kirurġija il-pazjent jista 'jieħu n-nifs bl-għajnuna ta' l-apparat, li jintemm sa l-aħħar ta 'l-ewwel jum.
Fl-isptar, il-ġogi huma pproċessati kuljum u l-kundizzjoni tagħhom hija mmonitorjata. Xi ftit uġigħ, ħmura u sensazzjoni ta 'tagħsir tal-ġilda fis-sit tal-ħjata huma normali għal dan il-perjodu. Jekk il-kirurġija tal-porvli tal-bypass koronarju rnexxiet, imbagħad fis-7-8 il-jum il-pazjent jitneħħa mis-suturi. Biss wara dan il-pazjent jista 'jitħalla jieħu doċċa. Biex tiffaċilita l-fejqan ta 'l-għadam ta' l-isternu, il-pazjent huwa rrakkomandat li jilbes kurpetti għal sitt xhur, fejn l-irqad matul dan il-perjodu huwa possibbli biss fuq wara.
Ħajja wara kirurġija tal-bypass koronarju
It-tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja jitqies bħala suċċess jekk il-pazjent jirritorna għall-mod ta 'ħajja tas-soltu xahrejn wara.
It-tul ta 'żmien u l-kwalità tal-ħajja jiddependu fuq il-konformità mal-preskrizzjoni tat-tabib:
- Ħu mediċina preskritta minn tabib u m'għandekx tieħu mediċina għal rasha.
- Tpejjipx.
- Taderixxi mad-dieta rrakkomandata.
- Wara t-tħaddim ta 'ċaqliq, u mbagħad darba fis-sena jgħaddu minn trattament fi sanatorju.
- Agħmel l-eżerċizzju fattibbli, tevita tagħbija eċċessiva.
Dieta wara kirurġija tal-bypass kardijaku
Fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, pazjenti li għaddew minn tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa d-dieta tagħhom. Fuq dan il-fattur, jiddependi kemm-il sena ta 'ħajja li għadhom jistgħu jgħixu. Id-dieta għandha tkun iddisinjata b'tali mod li tipprevjeni d-dehra ta 'piż żejjed u d-depożizzjoni tal-kolesterol ta' ħsara fuq il-ħitan tal-bastimenti.
Wara l-kirurġija, il-pazjenti huma avżati biex isegwu parir bħal dan:
- Naqqas l-ammont taz-zokkor, billi tibdelha ma 'stevia.
- Il-prodotti tal-ħalib għandhom ikunu ta 'ftit xaħam.
- Mill-ġobon huwa meħtieġ li tingħata preferenza lill-ġobnijiet tad-dieta u tofu.
- Mill-laħam, il-laħam tas-sojja, it-tiġieġ abjad, id-dundjan u l-vitella b'xaħam baxx huma permessi.
- Iċ-ċereali jistgħu jkunu xejn ħlief manga u ross.
- Barra minn hekk, uża żejt tal-ħut.
- Mill-ħut, tista 'tiekol ħut ta' xaħam baxx u kultant ta 'xaħam ta' xaħam.
- Ta 'xaħmijiet, huwa mixtieq li jieqaf iż-żejt tal-verġni taż-żebbuġa kollu ħlief dak tal-ħaxix ippressat bil-kesħa.
- Huwa rakkomandat li jitnaqqas l-ammont ta 'melħ.
- Huwa utli li tiekol ħaxix u frott frisk.
Menu ta 'kuljum approssimattiva
- Breakfast - omelette tal-bajd magħmul mill-abjad, insalata tal-frott u jogurt ħieles mix-xaħam.
- It-tieni kolazzjon huwa cottage cheese bla xaħam.
- L- ikel huwa soppa veġetarjana bil-ħobż imnixxef sewwa, stew tal-ħaxix
- Tuffieħ msajjar bil-ħawħ.
- Supper - pancakes minn ħxejjex, ħut ipproċessat ta 'varjetajiet ta' xaħam baxx jew laħam tat-tiġieġ abjad.