Taħt tali operazzjoni bħal stenting tal-vini tal-qalb, fil-kardjoloġija huwa aċċettat li wieħed jifhem il-prostetiċi ta 'l-arterji tal-qalb. Il-ħtieġa għal din l-intervent kirurġika tqum għal diversi raġunijiet. Ejjew teżamina l-proċess f'aktar dettall, il-manipulazzjoni nfisha, aħna se nindikaw ix-xhieda għaliha, aħna niżżel il-vjolazzjonijiet li fihom l-operazzjoni ma titwettaqx.
Indikazzjonijiet għal stenting tal-vini tal-qalb
L-istent innifsu huwa tip ta 'skeletru magħmul mill-metall. Daħħalha f'bastimenti li d-dijametru tagħhom ma jikkorrispondix man-norma meħtieġa. Il-kawża tat-tidjiq tagħhom huma plakek (akkumulazzjoni ta 'ċelloli tat-tessut xaħmi mwaħħlin mal-ħajt ta' ġewwa ta 'l-arterja). Hekk kif jiżdiedu, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-arterji tal-qalb tmur għall-agħar. Bħala riżultat, il-konċentrazzjoni ta 'l-ossiġnu u n-nutrijenti li jfornu l-organu tonqos, u dan iwassal għal anġina pectoris. L-indikazzjonijiet immedjati għall-ħatra ta 'intervent operattiv huma:
- Mewt tal-muskolu tal-qalb - infart mijokardijaku, stenting tal-vini tal-qalb fejn inaqqas il-konsegwenzi tad-diżordni, restawr tal-provvista tad-demm għall-parti tal-organu danneġġata.
- Anġina instabbli . B'dawn il-vjolazzjonijiet tal-operazzjoni, dawk il-każijiet meta jkun hemm emodinamiċi (ksur tal-fluss tad-demm) u instabilità elettrika (ksur tal-kuntrattilità tal-fibri tal-muskoli) huma soġġetti għal kirurġija.
- Mard iskemiku tal-qalb . B'din il-marda, l-operazzjoni ta 'stenting tal-vini tal-qalb tikkoreġi u terġa' ddaħħal il-fluss tad-demm korrett.
Stenting tal-bastimenti tal-qalb - kontra-indikazzjonijiet
Kontra-indikazzjonijiet assoluti sabiex iwettqu stenting tal-qalb, ma teżistix. Iżda qabel ma tieħu deċiżjoni dwar il-kirurġija, it-tabib iwettaq eżami komprensiv, jiddetermina l-preżenza ta 'proċessi kroniċi fil-ġisem. F'dan il-każ, l-intervent kirurġiku ma jippruvax iwettaq:
- insuffiċjenza renali akuta u kronika;
- fsada gastrointestinali;
- stat bid-deni;
- infezzjoni kronika;
- pressjoni arterjali mhux ikkontrollata;
- reazzjoni anafilattika għall-amministrazzjoni ta 'mezz ta' kuntrast;
- ksur tal-proċessi ta 'tagħqid tad-demm.
Kif iseħħ il-qalb?
Fiha nnifisha, l-operazzjoni "stenting" tirreferi għal invażivi minimi. Iċ-ċirjaturi ma jagħmlux inċiżjonijiet estensivi. L-aċċess huwa permezz ta 'waħda mill-arterji ewlenin. Ħafna drabi, it-tobba jużaw l-arterja femorali fil-koxxa għal dan. Fil-post maħsub, issir titqiba, li permezz tagħha jiddaħħal tubu speċjali, li huwa tip ta 'kondjuwit għall-introduzzjoni ta' strumenti oħra. Huma jsejħu introduttur. Dan iwassal għal kateter twil speċjali, li jinġieb direttament lejn iż-żona li ġarrbet id-dannu.
Diġà fuq il-kateter fiż-żona meħtieġa, iddaħħal id-dwiefer, li jdawwar il-bużżieqa stretta fil-forma mitwija. Wara li t-tabib kien konvint li l-bott huwa fis-segment it-tajjeb, jiġi injettat kuntrast fih, li jidher ċar fuq l-apparat tar-raġġi-X. B'riżultat ta 'dan, id-dwiefer jingħata direttament lir-reġjun ta' kostrizzjoni tal-bastiment. Taħt pressjoni, hija mġiegħla ġol-ħitan ta 'l-arterja, fejn tibqa' għall-ħajja. Hemm bidla fil-lumen, li tirrendi mill-ġdid l-emodinamika, tnaqqas gradwalment it-tagħbija fuq il-muskolu tal-qalb. Stenting tal-vini tal-qalb titwettaq. Il-pazjenti jħossu saħħa aħjar, inqas frekwenza ta 'attakki.
Uġigħ wara stenting
Wara li l-istonku koronarju tal-vini tal-qalb jitwettaq, il-pazjent jibqa 'fl-isptar għal ċertu żmien. L-ewwel 3-5 ijiem jistgħu jiġu rreġistrati malovyrazhennye, sensazzjonijiet spjaċevoli fiż-żona ta 'titqib. It-tobba jillimitaw il-moviment tal-pazjent, jippreskrivu l-mistrieħ tas-sodda, iwaqqfu l-iżvilupp ta 'fsada mill-arterja mtaqqba. Madwar ġimgħa wara l-istoping tal-vini tal-qalb waqt infart, huma jitħallew jitilqu mill-klinika.
Kumplikazzjonijiet wara stenting tal-vini tal-qalb
Bi kwalifika għolja ta 'kirurgu, li għandha ħafna snin ta' esperjenza, il-konsegwenzi negattivi tal-kirurġija huma minimizzati. Iżda f'xi każijiet wara s-stenting jista 'jiġi ffissat:
- l-imblukkar tal-arterja soġġetta għal intervent kirurġiku;
- ksur tal-integrità tal-bastiment waqt il-proċedura;
- formazzjoni ta 'ematoma fis-sit ta' titqib;
- żvilupp ta 'fsada;
- reazzjoni allerġika għall-kuntrast.
Għandu jiġi nnutat li hemm kundizzjonijiet u disturbi ta 'tagħbija, li fil-preżenza tagħhom tiżdied il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet. Dawn huma:
- mard tal-kliewi;
- dijabete mellitus;
- tfixkil tas-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm.
Drogi wara stenting tal-vini tal-qalb
L-ewwelnett, għandu jingħad li l-ħatriet kollha huma mwettqa esklussivament mit-tabib, li jindika d-droga, il-frekwenza, id-doża u t-tul ta 'l-użu tagħha. F'dan il-każ, mara trid issegwihom strettament. Il-mediċini wara stenting tal-vini tal-qalb huma preskritti kif ġej:
- Meta tuża stent sempliċi mill-metall għal mill-inqas xahar, ħu Aspirin Cardio u Plavix. Il-mediċini jikkontribwixxu għal-likwifikazzjoni tad-demm, eskluża l-formazzjoni ta 'trombi. Id-doża tintgħażel mit-tobba. Spiss jippreskrivu 300 mg ta 'Aspirina kuljum u 75 mg ta' Plavix.
- Jekk jintuża stent li jelimina l-mediċina, Ticagrelor jista 'jiġi preskritt minflok Plavix, 90 mg darbtejn kuljum.
Stenting-qalb - kemm tgħix wara l-operazzjoni?
Il-kwistjoni ewlenija ta 'interess għall-pazjenti li għaddew minn intervent kirurġiku bħal dan tikkonċerna kemm jgħixu wara s-stenting. It-tobba jinnutaw li l-proċedura nnifisha hija effettiva fi 80% tal-każijiet. F'xi sitwazzjonijiet, il-proċess invers huwa nnotat, meta l-bastiment operat jerġa 'jikber matul iż-żmien. Bl-iżvilupp ta 'stents ġodda, dan il-fenomenu huwa inqas komuni. B'mod ġenerali, il-pazjenti nfushom jinnotaw li l-ħajja wara s-sogħla tal-vini koronarji tal-qalb issir aħjar: uġigħ, aċċessjonijiet jisparixxu. Fir-rigward tat-tul tiegħu, it-tobba jinnutaw li operazzjoni bħal din iżżid medja ta '10 snin.
Ħajja wara stenting tal-vini tal-qalb
Bosta pazjenti jinnutaw li l-ħajja wara stenting qiegħda titjieb gradwalment. Jnaqqas l-għejja, - il-korp, is-sistema kardjovaskulari, ilaħħaq aħjar mat-tagħbijiet, l-ossiġenu bid-demm jitwassal fil-volum meħtieġ għal organi u tessuti. Iżda ta 'min iqis li l-pazjenti li għaddew minn stenting tal-vini tal-qalb, huma mġiegħla josservaw ċertu kors, dieta, speċjalment fl-ewwel darba. It-terapija ristorattiva għandha rwol importanti fil-proċess ta 'rijabilitazzjoni, li hija parti integrali minnha.
Riabilitazzjoni wara stenting
Fi żmien ġimgħa wara l-istoping ta 'l-arterji koronarji, il-pazjent huwa ristrett għal attività fiżika. Barra minn hekk, il-banjijiet huma kontra-indikati, - id-doċċa biss għandha titħalla tieħu. Madwar 2 xhur it-tobba jirrakkomandaw li ma jsuqx karozza. Il-bqija tal-mumenti jirrelataw direttament ma 'l-osservanza ta' nutriment tajjeb, l-esklużjoni mid-dieta ta 'ikel griljat, moqli, ikel rikk fil-kolesterol.
Dieta wara stenting
Stenting koronarju pospost, it-tobba jirrakkomandaw bis-sħiħ li jissorveljaw id-dieta ta 'kuljum. Għall-bidu, il-gradi tax-xaħam tal-laħam, il-prodotti nofshom lesti, iz-zalzett huma kompletament esklużi. F'dan il-każ, it-tobba jagħtu parir biex jillimitaw il-butir u l-prodotti tal-ħalib. Il-kontenut tal-karboidrati fid-dieta għandu wkoll jinżamm minimu. Ipprojbiti huma:
- ħelu;
- ħobż abjad;
- xorb ħelu karbonizzat.
Il-bażi għandha tkun frott frisk, prodotti li jkun fihom żjut veġetali, frott tal-baħar. Barra minn hekk, it-tobba jagħtu parir biex iżidu l-kontenut ta 'prodotti li jipprevjenu l-aterosklerożi:
- baħar kale;
- qamħ sħiħ;
- Ħobż iswed bin-nuħħala;
- ġewż;
- laħam tat-tjur.
Stress fiżiku wara stenting tal-vini tal-qalb
Il-volum tat-tagħbijiet wara l-istoping tal-bastimenti koronarji huwa mwettaq hu kkalkolat individwalment. Il-pazjent jikkonforma bis-sħiħ mar-rakkomandazzjonijiet riċevuti u l-istruzzjonijiet tat-tabib. F'dan il-każ, jitmexxew taħriġ ikkontrollat u mhux ikkontrollat (imwettaq fid-dar). Matul il-klassijiet fl-istituzzjoni medika, it-tobba kontinwament jissorveljaw il-frekwenza ta 'kontrazzjonijiet kardijaċi u pressjoni arterjali. L-istenting tal-vini tal-qalb lill-pazjenti huwa assenjat għal mill-inqas 4-5 sessjonijiet ta 'attività fiżika dinamika kull ġimgħa.
Fin-nuqqas ta 'kumplikazzjonijiet, l-ilmenti jistgħu jiġu preskritti LFK, mixi b'aċċelerazzjoni (6-8 km kuljum). Jekk hemm kondizzjonijiet u opportunitajiet biex iżuru l-faċilitajiet sportivi, it-tobba huma rrakkomandati li jagħmlu rkupru mgħaġġel:
- għawm;
- irkib roti;
- jogging.
Fir-rigward tal-perjodu ta 'wara l-operazzjoni bil-stenting tal-vini tal-qalb, li jdum 1-1.5 xhur, it-tobba jirrakkomandaw li jeliminaw sforz fiżiku eċċessiv. Tħallix li tneħħi oġġetti tqal, li jiżnu 15-il kilo jew aktar, biex iwettqu ġlieda kontra l-qawwa. Li gradwalment iżżid l-intensità ta 'l-eżerċizzju fiżiku, il-pazjenti jkunu jistgħu jirritornaw għall-okkupazzjonijiet preċedenti tagħhom, huma se jittolleraw aħjar l-eżerċizzji fiżiċi tqal.