Hydronephrosis tal-kilwa - sintomi, trattament

L-idronefrosi tal-kilwa hija marda fejn hemm espansjoni progressiva tal-pelvi tal-kliewi u l-kalyx ikkawżat minn vjolazzjoni tal-ħruġ tal-awrina, li eventwalment twassal għal atrofija tat-tessut tal-kliewi u disturbi serji fix-xogħol ta 'dan l-organu.

Klassifikazzjoni ta 'hydronephrosis tal-kliewi

Hemm tliet stadji fl-iżvilupp tal-marda:

1. I stadju - biss il-pelvi renali hija mkabbra, il-funzjonijiet tal-kilwa mhumiex miksura, jew huma miksura b'mod insinifikanti.
2. Stadju II - il-kilwa tiżdied bi 15-20% meta mqabbla man-norma, il-ħitan tal-pelvi huma mraqqbin, u l-funzjonijiet tal-muskoli huma miksura. Il-funzjoni renali titnaqqas sew (b'20-40%).
3. Stadju III - il-kliewi jiżdied b'1.5-2 darbiet, il-funzjoni tiegħu titnaqqas b'aktar minn 50%, sa ċ-ċaħda kompleta tal-kilwa.

Skont is-severità tal-leżjonijiet, il-parenkima renali tiddistingwi 4 gradi tal-marda:

• parenkima renali mhux affettwata;
• il-ħsara hija żgħira;
• ħsara sinifikanti;
• atrofija kompleta tal-parenkima renali u insuffiċjenza renali.

Skont jekk waħda mill-kliewi tkunx affettwata jew it-tnejn, hydronephrosis b'ġenb wieħed u b'żewġ naħat tkun maqsuma.

Ukoll, skond il-kawża, hydronephrosis tinqasam ġo konġenitali u akkwistata. Dan ta 'l-aħħar jista' jkun ikkawżat minn urolitijasi, ħsara lill-passaġġ ta 'l-awrina, diversi tumuri, diskinesija ta' l-apparat urinarju.

Sintomi ta 'hydronephrosis tal-kliewi

L-idronefrosi tista 'tkun akuta u kronika.

F'hydronephrosis akuta, is-sintomi huma aktar evidenti u żviluppati pjuttost malajr. Fl-istadju inizjali tal-marda (meta l-parenkimma għadu ma ġarrabx ħsara, u l-funzjoni tal-kliewi mhix affettwata b'mod sinifikanti), is-sintomi tal-marda li tipprovoka idronefrosi huma aktar evidenti.

Is-sintomu ewlieni ta 'hydronephrosis huwa uġigħ ta' uġigħ matt kostanti fid-dahar ta 'isfel, li l-intensità tiegħu ma tiddependix mill-ħin tal-ġurnata. L-uġigħ jista 'jiġi lokalizzat fin-naħa tal-lemin jew tax-xellug, skond liema kannella hija affettwata. Fl-istadji bikrija tal-marda, l-uġigħ jista 'jixbah attakk ta' kolika tal-kliewi.

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• demm fl-awrina;
• spiss iħeġġeġ li tgħaddi l-awrina ;
• dardir u remettar;
• żieda fit-temperatura (f'każ ta 'infezzjoni fl-isfond ta' hydronephrosis).

Il-forma kronika tal-marda tiżviluppa aktar bil-mod u hija prattikament assimptomata. Il-pazjent jista 'jkun imfixkel minn uġigħ matt mat-tarf t'isfel tad-dahar, jintensifika wara li jixrob ħafna fluwidu, dgħjufija, għeja, pressjoni għolja .

Fl-aħħar stadji tal-marda, jistgħu jiġu osservati nefħa u deformità fir-reġjun lumbari, palpabbli.

Trattament ta 'hydronephrosis

It-trattament ta 'hydronephrosis isir esklussivament b'metodu kirurġiku. Il-kura konservattiva f'hydronephrosis tal-kilwa mhix effettiva u tintuża biss biex ittaffi s-sintomi tal-marda u tistabbilizza l-kundizzjoni tal-pazjent qabel il-kirurġija.

Bħala emerġenza, drenaġġ tal-kliewi jitwettaq f'tali marda, fejn l-akkumulazzjoni ta 'l-awrina titneħħa mill-pelvi permezz ta' labra speċjali, u għalhekk il-pressjoni fuq il-kilwa titbaxxa.

L-intervent kirurġiku f'kull każ huwa individwali u jiddependi fuq kawżi ta 'ksur tal-ħruġ tal-awrina u l-grad ta' ħsara fil-kliewi.

L-ewwelnett, l-operazzjoni b'hydronephrosis hija mmirata lejn ir-restawr tal-ħruġ normali ta 'l-awrina u t-tneħħija ta' l-ostruzzjoni li kkawżatha. Jekk il-funzjoni tal-kliewi ma tiġix affettwata b'mod sinifikanti, bħala regola, titwettaq kirurġija plastika tal-pelvi renali (restawr tad-daqs normali tagħha) u ureter, li jippermetti li l-ġisem jiffunzjona tajjeb fil-futur. Fl-aħħar stadji ta 'hydronephrosis, meta l-kilwa tieqaf taħdem, it-trattament tiegħu huwa impossibbli, jirrikorri għat-tneħħija tiegħu, minħabba li kumplikazzjonijiet infjammatorji serji huma possibbli.