Waħda mill-attivitajiet l-aktar eċċitanti u inkwetanti għan-nisa tqal hija l-iskrining prenatali. U speċjalment l-ommijiet titwieled biża 'huma skrining għat-tieni trimestru tat-tqala. Għal dak li huwa meħtieġ u jekk hux ta 'min jibżgħu - aħna ser tanalizza fl-artiklu tagħna.
Min jinsab f'riskju?
Fuq ir-rakkomandazzjoni tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, l-iskrining prenatali jsir fir-Russja minn nisa tqal kollha. Riċerka mandatorja hija mmexxija għal nisa li għandhom il-fatturi ta 'riskju li ġejjin:
- età ta 'iktar minn 35 sena;
- preżenza fil-familja ta 'tfal bi patoloġiji kromosomali;
- żwieġ bejn qraba viċini;
- mediċini fl-ewwel trimestru kontraindikati waqt it-tqala;
- theddida fit-tul għat-tmiem tat-tqala;
- żewġ jew aktar korrimenti;
- irradjazzjoni ta 'wieħed mill-konjuġi qabel il-konċepiment.
Skrining għat-tqala - ħin u analiżi
Normalment l-iskrining prenatali għat-tqala jitwettaq darbtejn: fil-10-13 u fis-16-19-il ġimgħa. L-għan tagħha huwa li tidentifika l-potenzjal ta 'patoloġiji severi tal-kromożomi:
- Trisomija tal-21 kromożomi (Down syndrome);
- Trisomija tat-18-il kromosoma (Mard Edwards);
- difett tat-tubu newrali tal-fetu (non-proliferazzjoni tal-korda tas-sinsla).
L-iscreening jikkonsisti fl-istadji li ġejjin: ultrasound, test tad-demm, interpretazzjoni tad-dejta. L-aħħar stadju huwa importanti ħafna: dwar kemm it-tabib jivvaluta l-kundizzjoni tal-fetu, jiddependi mhux biss il-futur tat-tarbija, iżda wkoll l-istat psikoloġiku tal-mara tqila.
It-tieni screening għat-tqala huwa, qabel xejn, l-hekk imsejjaħ test triplu, test tad-demm bijokimiku, li jiddetermina l-preżenza ta 'tliet indikaturi:
- alfa-fetoproteina (AFP);
- hCG totali;
- estriol ħieles (E3).
Skont il-livell ta 'dawn l-indikaturi fid-demm ta' omm futur, huma jitkellmu dwar ir-riskju li jiżviluppaw patoloġiji ġenetiċi.
| Ksur | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Sindromu Down (trisomy 21) | Baxxa | Baxxa | Għoli |
| Mard Edwards (trisomija 18) | Baxxa | Baxxa | Baxxa |
| Difetti fit-tubi tan-nervituri | Għoli | Normali | Normali |
It-tieni screening waqt it-tqala jinvolvi wkoll eżami ultrasoniku. Specialist se jeżamina bir-reqqa l-fetu, is-saqajn, l-organi interni tiegħu, jevalwa l-kundizzjoni tal-plaċenta u tal-fluwidu amnotiku. Iż-żmien tat-tieni screening għat-tqala għall-ultrasound u t-test tad-demm bijokimiku ma jaqbilx: l-ultrasound huwa l-aktar wieħed informattiv bejn 20 u 24 ġimgħa, u l-aħjar ħin għal test triplu huwa ta '16-19-il ġimgħa.
Ejja nsib il-figuri
Sfortunatament, mhux it-tobba kollha jiddeċifraw ir-riżultati tat-test triplu għal ommijiet futuri. Fit-tieni screening għat-tqala, l-indikaturi li ġejjin huma n-norma:
- AFP fi 15-19-il ġimgħa ta 'tqala - 15-95 U / ml u f'20-24 ġimgħa - 27-125 U / ml.
- HCG fil-ġimgħa 15-25 tat-tqala - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol ħieles fi żmien 17-18-il ġimgħa - 6,6-25,0 nmol / l, fi 19-20 ġimgħa - 7,5-28,0 nmol / l u fil-21-22 ġimgħa - 12,0-41,0 nmol / l.
Jekk l-indikaturi jkunu fil-limiti normali, allura l-minuri x'aktarx ikun kompletament b'saħħtu. Tinkwetax jekk in-numri fir-riżultati tat-testijiet imorru lil hinn mil-limiti tan-norma: it-test triplu spiss ikun "żbaljat". Barra minn hekk, hemm numru ta 'fatturi li jaffettwaw serjament ir-riżultati tar-riċerka bijokimika:
- tqala multipla;
- IVF;
- il-piż tal-mara tqila (f'nisa kollha, l-indiċi jiżdiedu, fil-każ ta 'dawk irqaq, jitbaxxew);
- abitudnijiet ħżiena (tipjip waqt it-tqala);
- dijabete mellitus f'nisa tqal;
- definizzjoni mhux korretta ta 'l-età tat-tqala.
Jesperjenzaw dwar patoloġiji possibbli tal-fetu mhijiex worth it. L-ebda tabib m'għandu d-dritt li jagħmel dijanjosi, aħseb u saħansitra jwaqqaf it-tqala, fuq il-bażi ta 'screening. Ir-riżultati tal-istudji jippermettu biss li jiġi vvalutat ir-riskju li jkun hemm tifel / tifla b'difetti konġenitali. Nisa b'riskju għoli jaħtru testijiet addizzjonali (ultrasound dettaljat, amniocentesis, cordocentesis).