L-istrutturi tal-proteini huma l-materjal prinċipali tal-bini fil-ġisem tal-bniedem. Il-molekuli tal-proteini huma preżenti fil-fluwidi bijoloġiċi f'ċerti ammonti, u f'każ ta 'tnaqqis jew żieda fil-konċentrazzjoni tagħhom, wieħed jista' jitkellem dwar il-ksur ta 'ċerti funzjonijiet tal-ġisem. Fuq ir-rati u d-devjazzjonijiet ta 'tali indikatur bħall-proteina fl-awrina, ejja nitkellmu aktar.
Proteina fl-awrina - x'jikkostitwixxi?
Twettiq ta 'analiżi tal-laboratorju ġenerali ta' l-awrina, il-proteina hija verifikata neċessarjament, minħabba li dan huwa indikatur dijanjostiku importanti ħafna. L-awrina ffurmata fil-kliewi permezz ta 'filtrazzjoni mid-demm tista' normalment ikun fiha frazzjonijiet tal-proteina biss f'ammonti żgħar ħafna, jiġifieri żgħir ħafna, li huwa fil-limitu tal-kapaċitajiet ta 'skoperta permezz ta' tekniki analitiċi. Bit-tħaddim normali tas-sistema ta 'filtrazzjoni tal-kliewi, il-molekuli tal-proteini, minħabba d-daqs kbir tagħhom, ma jistgħux jippenetraw fl-awrina, għalhekk l-ewwel ħaġa li l-proteina fl-awrina tfisser ħsara fil-membrani tal-filtrazzjoni renali.
Proteina fl-awrina, li n-norma tagħha mhijiex aktar minn 0.033 g / l (8 mg / dl) f'persuni b'saħħithom, f'nisa tqal tista 'tinstab f'ammonti sa 0.14 g / l, li hija kkunsidrata normali. Dawn il-valuri jirreferu għall-metodu ta 'determinazzjoni bl-aċidu sulfosalicylic. Ta 'min wieħed jinnota li l-istampa aktar affidabbli hija pprovduta mhux mill-ammont ta' komposti ta 'proteina f'porzjon wieħed ta' l-awrina, iżda bil-proteina ta 'kuljum fl-awrina, determinata fil-volum kollu ta' likwidu prodott mill-kliewi f'ġurnata waħda.
Proteinurja - tipi u mekkaniżmi ta 'żvilupp
Kondizzjoni li fiha l-awrina turi proteina f'konċentrazzjoni ogħla mit-traċċa tissejjaħ proteinurja. F'dan il-każ, il-korp jitlef aktar minn 150 mg ta 'frazzjonijiet tal-proteina kuljum. Is-sindromu tal-proteinurja jista 'jkun fiżjoloġiku (funzjonali) jew patoloġiku, u mhux dejjem huwa assoċjat ma' malfunzjoni tas-sistema urinarja.
Proteinurja funzjonali
Żieda temporanja fil-proteina fl-awrina, li qed tgħaddi beninni, xi drabi hija osservata f'persuni b'saħħithom taħt ċerti kondizzjonijiet. Sal-lum, il-mekkaniżmi għall-iżvilupp tal-proteinurja funzjonali għadhom ma ġewx esplorati bis-sħiħ, iżda huwa maħsub li dan huwa minħabba ħsara ħażina tas-sistema renali mingħajr tibdil anatomiku. Il-proteinjoloġija fiżjoloġika hija maqsuma f'dawn it-tipi li ġejjin:
- Proteinur ortostatiku (posturali) - huwa nnotat f'żoni żgħażagħ b'ġisem asteniku wara waqfa fit-tul jew wara l-mixi, u wara li tinsab fil-pożizzjoni supina hija nieqsa (għalhekk fil-porzjon ta 'filgħodu ma tinstabx il-proteina).
- Feverish - hija ddeterminata matul perjodi ta 'deni, akkumpanjata minn intossikazzjoni tal-ġisem.
- Għalf - wara li jikkunsmaw ammont kbir ta 'ikel, saturat bi proteini.
- Centrogenic - bħala riżultat ta 'attakk konvulsiv, konkussjoni tal-moħħ.
- Emozzjonali - b'ħafna stress, xokk psikoloġiku.
- Ħidma (proteinurja ta 'tensjoni) - tirriżulta minn sforz fiżiku eċċessiv, taħriġ (minħabba ksur temporanju tal-provvista tad-demm lill-kliewi).
Proteinurja patoloġika
Proteina elevata fl-awrina tista 'tkun renali u extrarenal. Il-proċessi patoloġiċi li jseħħu fil-kliewi huma bbażati fuq mekkaniżmi differenti, skont liema:
- Proteinurja glomerulari - hija assoċjata ma 'ħsara lill-glomeruli periferali, żieda fil-permeabilità tal-membrana bażika glomerulari (fi kwantitajiet kbar mid-demm fil-proteini tal-plażma ffiltrati fl-awrina).
- Il-proteinurja tubulari hija dovuta għal anormalitajiet fit-tubi tal-kliewi minħabba disturbi anatomiċi jew funzjonali, li fihom tintilef il-kapaċità li terġa 'titħassar il-proteini, jew il-proteini jitneħħew mill-epitelju tubulari.
Ibbażat fuq is-severità tal-ħsara lill-filtru glomerulari, il-proteinurja glomerulari hija maqsuma f'dawn it-tipi li ġejjin:
- Proteinurja selettiva - isseħħ b'feriment żgħir (spiss riversibbli), ikkaratterizzat bil-penetrazzjoni ta 'proteini b'piż molekulari baxx.
- Proteinurja mhux selettiva - tirrifletti leżjoni severa, li fiha frazzjonijiet ta 'piż molekulari għoli jew medju jidħlu fil-barriera glomerulari.
It-tipi ta 'anormalitajiet li ġejjin mhumiex assoċjati ma' proċessi patoloġiċi fil-kliewi:
- Proteinurja ta 'overflow (prerenal), li tirriżulta minn produzzjoni eċċessiva u akkumulazzjoni fil-plażma tad-demm ta' proteini b'piż molekulari baxx (mijoglobina, emoglobina).
- Postrednaya - minħabba l-eskrezzjoni fl-awrina, il-filtru tal-kliewi, il-mukus u l-eżudut tal-proteini bl-infjammazzjoni tal-passaġġ tal-awrina jew tal-ġenitali.
Isolate proteinuria, li hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'żieda fin-numru ta' komposti ta 'proteini fl-awrina mingħajr ma tfixkel il-funzjoni tal-kliewi, sintomi jew disturbi oħra. Pazjenti b'din id-dijanjosi huma f'riskju għoli li jiżviluppaw insuffiċjenza tal-kliewi wara ftit snin. Ħafna drabi, il-proteina hi rilaxxata f'konċentrazzjoni ta 'mhux aktar minn 2 g kuljum.
Proteinurja - stadji
Skont l-ammont ta 'proteina fl-awrina, hemm tliet stadji ta' proteinuria:
- Daqsxejn espress (insinifikanti) - 150-500 mg kuljum;
- espress b'mod moderat - 500-2000 mg kuljum;
- proteinurja sinifikanti (espressa) - aktar minn 2000 mg kuljum.
Il-proteini fl-awrina jikkawżaw
Meta wieħed iqis għalfejn il-proteina fl-awrina tinstab għal żmien twil, aħna ser telenka separatament fatturi possibbli relatati mal-ħsara fil-kliewi u patoloġiji oħra. Każijiet renali probabbli ta 'proteina fl-awrina huma kif ġej:
- glomerulonefrite ideopatika;
- pyelonephritis ;
- mard tal-kliewi poliċistiku;
- amiloidosi tal-kliewi ;
- glomerulo-klerosi;
- tuberkulożi tal-kliewi;
- nefrite tal-lupus;
- nekrożi tubulari akuta;
- Rifjut kroniku tat-trapjant tal-kliewi;
- trombożi tal-vini renali;
- Tumuri tal-kliewi;
- korriment fil-kliewi.
Kawżi ta 'patoloġija extrarenal:
- pressjoni għolja persistenti;
- mard infjammatorju u tat-tumur tas-sistema ġenitourinary;
- Infezzjonijiet tossikoloġiċi;
- zokkor u dijabete insipidus ;
- mard tad-demm malinn;
- ħruq fuq skala kbira;
- kanċer tal-pulmun
- tumuri malinni tas-sistema diġestiva.
Urinisi - Proteinurja
It-twettiq ta 'din ir-riċerka, bħal proteinuria ta' kuljum, huwa rakkomandat regolarment għal pazjenti li jbatu minn mard tal-kliewi. Għall-bqija tan-nies, din l-analiżi hija preskritta jekk tiġi osservata żieda fil-kontenut ta 'proteina waqt it-test ta' l-awrina ġenerali. Fl-istess ħin, huwa importanti ħafna li l-materjal għar-riċerka jiġi sottomess b'mod korrett sabiex jiġu evitati riżultati mhux affidabbli.
Proteina proteinjana ta 'kuljum - kif tieħu t-test?
Jekk trid tkun taf x'inhi l-proteinuria ta 'kuljum, kif għandek tieħu l-awrina, ir-regoli li ġejjin se jħeġġu:
- Fil-jum tal-ġbir ta 'materjal għall-analiżi, ir-reġimi ta' xorb u ikel għandhom ikunu familjari, mingħajr tibdil.
- Il-kontenitur tal-ġbir jintuża sterili, b'volum ta 'mill-inqas tliet litri, ssiġillati ermetikament.
- L-ewwel porzjon ta 'l-awrina ta' għada ma tmurx.
- L-aħħar ġabra ta 'awrina ssir eżattament 24 siegħa wara l-ewwel ġbir.
- Qabel kull awrina, għandek taħsel il-ġenitali tiegħek b'ilma sħun b'mezz għall-iġjene intima mingħajr fwejjaħ u imsaħ xott b'xugaman tal-qoton.
- Fl-aħħar tal-ġbir ta 'l-awrina, madwar 100 ml tal-materjal miġbur jitqiegħed ġo vażett sterili ġdid mill-kapaċità totali u jitwassal fil-laboratorju fi żmien sagħtejn.
Proteinurja hija n-norma
Huwa maħsub li n-norma ta 'proteina fl-awrina ta' persuna adulta b'saħħitha, miġbura matul il-jum ta 'mistrieħ, hija madwar 50-100 mg. Li taqbeż l-indiċi ta '150 mg / ġurnata hija raġuni serja biex tixgħel allarm u ssib ir-raġuni għad-devjazzjoni, li għaliha jistgħu jiġu preskritti miżuri dijanjostiċi oħra. Jekk il-ġbir ta 'l-awrina għall-istudju jitwettaq fl-isfond ta' attività fiżika, il-livell ta 'limitu tan-norma huwa stabbilit għal 250 mg / jum.
Proteina fl-awrina - trattament
Peress li l-proteina miżjuda fl-awrina mhijiex patoloġija indipendenti, iżda waħda mill-manifestazzjonijiet ta 'marda, huwa meħtieġ li tiġi ttrattata l-patoloġija li twassal għal diżordni bħal dan. Il-metodi ta 'trattament jistgħu jkunu differenti ħafna, skond it-tip u s-severità tal-marda, mard konkomitanti, età. Ħafna drabi meta l-kundizzjoni ttejjeb fil-patoloġija ewlenija, il-proteinurja tonqos jew tisparixxi.