Il-kololitixja hija patoloġija ta 'spiss dijanjostikata, speċjalment f'nies li għandhom aktar minn 40 sena. Il-marda ta 'Gallstone taffettwa l-aktar in-nisa, fl-irġiel, din isseħħ 5-10 darbiet anqas spiss. Jekk il-marda tiġi skoperta fil-ħin, tista 'teħles minn metodi konservattivi. F'każijiet avvanzati, it-trattament kirurġiku biss ser jgħin.
Stones fil-marrara - kawżi
In-natura tal-formazzjoni tal-konkretti għadha ma ġietx iċċarata, huma magħrufa biss fatturi li jżidu r-riskju li jseħħu. Instab li l-kolelitjasi hija estremament rari fit-tfal, il-prevalenza tagħha tiżdied biex tintlaħaq età matura u avvanzata. Il-kololitijaku huwa bejn 5-10 darbiet aktar probabbli li jsir progress fin-nisa, speċjalment wara 2-3 twelid jew aktar.
Kawżi oħra preżunti li joħolqu ġebel fil-marrara:
- propensità għall-milja;
- ikel li jiekol ħafna fil-proteina u x-xaħmijiet tal-annimali;
- anomaliji konġenitali u difetti li jfixklu l-eskrezzjoni tal-bili;
- patoloġiji, flimkien ma 'tħassir attiv taċ-ċelluli ħomor tad-demm;
- stil ta 'ħajja sedentarja;
- mard infettiv tal-fwied u l-marrara;
- nuqqas ta 'dieta;
- Kundizzjonijiet awtoimmuni;
- żbilanċ ormonali;
- operazzjonijiet fuq il-passaġġ gastro-intestinali;
- kolesterol għoli fil-ġisem u oħrajn.
Tipi ta 'ġebel fil-marrara
Qabel id-dehra ta 'strutturi solidi, il-ħama biljari hija l-ewwel iffurmata. Huwa dens, bħal putty, bile. Fl-istat normali, huwa likwidu, fih madwar 95% ilma. Tal-ħama biljari ffurmata gradwalment fil-bużżieqa tal-marrara. Huma għandhom struttura, forma u daqs differenti (minn qamħa ta 'ramel sa bajda tat-tiġieġ), skond il-kompożizzjoni kimika tagħhom. Tipi ta 'ġebel fil-bile:
- kolesterol;
- kalkarji;
- pigmentat;
- imħallta.
Klassifikazzjoni skond l-istruttura:
- fibruż;
- kristallin;
- amorfu;
- b'saffi.
Distinzjoni tal-marrara fil-forma:
- aspetti (multidimensjonali);
- sferiku;
- forma ta 'barmil;
- helical;
- ovoid u oħrajn.
Ġebel tal-kolesterol
Dan it-tip ta 'konkretament huwa aktar komuni minn oħrajn, f'madwar 80% tal-każijiet. Ġebel bħal dan fil-bili jikkonsisti prinċipalment minn kolesterol. Barra minn hekk, pigmenti u melħ tal-kalċju (mhux aktar minn 10-15%) jistgħu jiġu inklużi fil-kompożizzjoni tagħhom. Il-kolesterol ma jinħallx fl-ilma u likwidi organiċi oħra, u għalhekk jiċċirkola flimkien ma 'partiċelli kollojdali - micelles. Meta l-proċessi metaboliċi jiġu mfixkla, dawn it-taħlitiet jippreċipitaw barra minnu l-marrara fil-bużżieqa tal-marrara. Għall-ewwel huma żgħar fid-daqs, bħall-ħbub tar-ramel, iżda jikbru gradwalment, għandhom it-tendenza li jgħaqqdu flimkien.
Ġebel kalkarjuż
Dan it-tip ta 'konkord huwa ffurmat fl-isfond ta' proċessi infjammatorji. Ġebel kalkarjuż fil-marrara - ir-riżultat tad-depożizzjoni tal-melħ tal-kalċju madwar akkumulazzjonijiet ta 'batterji, żrieragħ żgħar ta' kolesterol jew ċelluli epiteljali. L-aġent kawżanti l-aktar frekwenti ta 'infjammazzjoni huwa l-E. coli. Kultant ġebel tal-ġir fil-marrara huwa ffurmat minħabba l-iperkalċemija, bil-progressjoni tal-iperparatirojdiżmu. Dan huwa tip rari ħafna ta 'konkrit.
Ġebel pigmentat
Ir-raġuni għad-dehra ta 'din il-varjant ta' depożiti hija forom differenti ta 'anemija emolitika. Il-marda toħloq vjolazzjonijiet ta 'l-ipproċessar bilirubin, li jirriżulta fil-formazzjoni ta' ġebel fil-marrara. Ħafna drabi jerġgħu jseħħu, flimkien ma 'tipi oħra ta' konċentrazzjonijiet (kolesterol jew kalkarji). F'każijiet bħal dawn, ġebel fil-marrara huma ffurmati minħabba proċessi infettivi. L-infjammazzjoni tista 'tikkawża kolelitijasi nnifisha, leżjonijiet batterjali jew virali.
Stones Imħallta
It-tip ta 'konkreti deskritti huma ta' daqs kbir u f'saffi. Ġebel imħallat multipli fil-marrara huma r-riżultat tal-kisja tal-melħ tal-kalċju fil-kolesterol u bilirubin. Il-preżenza ta 'tali formazzjonijiet tindika kors twil ta' patoloġija. It-terapija konservattiva ta 'ġebel imħallat rarament tirnexxi. Iktar spiss it-trattament jinvolvi li jitneħħa l-organu affettwat flimkien mal-kalkoli.
Stones fil-marrara - sintomi
Madwar 60-80% tal-pazjenti bi cholelithiasis ma jħossu l-ebda sinjal ta 'patoloġija matul l-ewwel 5-15 sena ta' l-iżvilupp tiegħu. Għal din ir-raġuni, fl-istadji bikrin huwa kważi impossibbli li jinstabu ġebel fil-bile - is-sintomi huma jew assenti jew iseħħu estremament rarament u jgħaddu malajr. Dan il-fenomenu huwa dovut għall-istasis tal-ġebel, sensazzjonijiet spjaċevoli li dawn jipprovokaw biss waqt il-moviment fuq il-kanali.
Xi kultant il-ġebel fil-marrara jxerrdu mill-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin:
- togħma morra fil-ħalq;
- dardir;
- gass ;
- rimettar bil-bili ;
- ksur tad-defecation;
- Iterus tal-ġilda u l-għajnejn;
- tifwiq bl-arja;
- telqa;
- Żieda żgħira fit-temperatura tal-ġisem;
- ħmieġ skolurit;
- attakki ta 'uġigħ stabbing jew uġigħ fir-reġjun tal-fwied;
- deterjorament ta 'l-aptit.
Stadji tal-kolelitjasi
Is-severità ta 'dawn is-sinjali tiddependi fuq it-tul tal-progressjoni tal-patoloġija u s-severità tagħha. Stadji tal-kolelitijasi:
- Pre-ġebla. Il-ħxuna tal-bili, il-ħama biljari hija ffurmata. Jista 'jkun fiha inklużjonijiet ta' melħ tal-kalċju u bilirubin, preċipitat tal-kolesterol.
- Mhux sintomatiku. L-ewwel ġebel huwa ffurmat fil-katusi tal-bili u l-bużżieqa tal-awrina. Huma ftit u huma żgħar, għalhekk m'hemm l-ebda sinjal ta 'mard.
- Progressiva. Il-konkrezjonijiet huma kbar u numerużi, persuna ta 'spiss ibati minn attakki koliċi. F'dan l-istadju, xorta tista 'tneħħi l-ġebel fil-kilwa mingħajr kirurġija, it-trattament jitwettaq b'mod konservattiv.
- Ikkumplikat. Kololitijasi tal-istadju avvanzat, huwa biss l-intervent kirurġiku li suppost. Il-konkrezzjonijiet jimlew kważi l-ispazju intern kollu tal-organu.
Marda Gallstone - dijanjosi
Il-metodu prinċipali ta 'l-iskoperta tal-marda huwa li jwettaq ultrasound. Jekk titwettaq minn tabib b'esperjenza, m'hemmx bżonn ta 'attivitajiet addizzjonali. F'każijiet oħra, metodi awżiljarji huma preskritti, li jippermettu d-dijanjosi ta 'konkrezzjonijiet fil-marrara:
- tomografija kkalkulata;
- Pancreatocholangiorentgenography retrograd;
- reżonanza manjetika nukleari.
Stones fil-marrara - x'għandek tagħmel?
Hemm biss 2 għażliet ta 'trattament għall-kolelitjasi. L-għażla tal-metodu tiddependi fuq liema huma l-istruttura, in-numru u d-daqs tal-ġebel, li jikkonsistu f'ġebel fil-marrara - is-sintomi, it-trattament jikkorrispondi mal-istadju tal-patoloġija. Qabel id-dehra ta 'sinjali mmarkati tal-marda, tista' tiġi eliminata b'mod konservattiv. Fil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet, l-intervent kirurġiku huwa immedjatament preskritt.
Ġebla fil-marrara - trattament mingħajr kirurġija
Jekk ma jkunx hemm stampa klinika, it-terapija konservattiva tintgħażel individwalment. Tgħin biex tieqaf il-progressjoni tal-marda u tevita kollezistite kkalkulata kkumplikata - it-trattament jipprovdi għal:
- konformità tad-dieta;
- dieta korretta;
- normalizzazzjoni tal-piż;
- attività fiżika.
B'mod parallel, persuna għandha tieħu mediċini li jxoldu l-ġebel fil-marrara:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Urofalk u analogi.
Waqt l-attakki ta 'puplesija (kolika), ir-reġimen ta' terapija adattat huwa preskritt:
- Ġuħ, sakemm ir-remettar ikun għadda.
- L-applikazzjoni tal-kompressjoni tas-silġ jew tal-friża għall-ipokondriju tajjeb.
- Serħan mill-uġigħ b'spasmolytics (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) u analġeżiċi (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Akkoljenza ta 'antibijotiċi. Huma magħżula biss minn tabib jekk hemm infezzjoni.
- Ditossifikazzjoni - Enterosgel, Atoxil.
- Aċċellerazzjoni tal-irtirar ta 'fluwidu mill-ġisem bl-għajnuna ta' dijuretiċi (Ureit, Lasix u oħrajn).
Meta d-daqs tal-ġebel fil-marrara ma jaqbiżx id-dijametru ta '2 ċm, u l-konċentrazzjonijiet huma żgħar, l-ototripsija tal-mewġ ta' xokk hija rrakkomandata. Dan huwa mod biex jinqasmu strutturi solidi minn barra, jintuża biss fin-nuqqas ta 'proċessi infjammatorji. Għall-manipulazzjoni, il-kuntrattilità tal-organu affettwat għandha tkun fil-medda normali, mill-inqas 75%.
Stones fil-marrara - operazzjoni
Intervent kirurġiku jissejjaħ kolrektektomija. Huwa mwettaq permezz ta 'metodu laparoskopiku b'tratumatizzazzjoni minima u perjodu qasir ta' rijabilitazzjoni (sa 3 ijiem). Din mhix it-tneħħija tal-ġebel mill-bile, iżda l-qtugħ tal-bużżieqa mill-għonq taċ-ċerviċi flimkien mal-konċentrazzjonijiet. L-effettività ta 'operazzjoni bħal din tilħaq 99%, il-proċedura hija effettiva anke f'każijiet avvanzati ta' kolelitijasi.
Il-kololistolitotomija jew it-tneħħija tal-ġebel mill-ġebla tal-marrara separatament, bil-preservazzjoni tal-organu, mhumiex aċċettabbli. It-tentattivi biex tiġi implimentata din l-għażla ta 'intervent kirurġiku ntemmu fis-snin 60. Operazzjonijiet bħal dawn huma perikolużi u trawmatiċi, b'konsegwenzi serji. Aktar tard, iseħħu rkadati, u persuna għadha trid tagħmel kolekstektomija.
Dieta bil-ġebel fil-marrara
Fi kwalunkwe stadju tal-kolelitjasi, komponent importanti tat-terapija huwa d-dieta. Jekk ma jkunx hemm ġebel koliku u wieħed żgħir fil-marrara, it-trattament jippreżumi l-konformità mad-Dieta Pevzner # 5. Ħu l-ikel 4-6 darbiet kuljum, f'intervalli regolari. Fuq stonku vojt huwa rakkomandat li tixrob ilma nadif frisk. Fil-perjodu ta 'kolika, is-sawm għal żmien qasir huwa preskritt bi transizzjoni gradwali għad-dieta Nru 5a. L-istess dieta hija magħmula meta l-kolreistite kkalkulata tavvanza b'infjammazzjoni. Nutrizzjoni xierqa għandha tkun tul il-ħajja, mingħajr preġudizzju.