It-terminu "theddida ta 'korriment" imsemmi fil-konklużjoni tat-tabib dejjem jikkawża paniku f'mums futuri. Il-qwiebel iħaffu biex jassiguraw in-nisa tqal li din mhix patoloġija u b'terapija litterata xierqa, huwa possibbli li tiġi evitata l-interruzzjoni tat-tqala.
Xi jfisser it-theddida tat-terminazzjoni tat-tqala?
It-theddida tat-terminazzjoni tat-tqala hija taħlita ta 'fatturi, proċessi patoloġiċi li jaffettwaw b'mod negattiv mhux il-fetu, il-proċess ta' tqala. Skont l-istatistika, 20% tat-tqala li ġejja tispiċċa fi korriment. F'dan il-każ, l-interruzzjoni tista 'sseħħ fi żminijiet ta' ġestazzjoni differenti. Iktar ta 'spiss jiġi osservat fl-ewwel ġimgħat, fl-ewwel trimestru.
Jekk it-theddida ta 'korriment isseħħ fi żmien 28 ġimgħa mit-tqala, l-ostetriċi jitkellmu dwar abort spontanju. Meta l-probabbiltà li tiżviluppa din il-patoloġija tiġi osservata f'data aktar tard, fl-intervall ta '28-37 ġimgħa, it-tobba jużaw it-terminu "theddida ta' twelid prematur". Dan huwa minħabba l-preżenza tal-possibbiltà ta 'infermiera ta' tarbija tat-twelid, imwielda wara 28 ġimgħa. Fil-każ ta 'abort spontanju ta' tqala fuq żmien qasir, il-mewt ta 'tarbija hija inevitabbli.
Theddida ta 'abort - raġunijiet
Il-fatturi li jipprovokaw l-iżvilupp ta 'din il-patoloġija huma diversi. Fil-kors tad-dijanjosi wara l-abort, it-tobba mhux dejjem jirnexxilhom jiddeterminaw il-kawża. Dan huwa spjegat mill-multifactority, preżenza simultanja ta 'diversi raġunijiet, flimkien li jgħollu r-riskju ta' abort. Meta tikkunsidra din il-problema, it-tobba spiss isejħu r-raġunijiet li ġejjin għat-theddida ta 'korriment:
- Patoloġija ġenetika tal-fetu. L-iżvilupp ta 'anomaliji fl-istruttura tal-kromosomi, żieda fin-numru tagħhom iżid b'mod sinifikanti r-riskju ta' abort. Ħafna drabi, it-theddida hija kkawżata minn mutazzjonijiet fl-apparat tal-ġene.
- Hyperandrogenia - żieda fil-kontenut fid-demm ta 'ormoni tas-sess maskili. Bil-patoloġija, hemm tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'estroġeni u proġesteron, li huwa responsabbli għall-iżvilupp normali tat-tqala.
- Funzjoni ħażina tal-glutanja tat-tirojde u adrenali - żieda jew tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'ormoni sintetizzati minnhom.
- Il-kunflitt ta 'Rhesus huwa patoloġija li fiha l-omm Rh-negattiva għandha fetu, li d-demm tiegħu huwa Rh-pożittiv.
- Preżenza ta 'aborti fl-anamnesis.
- Inġestjoni spontanja ta 'mediċini u ħwawar - aġenti ormonali, analġeżiċi, ħwawar mediċinali (tansy, ortigas, St John's Wort) jistgħu jżidu r-riskju li jiżviluppaw theddida ta' korriment.
- Korrimenti għall-addome.
- Attività fiżika fit-tul.
Separatament huwa neċessarju li wieħed jinnota l-mard infettiv. Fir-rigward tat-theddida ta 'korriment, dawn huma maqsuma fi:
- speċifiku - gonorrhea, klamidja, trikomonijasi , toxoplasmosi;
- mhux speċifiku - epatite, pnewmonja, influwenza, appendiċite, pajelonefrite.
Ammont ta 'korriment fl-ewwel trimestru
It-theddida tat-terminazzjoni bikrija tat-tqala ħafna drabi hija assoċjata ma 'żbilanċ fis-sistema ormonali. Ħafna drabi, speċjalment f'nisa żgħażagħ bil-bidu tal-proċess ta 'tqala, hemm nuqqas ta' proġesteron ta 'l-ormoni. Din is-sustanza hija responsabbli għall-impjantazzjoni normali. Taħt l-influwenza tiegħu, jiżdied it-tkabbir taċ-ċelloli ta 'myometrium ta' l-utru, li jiġbor l-aħjar ħxuna għall-impjantazzjoni tal-bajd tal-fetu. L-insuffiċjenza tal-proġesteron tipprevjeni l-iżvilupp normali tal-endometriju, b'riżultat ta 'dan it-tqala tiġi interrotta fuq medda qasira ta' żmien.
Fit-tieni post fost il-kawżi li jwasslu għat-theddida ta 'korriment fl-ewwel trimestru, hemm mard kroniku tas-sistema riproduttiva, infezzjonijiet sesswali. Fl-isfond ta 'tnaqqis fl-immunità, li huwa osservat fil-bidu tat-tqala, jinħolqu kundizzjonijiet favorevoli għat-tranżizzjoni ta' proċessi kroniċi u kajman f'forma akuta. Fost mard li jista 'jfixkel il-kors normali tat-tqala:
- klamidja ;
- gonorrea;
- sifilide;
- herpes ġenitali.
Ammont ta 'korriment fit-tieni trimestru
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-theddida tat-terminazzjoni tat-tqala fit-tieni trimestru hija assoċjata ma 'ksur tal-organi interni tal-mara tqila, u mhux tal-fetu. Ħafna drabi, l-interruzzjoni tal-ġestazzjoni fl-intervall ta '13-24 ġimgħa sseħħ bħala riżultat ta' anemija ta 'nisa tqal. Il-marda hija akkumpanjata minn defiċjenza fil-ġisem tal-ħadid, li hija parti mill-emoglobina. Bl-għajnuna ta 'din is-sustanza, l-ossiġenu jiġi ttrasportat lejn l-organi u t-tessuti tal-fetu. L-anemija tista 'twassal għal ġuħ ta' l-ossiġenu ta 'organiżmu żgħir, li jaffettwa negattivament l-iżvilupp intrauterin - it-theddida ta' korriment.
L-interruzzjoni tat-tqala fin-nofs tat-terminu hija possibbli u minħabba l-plaċenta previa. Ma 'dan it-tip ta' tqegħid tal-post tat-tifel, wieħed mit-trufijiet jinsab viċin il-gerżuma ta 'ġewwa tal-utru. Bħala riżultat, ir-riskju ta 'żieda fil- plaċenta parzjali jiżdied, li jista' jikkawża ipoksja kronika u mewt tal-fetu. Barra minn hekk, it-theddida ta 'korriment tista' titqies bħala konsegwenza ta 'insuffiċjenza iskemika-ċervikali. B'din il-vjolazzjoni, hemm tnaqqis fl-elastiċità tal-għonq tal-utru, li, li jesperjenza pressjoni kbira mill-ġisem tat-tarbija, jista 'jinfetaħ.
Theddida ta 'korriment fit-tqala tard
It-theddida tat-terminazzjoni tat-tqala f'perjodi sussegwenti hija rari. Skond it-terminoloġija użata mit-tobba, tiżviluppa mhux aktar tard minn 28 ġimgħa ta 'tqala. Wara dan il-perjodu, l-ostetriċi jużaw it-terminu "twelid prematur". Din id-definizzjoni tindika li t-tarbija li dehret f'dan iż-żmien hija vijabbli. F'termini aktar tard, l-iżvilupp tal-kumplikazzjoni jipproċedi skont wieħed mix-xenarji li ġejjin:
- L-abort li jhedded - huwa kkaratterizzat minn żieda fit-ton tal-muskolatura tal-utru, fsada ħafifa mill-kavità tal-utru. Bil-kura f'waqtha u tas-sengħa, il-fetu jista 'jiġi ffrankat.
- Abort fil-kors - vjolazzjoni hija akkumpanjata minn twaqqif tal-plaċenta, it-tkeċċija tal-fetu mill-kavità tal-utru. Huwa akkumpanjat minn uġigħ fil-brim, emorraġija qawwija. Huwa impossibbli li tissejvja tqala.
- Abort mhux komplut - ikkaratterizzat mir-rilaxx ta 'parti mill-fetu jew qsim tal-membrani. Il-fetu jitneħħa permezz ta 'kirurġija.
Theddida ta 'korriment - sintomi
Huwa diffiċli li tiġi rikonoxxuta t-theddida ta 'interruzzjoni għal mara tqila. Bħala medja, 10-15% tal-każijiet kollha ta 'patoloġija huma akkumpanjati minn sintomi moħbija jew kajman. L-ewwel ħaġa li trid tingħata attenzjoni lil mara tqila hija l-apparenza f'daqqa ta 'tnixxija mdemmija mill-vaġina. Għall-ewwel tista 'tkun ftit qtar fuq il-ħwejjeġ ta' taħt tiegħek. Madankollu, maż-żmien, is-sintomi jiżdiedu. Il-mara tirreġistra wkoll sinjali oħra ta 'theddida ta' korriment:
- sensazzjoni ta 'toqol, skumdità, uġigħ ta' uġigħ fl-addome t'isfel;
- deterjorazzjoni tal-benesseri ġenerali;
- tnaqqis tal-pressjoni tad-demm;
- dardir;
- rimettar.
Meta jiġi eżaminat fuq siġġu ġinekoloġiku, jinstab dan li ġej:
- L-utru ma jirrispondix għall-eżami billi jżid it-ton;
- is-sulcus ta 'barra huwa magħluq jew kemmxejn ajar;
- Hemm demm fil-passaġġ ġenitali.
Allokazzjonijiet f'każ ta 'theddida ta' korriment
It-theddida ta 'korriment fl-istadji bikrija tat-tqala hija dejjem akkumpanjata mid-dehra ta' demm mill-passaġġ ġenitali. Fl-istadju inizjali, il-volum tiegħu huwa żgħir, l-istess bħal dak li jiġi osservat bil-menstrwazzjoni. Il-kulur tal-ħruġ jista 'jvarja minn aħmar jgħajjat għal seru-imdemmi. Skond l-osservazzjonijiet tat-tobba, fi 12-13% tal-każijiet it-tlugħ imdemmi jwassal għat-tmiem tat-tqala. Bi fsada severa, hemm riskju li tiżviluppa fsada mill-utru, li hija akkumpanjata minn:
- uġigħ ta 'ras;
- rimettar;
- tnaqqis tal-pressjoni tad-demm;
- Tqaxxir tal-ġilda;
- rata tal-qalb miżjuda;
- telf tas-sensi.
Uġigħ f'każ ta 'theddida ta' korriment
It-theddida tat-terminazzjoni tat-tqala, li s-sintomi tagħha huma diskussi hawn fuq, kważi dejjem hija akkumpanjata minn uġigħ fl-addome t'isfel. Is-sintomatoloġija hija assoċjata ma 'żieda fit-ton tal-myometrium ta' l-utru, li jżid il-kontrabilità tiegħu. Dan il-fenomenu huwa akkumpanjat minn sensazzjonijiet ta 'karattri qawwija u ta' ġbid (inqas spiss ġbid jew brim). Bit-theddida ta 'korriment, l-uġigħ huwa lokalizzat prinċipalment fir-reġjun suprapubiku, jista' jagħti lura għad-dahar jew is-sagra. L-intensità ta 'l-uġigħ ma tiddependix fuq il-pożizzjoni tal-ġisem.
X'għandek tagħmel f'każ ta 'theddida ta' korriment?
Meta mara tqila tkun iddijanjostikata b'theddida ta 'korriment, it-trattament jibda immedjatament. It-terapija titwettaq fi sptar, filwaqt li l-bażi tagħha hija l-konformità mal-mistrieħ tas-sodda (f'każijiet severi, mara tqila hija pprojbita li toħroġ mis-sodda). Ir-riskju ta 'abort jikkawża ansjetà u biża' f'mara, għalhekk is- sedattivi huma preskritti għall-eliminazzjoni tiegħu. It-tobba jagħtu parir biex jibqgħu kalmi sakemm ikollok bżonn biex jaħsbu dwar il-pjaċir.
Rakkomandazzjonijiet kliniċi theddida ta 'abort
Li t-theddida ta 'korriment fi stadji bikrija ma wasslitx għat-tmiem tat-tqala, it-tobba jirrakkomandaw lin-nisa biex josservaw il-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Eżerċizzju tal-limitu.
- Aktar mistrieħ.
- Elimina l-istress u l-ansjetà.
- Abbandun mill-att sesswali.
- Osserva dieta b'kaloriji baxxi.
Pilloli f'każ ta 'theddida ta' korriment
Id-drogi kollha f'każ ta 'korriment għandhom jiġu preskritti esklussivament minn tabib. L-ispeċjalista, meta wieħed iqis is-severità tal-kundizzjoni, l-istat tas-saħħa tal-mara tqila, jippreskrivi l-mediċini fid-doża meħtieġa. Fost il-mediċini użati:
- Antispasmodics (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- Gestagens (Dyufaston bit-theddida ta 'korriment fi stadji bikrija jgħin biex tiġi eliminata l-patoloġija);
- glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred);
- emostatika (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamini (aċidu foliku, vitamina K, E).
Morning fit-theddida ta 'korriment tintuża mhux inqas minn ġestagens oħra. F'dan il-każ, it-tobba jirrakkomandaw li jużawha fix-xemgħat. Id-doża u l-multipliċità huma stabbiliti individwalment, iżda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tobba jaderixxu mal-kors ta 'kura li ġej:
- 1 suppositorju b'dożaġġ ta '200 mg kuljum;
- 2 xemgħat kuljum b'dożaġġ ta '100 mg.
Meta tiġi injettata b'theddida ta 'korriment
It-trattament tat-theddida ta 'abort fl-isptar jinvolvi l-użu ta' forom ta 'drogi injettabbli. F'dan il-każ, jintużaw l-istess mediċini kif elenkati hawn fuq, iżda fil-forma ta 'soluzzjonijiet. Dan il-metodu ta 'amministrazzjoni jagħmilha possibbli li jinkiseb l-iktar bidu kmieni possibbli ta' effett terapewtiku. Fost il-mediċini użati fil-forma ta 'injezzjonijiet:
- Sulfat tal-manjesju ;
- Parteċipanti;
- Ritodrin;
- Alupent.
Kif tipprevjeni theddida ta 'korriment?
Il-manutenzjoni preventiva ta 'abort għandha tibda fi stadju ta' ppjanar tat-tqala. Qabel il-kunċett ta 'koppja miżżewġa huwa meħtieġ li ssirlu eżami, biex jgħaddu minn testijiet, biex jgħaddu minn kors ta' terapija biex jinstabu mard kroniku.
Miżuri preventivi mmirati lejn l-eliminazzjoni tat-theddida ta 'korriment jinkludu:
- reġistrazzjoni fil-ħin għat-tqala;
- aderenza għar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib;
- rifjut ta 'drawwiet ħżiena;
- eliminazzjoni ta 'sitwazzjonijiet stressanti;
- rifjut minn sforz fiżiku tqil, taħriġ sportiv;
- normalizzazzjoni tar-reġim tal-ġurnata.