Ċisti fl-ovarji - kirurġija jew laparoskopija?
Dan it-tip ta 'għażla tal-metodu ta' kif issir l-intervent kirurġiku jitwettaq minn tobba. Dan iqis għadd ta 'fatturi. L-akbar waħda hija d-daqs ta 'l-edukazzjoni. Jekk huwa żgħir (dijametru ta '8-10 ċm), titwettaq operazzjoni laparoskopika biex tneħħi ċ-ċisti fl-ovarji. Dan il-metodu jassumi trawmatizzazzjoni minima tat-tessuti, ma jeħtieġx dissezzjoni f'safef, ħajt addominali. L-għodda meħtieġa huma introdotti permezz ta 'toqba żgħira - dijametru ta' 5 mm. Il-laparoskopija stess taċ-ċisti fl-ovarji (il-kors tal-operazzjoni) hija ffissata b'tagħmir video, li jnaqqas ir-riskju ta 'ħsara lill-organi tal-madwar.
Meta tiddetermina l-metodu ta 'intervent kirurġiku, tqis indikazzjonijiet għal laparoscopy, fosthom:
- Qsim tan-neoplażma ;
- Ittejjeb ir-riġlejn tal-edukazzjoni;
- Eżami, eżami estern taċ-ċisti;
- Tixrid ta 'materjal għall-bijopsija.
L-operazzjoni ma ssirx meta:
- infjammazzjoni tal-peritonew;
- sepsis;
- inċident ċerebrovaskulari;
- infart mijokardijaku;
- xokk emorraġiku.
Preparazzjoni għal laparoskopija ta 'ċisti fl-ovarji
Il-perjodu ta 'qabel l-intervent operattiv huwa assoċjat ma' bosta eżamijiet dijanjostiċi. Għalhekk, il-preparazzjoni għal operazzjoni biex tneħħi ċ-ċisti fl-ovarji tinkludi dan li ġej:
- testijiet tad-demm: bijokimika, ġenerali, għall-koagulazzjoni, determinazzjoni tal-fattur Rh, għal infezzjoni (epatite, sifilide, HIV);
- Ultrasawnd tal-pelvi ż-żgħira;
- Tajn mill-vaġina;
- ECG;
- fluworografija.
Dawn it-testijiet għal laparoskopija ta 'ċisti fl-ovarji huma parti integrali mill-proċess ta' preparazzjoni. Il-lista tagħhom tista 'tiġi estiża fil-preżenza ta' mard kroniku. Bil-ħsieb li jiġu ppurifikati l-intestini, mara tiġi preskritta laxant il-ġurnata ta 'qabel, u enema jsir ftit sigħat qabel il-bidu. 12-il siegħa qabel il-laparoskopija taċ-ċisti fl-ovarji, eskluża l-konsum ta 'l-ikel, - l-istonku għandu jkun vojt. Hemm rwol sinifikanti fit-tħejjija psikoloġika tan-nisa. Lejlet it-tabib teżamina l-pazjent, tgħidlek il-karatteristiċi tal-operazzjoni, billi taġġusta għal riżultat pożittiv.
Kif tneħħi ċ-ċisti fl-ovarji?
Tweġiba għall-mistoqsija tal-pazjenti dwar kif qiegħda sseħħ l-operazzjoni biex jitneħħa ċ-ċerv tal-ovarji, - it-tabib l-ewwelnett jiġbed l-attenzjoni li kollox isir bl-għajnuna ta 'kamera tal-vidjo. Huwa mgħammar b'lentijiet, li jżid b'mod ripetut l-immaġini murija fuq il-monitor. Il-proċedura stess tat-tneħħija isseħħ taħt anestesija ġenerali - il-mara ma tħoss xejn fl-istess ħin.
Preliminari fuq iż-żona mmarkata, isiru titqib, fejn tiddaħħal laparoskopju. Id-dijossidu tal-karbonju jiġi mbagħad mitmugħ. Huwa meħtieġ għal aċċess aħjar għall-ovarji, iddritta l-kavità tal-peritonew. B'kollox, hemm 3 notches: f'wieħed - kamera, 2 oħrajn - għal għodda. Ibbażat fuq l-immaġni, il-kirurgu jagħmel risezzjoni tan-neoplażma. Wara l-laparoskopija taċ-ċisti fl-ovarji, il-gass joħroġ mill-kavità addominali, il-ponti huma applikati fuq it-titqib magħmul u kopert bil-faxex sterili. It-tul tal-operazzjoni jista 'jkun sa 3 sigħat, bħala medja - 60 minuta.
Laparoscopy taċ-ċisti fl-ovarji - wara l-operazzjoni
L-irkupru wara l-laparoskopija taċ-ċisti fl-ovarji jmur malajr. Fil-għaxija wara l-operazzjoni, it-tfajla titħalla toqgħod. Għal 3-4 ijiem l-uġigħ fil-ġogi jispiċċa kompletament. L-irtirar isir fis-7-9 jum. Sa dakinhar, jitwettaq trattament ta 'kuljum bi antisettiku, l-ingwent antibatteriku (Levomecol) jiġi applikat fuq il-wiċċ, li jipprevjeni l-infezzjoni.
Wara laparoskopija mdewma, it-tobba jirrakkomandaw ir-regoli li ġejjin:
- esklużjoni ta 'attività fiżika b'saħħitha 1-2 xhur;
- astensjoni mis-sess għal ġimagħtejn;
- Biex teskludi banjijiet li jżuru, sawni, banjijiet iġjeniċi biex jissostitwixxu doċċa.
Dieta wara l-laparoskopija ċisti fl-ovarji
It-tobba jeħtieġu b'mod urġenti konformità ma 'ċertu dieta, attenta għall-kompożizzjoni tad-dieta. Immedjatament wara laparoskopija, ċisti fl-ovarji, wara 4-5 sigħat, huma permessi li jixorbu ammont żgħir ta 'ilma fadal. Wara li jiskadu 6-8 sigħat, l-ewwel ikla titwettaq, - brodu likwidu. L-ewwel 24 siegħa jitħallew jieklu prodotti tal-ħalib qares - kefir, jogurt.
Fit-tieni jum, soppa tal-ħxejjex tiġi miżjuda mad-dieta. It-tieni dixx jista 'jkun qċaċet tal-fwar, squash jew patata mqaxxra. B'risposta għall-mistoqsija tal-pazjenti dwar dak li jista 'jittiekel wara l-laparoskopija taċ-ċisti fl-ovarji, it-tobba jindikaw l-inammissibilità tal-konsum:
- ħobż;
- kash;
- frott frisk.
Dawn il-prodotti fihom ammont kbir ta 'fibri tal-pjanti li jikkawżaw gass. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata mit-tensjoni tal-ħajt addominali ta 'qabel, li għandu jiġi evitat fil-perjodu wara l-operazzjoni. Meta tikkompila dieta, tifla trid iżżomm struzzjonijiet u rakkomandazzjonijiet mediċi biex tevita komplikazzjonijiet possibbli. Dawn li ġejjin huma esklużi mid-dieta:
- ħelu;
- ħelu;
- laħam xaħmi;
- ikel moqli;
- jaqtgħu;
- xorb qares u meraq.
Kull xahar wara l-laparoskopija ċisti fl-ovarji
Immedjatament l-operazzjoni hija maħtura wara t-tmiem tal-fluss menstruwali - fis-7-8 jum taċ-ċiklu. Dan il-kalkolu huwa magħmul għar-restawr sħiħ tal-ġisem sal-bidu taċ-ċiklu li jmiss. Il-ħin li fih iseħħu l-mestrwazzjoni wara li l-laparoskopja taċ-ċisti fl-ovarji tibqa 'prattikament l-istess. Iżda l-oppost jista 'jiġi nnotat ukoll. F'dan il-każ, il-jum tal-operazzjoni jittieħed għall-ewwel jum tax-xahar.
Wieħed għandu jżomm f'moħħu li jista 'jkun hemm kwittanza żgħira bid-demm wara l-kirurġija, mhux assoċjata ma' ċiklika. Huma għandhom volum żgħir, li jdum sa 3 ijiem. Huwa meħtieġ li l-kulur jiġi mmonitorjat mill-qrib - jekk il-kulur isir kannella b'tikek aħdar - ikun utli li jżur it-tabib, billi s-sintomatoloġija ta 'dan it-tip tindika infezzjoni.
Kumplikazzjonijiet wara laparoskopija ta 'ċisti fl-ovarji
Il-proċedura mhijiex trawmatika ħafna, hija mwettqa taħt il-kontroll tat-tagħmir tal-vidjo, għalhekk il-komplikazzjonijiet huma prattikament esklużi. Skond l-osservazzjonijiet mediċi, f'madwar 2% tal-każijiet ġew innotati vjolazzjonijiet. Biex tevitahom kompletament, it-tobba bir-reqqa jippjanaw li jneħħu ċ-ċisti fl-ovarji, li l-konsegwenzi tagħhom jistgħu jkunu kif ġej:
- l-apparenza ta 'sensazzjoni ta' nawżea u rimettar;
- temperatura tal-ġisem miżjuda;
- uġigħ fil-qalba.
Konsegwenzi aktar serji ta 'l-operazzjoni huma rari. Ħafna drabi huma kkundizzjonati mill-kwalifika baxxa tal-kirurgu, in-nuqqas ta 'esperjenza. Ir-riżultat jista 'jkun:
- ħsara lill-organi tal-pelvi;
- reazzjoni tal-ġisem għad-dijossidu tal-karbonju introdott;
- Reazzjoni allerġika għall-anestetiku.
Uġigħ wara laparoskopija ta 'ċisti fl-ovarji
Kważi immedjatament wara intervent kirurġiku, l-irtirar mill-anestesija, il-pazjent jinnota li l-ovarju tagħha jolqot wara li tneħħi ċ-ċisti. Dan jista 'jkun konsegwenza ta' l-operazzjoni. Dan l-uġigħ jitwaqqaf billi tieħu mediċini għall-uġigħ. Jekk is-sensazzjonijiet ta 'uġigħ ma jisparixxux kompletament wara 1-2 ijiem, dan jista' jindika kumplikazzjonijiet tal-perjodu ta 'wara l-operazzjoni:
- ħsara lill-organi fil-qrib;
- proċess infjammatorju.
Tqala wara t-tneħħija taċ-ċisti fl-ovarji
Ħafna drabi formazzjonijiet ċistiċi fl-ovarji huma ostaklu għall-konċepiment. Dan il-fatt huwa relatat mal-kwistjoni ta 'ħafna nisa dwar jekk huwiex possibbli li tinqabad tqila wara t-tneħħija taċ-ċisti fl-ovarji. It-tobba jindikaw li ċ-ċansijiet ta 'fertilizzazzjoni wara l-kirurġija jiżdiedu b'mod sinifikanti. B'mod parallel, kors ta 'terapija ormonali huwa preskritt, li jerġa' jġib il-funzjonament korrett tal-gonadi. It-tul tiegħu huwa 3-6 xhur. Fl-aħħar tal-kors tat-terapija, jibdew jippjanaw it-tqala.