Skrinjar għat-Tqala

Din il-kelma ġdida tal-moda deher fil-mediċina relattivament reċentement. X'inhu screening għat-tqala? Dan huwa sett ta 'testijiet biex jiddeterminaw kull anormalità ta' l-isfond ormonali waqt il-ġestazzjoni tal-fetu. L-eżamijiet waqt it-tqala huma mwettqa biex jidentifikaw grupp ta 'riskji ta' malformazzjonijiet konġenitali, per eżempju, is-Sindrome ta 'Down jew is-Sindromu ta' Edwards.

Ir-riżultati ta 'screening għal nisa tqal jistgħu jinstabu wara test tad-demm meħud minn vina, kif ukoll wara ultrasound. Id-dettalji kollha dwar il-kors tat-tqala u l-karatteristiċi fiżjoloġiċi ta 'l-omm huma kkunsidrati: tkabbir, piż, preżenza ta' drawwiet ħżiena, użu ta 'drogi ormonali, eċċ.

Kemm-il screening isir għat-tqala?

Bħala regola, waqt it-tqala jitwettqu 2 screenings sħaħ. Huma maqsuma biż-żmien ftit ġimgħat. U għandhom differenzi minuri minn xulxin.

Screening ta 'l-ewwel trimestru

Jiġi mwettaq fuq il-ġimgħa 11-13 ta 'tqala. Dan l-eżami komprensiv huwa ddisinjat biex jiddetermina r-riskju ta 'malformazzjonijiet konġenitali fil-fetu. L-iskrining jinkludi 2 testijiet - ultrasound u studju ta 'demm venuż għal 2 tipi ta' homonijiet - b-HCG u RAPP-A.

Fuq l-ultrasound, tista 'tiddetermina l-fiżika tat-tarbija, il-formazzjoni korretta tagħha. Is-sistema ċirkolatorja tat-tarbija, ix-xogħol tal-qalb tagħha, hija investigata, it-tul tal-ġisem huwa determinat relattivament man-norma. Qisien speċjali huma magħmula, pereżempju, il-ħxuna tat-tinja ċervikali titkejjel.

Peress li l-ewwel screening tal-fetu huwa kumpless, għadu kmieni wisq biex wieħed jasal għal konklużjonijiet fuq il-bażi tiegħu. Jekk ikun hemm suspett ta 'ċerti malformazzjonijiet ġenetiċi, il-mara tintbagħat għal eżami addizzjonali.

L-iscreening għall-ewwel trimestru huwa studju fakultattiv. Huwa mibgħut lin-nisa b'riskju akbar li jiżviluppaw patoloġiji. Dawn jinkludu dawk li se jwelldu wara 35 sena, li għandhom pazjenti morda bi patoloġiji ġenetiċi fil-familja tagħhom jew li kellhom korrimenti u t-twelid ta 'tfal b'anormalitajiet ġenetiċi.

It-Tieni Screening

Huwa mwettaq fuq il-perjodu ta 'tqala ta' 16-18-il ġimgħa. F'dan il-każ, id-demm jittieħed biex jiddetermina t-3 tipi ta 'ormoni - AFP, b-HCG u estjrol ħielsa. Kultant jiżdied it-tielet indikatur: inhibin A.

Estirol huwa ormon sesswali femminili sterojdi prodott mill-plaċenta. Livell insuffiċjenti tal-iżvilupp tiegħu jista 'jitkellem dwar vjolazzjonijiet possibbli tal-iżvilupp tal-fetu.

AFP (Alpha-fetoprotein) hija proteina misjuba fis-serum tad-demm omm. Jiġi prodott biss waqt it-tqala. Jekk hemm kontenut ta 'proteina miżjud jew imnaqqas fid-demm, dan jindika ksur tal-fetu. B'żieda qawwija fl-AFP, tista 'sseħħ mewt tal-fetu.

L-iskrining tal-patoloġija tal-kromożomi tal-fetu huwa possibbli meta jiġi stabbilit il-livell ta 'inhibina A. It-tnaqqis tal-livell ta' dan l-indikatur jindika l-preżenza ta 'anormalitajiet fil-kromożomi, li jistgħu jwasslu għas-sindromu tas-sindromu Down jew Edwards.

Eżaminazzjoni biokimika fit-tqala hija mfassla biex tidentifika s-sindromu ta 'Down u s-sindromu ta' Edwards, kif ukoll difetti fit-tubu newrali, difetti fil-ħajt addominali ta 'qabel, anomaliji tal-fetu tal-kliewi.

Sindromu Down AFP huwa ġeneralment aktar baxx, u hCG, għall-kuntrarju, hija ogħla min-normal. Fis-sindrome Edwards, il-livell ta 'l-AFP huwa fil-limiti normali, filwaqt li l-hCG jitbaxxa. F'difetti ta 'żvilupp ta' tubu nervuż AFP hija mqajma jew tiżdied. Madankollu, iż-żieda tagħha tista 'tkun assoċjata ma' difett fl-infezzjoni tal-ħajt addominali, kif ukoll b'anomaliji tal-kliewi.

Għandu jingħad li t-test biokimiku jiżvela biss 90% tal-każijiet ta 'malformazzjonijiet ta' tubu newrali, u s-Sindrome ta 'Down u s-sindrome Edwards jiddeterminaw biss f'70%. Jiġifieri, madwar 30% tar-riżultati negattivi foloz u 10% ta 'pożittivi foloz iseħħu. Biex jiġi evitat l-iżball, it-test għandu idealment jiġi evalwat flimkien ma 'l-ultrasound tal-fetu.