Meta tkun tqila, il-ġinekologu jgħidlek biex tieħu numru ta 'testijiet: mandatorju, li n-nisa tqal kollha għandhom jieħdu f'ċerti linji, u addizzjonali - jekk ikollhom bżonnhom. Il-koagulazzjoni waqt it-tqala hija waħda mit-testijiet obbligatorji. Agħmel dan darba fi tliet xhur (eħfef biex ngħid, darba kull tliet xhur). Imma jekk mara ssir reġistrata wara t-12-il ġimgħa ta 'tqala, hemm żewġ studji bħal dawn: immedjatament meta l-mara tkun irreġistrata u qabel il- leave tal-maternità - fi 30 ġimgħa.
Barra minn hekk, l-analiżi dwar il-koagulogram waqt it-tqala titwettaq wara l-kura, jekk kien hemm anormalitajiet fir-rati, u qabel it-twelid, jekk tingħata sezzjoni ċesarja. Id-demm fuq il-koagulogram waqt it-tqala jittieħed, bħal fil-każ tal-analiżi bijokimika - mill-vini u fuq stonku vojt.
Xi jfisser il-koagulogramma tad-demm?
L-indikaturi ewlenin ta 'koagulogramma ta' persuna b'saħħitha:
il-ħin tal-koagulazzjoni - 5-10 minuti;- Ħin ta 'rikalkifikazzjoni attivat (ATS) - 50 - 70 sekonda;
- ħin ta 'tromboplastin parzjali attivat (APTT) - 24 sa 35 sekonda;
- indiċi ta 'prothrombin - 80 - 120%;
- il-kontenut ta 'fibrinogen - 2 - 4 g / l;
- ħin tat-thrombin - 11 - 17.8 sekondi;
- Kumpless ta 'fibri-monomeru solubbli (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- attività fibrinolitika - 183 - 263 minuta;
- trombotest - IV - grad V;
- fibrinogen - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- fibrinoġenu B - negattiv;
- tolleranza fil-plażma għal eparina - 3 - 11-il minuta;
- it-tul tal-fsada Duroku sa 4 minuti;
- irtira tal-embolu tad-demm - 44 - 65%;
- il-ħin ta 'rikalċifikazzjoni tal-plażma (VPR) huwa ta' 60 - 120 sekonda.
Għaliex ibdel ir-riżultati tal-koagulazzjoni waqt it-tqala?
L-indikaturi tal-koagulazzjoni waqt it-tqala huma differenti mis-soltu, minħabba li l-ġisem qed jipprepara għat-twelid li jmiss, għal telf tad-demm minimu matulhom, u d-demm jibda jissikka aktar malajr. Dan huwa notevoli anki b'koagulogramma sempliċi, meta jiġi ddeterminat biss in-numru ta 'plejtlits - l-elementi tad-demm li minnu hija ffurmata l-bażi tat-trombo (normalment in-numru tagħhom huwa minn 150 sa 400 x 109 / L), il-ħin tal-koagulazzjoni (5-10 minuti skont it-teknika) indiċi tal-fibrinoġen u tal-prothrombin.
Il-koagulabilità tad-demm tiżdied fiżjoloġikament, u dan huwa evidenti meta jiġu dekodifikati xi indikaturi:
- fibrinogen - proteina li minnha tiġi sintetizzata l-fibrina waqt il-fsada - matul it-tielet trimestru tat-tqala l-ammont tiegħu jikber minn 2 sa 4 sa 6 g / l;
- l-indiċi tal-protrombina f'nisa tqal m'għandux ikun differenti mill-indiċi tas-soltu: prothrombin - proteina tal-plażma tad-demm, li minnha tiġi ffurmata trombina - l-indiċi jiżdied jekk ikun hemm qtugħ prematur tal-plakka.
Għaliex tagħti koagulogramma estiża waqt it-tqala?
F'xi laboratorji f'daqqa jew f'distribuzzjoni minn norma jew rata f'koagulogramma sempliċi, jintefqu l-koagulogramma mwessgħa waqt it-tqala. Imma d-direzzjoni għal koagulogramma speċjalizzata titwettaq għal indikazzjonijiet speċjali: hija tqala multipla , marda fatali tal-fetu intrauterina, mard tad-demm ereditarju, storja twila ta 'infertilità, korriment abitwali ta ' tqala kmieni u tard.
Il-ħin tat-tromboplastin parzjali attivat (APTT) juri l-preżenza ta 'fatturi ta' koagulazzjoni, li mingħajrhom huwa impossibbli li jifforma għoqda tad-demm. F'nisa tqal, huwa mqassar għal 17 - 20 sekonda (trombus mill-fibrinoġen bl-għajnuna tagħhom huwa ffurmat aktar malajr). L-anti-koagulant tal-Lupus għandu jkun assenti f'nisa tqal, iżda jidher f'mard awtoimmuni u tossiċita tard tat-tqala, il-preżenza tiegħu twassal għal żieda fl-APTT. Il-ħin tat-trombina (11 - 18-il sekonda) f'nisa tqal tiżdied għal 18 - 25 sekonda. Din id-darba hija l-aħħar fażi ta 'tagħqid tad-demm, meta l-fibri ta' fibri huma ffurmati minn fibrinoġen taħt l-azzjoni ta 'thrombin (fattur tal-koagulazzjoni).
Dak li jipprevjeni l-bidliet fil-koagulogram waqt it-tqala?
Jekk il-parametri tal-koagulogramma huma differenti min-normal, allura l-ewwelnett, għandna nagħtu attenzjoni għal liema naħa seħħew dawn il-bidliet: il-koagulazzjoni tad-demm żdiedet jew, bil-maqlub, naqset. U tagħmel dan aħjar minn speċjalista. Tabilħaqq, tnaqqis fil-kapaċità ta 'koagulazzjoni tad-demm jista' jkun ir-riżultat ta 'distakk prematur tal-plaċenta u emorraġija: ir-riżervi ta' koagulazzjoni tal-fatturi tad-demm huma eżawriti u jista 'jiżviluppa sindromu ta' koagulazzjoni intravaskulari, li thedded il-ħajja għall-omm. U ż-żieda fit-tagħqid tad-demm twassal għal tip differenti ta 'trombożi.