Il-biċċa l-kbira tal-mard tal-passaġġ gastro-intestinali jirrispondi tajjeb għat-trattament u ma jikkawżax kumplikazzjonijiet perikolużi. It-theddida ewlenija hija l-infjammazzjoni kronika, li l-grupp tagħha jinkludi ileite terminali jew transmural (granulomatous, enterite reġjonali).
Marda ta 'Crohn - kawżi
It-tobba għadhom ma ddikjarawx eżattament għaliex tqum din il-patoloġija, hemm biss ftit teoriji dwar l-oriġini tiegħu. Kawżi proposti ta 'ileitis terminali:
- mutazzjonijiet ġenetiċi;
- Disturbi awtoimmuni;
- infezzjonijiet virali jew batterjoloġiċi.
Marda ta 'Crohn - klassifikazzjoni
Hemm ħafna forom tal-marda deskritta, li huma maqsuma f'diversi gruppi skont il-lokalizzazzjoni tal-proċess infjammatorju, is-severità, in-natura u fatturi oħra. Skond standards internazzjonali moderni, l-iliteżi terminali (il-marda ta 'Crohn) hija kklassifikata skond 4 kriterji:
- età tal-pazjent;
- fenotip tal-marda;
- lokalizzazzjoni ta 'infjammazzjoni;
- severità tal-patoloġija.
Gruppi skont l-età:
- sa 16-il sena (A1);
- minn 17 sa 40 sena (A2);
- wara 41 sena (A3).
Il-marda ta 'Crohn tiddependi fuq il-fenotip:
- infjammatorja (B1) - il-patoloġija mhix ikkumplikata, xi kultant il-leżjoni perianali tissieħeb;
- Stretarizzazzjoni jew stenosing (B2) - il-ħitan ta 'l-imsaren huma mnaqqsa, hemm tkabbir jew ostruzzjoni preestenotiku;
- Penetrazzjoni (B3) - hemm fistuli, mases infjammatorji u axxessi.
Tipi ta 'patoloġija skond il-lokalizzazzjoni:
- ileitis (L1) - ileum;
- kolite (L2) - il-musrana l-kbira bejn l-għomja u d-dritta;
- ileocolitis (L3) - kull post bejn ir-rektum u l-parti axxendenti tal-musrana l-kbira;
- organi tal-passaġġ gastrointestinali ta 'fuq (L4).
Il-forom tal-marda skont is-severità:
- dawl;
- moderat;
- għoli;
- remissjoni;
- li taggrava;
- rikurrenti wara l-operazzjoni.
Marda ta 'Crohn - sintomi
Manifestazzjonijiet kliniċi tal-patoloġija ppreżentata jikkorrispondu mal-grad, il-lokalizzazzjoni u t-tul tal-proċess infjammatorju, il-frekwenza tar-rikaduti u fatturi oħra. Hemm xi sinjali mhux speċifiċi li jakkumpanjaw ileite terminali - sintomi ta 'natura ġenerali:
- deni jew undulazzjoni;
- dgħjufija;
- għeja kostanti;
- tnaqqis fil-piż tal-ġisem;
- uġigħ addominali;
- nuqqas ta 'aptit;
- Dijarrea li ddum iktar minn 6 ġimgħat.
Ileite katarrali terminali
Dan it-tip ta 'mard huwa kkaratterizzat minn infjammazzjoni tal-membrani mukużi biss tal-organi tal-passaġġ gastrointestinali. Il-marda ta 'Crohn tal-forma katarrali tista' tkun akkumpanjata minn sintomi intestinali u extraintestinali. L-ewwel grupp ta 'manifestazzjonijiet kliniċi jinkludi:
- uġigħ, imitazzjoni ta ' appendiċite akuta;
- dardir;
- anoressija;
- rimettar;
- nefħa;
- dijarea kronika.
Sinjali extraintestinali tal-marda ta 'Crohn:
- konġuntivite, uveite jew keratite;
- stomatite aphthous;
- cholangitis sclerosing ;
- ċirrożi;
- pyelonephritis;
- deġenerazzjoni tax-xaħam tal-fwied;
- kolelitijasi;
- ċistite;
- Hydronephrosis;
- cholangiocarcinoma;
- amiloidosi tal-kliewi;
- nefrolitijasi.
Ileite follikulari terminali
Fil-submucosa ta 'l-irqiq u l-ileum, hemm numru kbir ta' plakki ta 'Peyer. Dawn huma follikuli linfojdi speċjali, iddisinjati għall-produzzjoni ta 'immunoglobulini. L-iliteżi terminali ħafna drabi taffettwa strutturi bħal dawn, li jirriżultaw fis-sintomi diġà elenkati u manifestazzjonijiet kliniċi addizzjonali:
- suxxettibilità għal infezzjonijiet frekwenti, speċjalment infezzjonijiet virali;
- ankylosing spondylitis;
- eritema nodali;
- Pijoderma gangrenuża;
- anġjite;
- Proċeduri adeżivi;
- monoartrite;
- peritonite;
- korsijiet fistulous;
- axxessi intra-addominali;
- tnaqqis tal-lumen u ostruzzjoni intestinali;
- Żieda kostanti fit-temperatura tal-ġisem.
Ileitis terminal erettiva
Il-marda ta 'Crohn hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta' ulċeri fil-fond fuq il-membrani mukużi ta 'l-organi tal-passaġġ gastro-intestinali. L-infjammazzjoni flimkien ma 'proċessi erożivi hija kkunsidrata bħala waħda mill-aktar forom perikolużi ta' ileite terminali, li twassal għal konsegwenzi perikolużi u ta 'theddida għall-ħajja. Marda ta 'Crohn tal-Ulċer - manifestazzjonijiet:
- Perforazzjoni ta 'ħitan intestinali;
- fsada interna;
- megakolon tossiku;
- axxessi minħabba infezzjoni sekondarja.
Marda ta 'Crohn - dijanjosi
L-istampa klinika tal-iliteżi terminali mhijiex speċifika, għalhekk fl-ewwel lok il-gastroenterologist għandu jeskludi ħafna mard ieħor b'sinjali simili. Huwa importanti li ssir distinzjoni bejn il-patoloġiji diġestivi, flimkien mad-dijarea, u l-marda ta 'Crohn - id-dijanjosi differenti ssir b'mard bħal dan:
- mesenterite;
- appendiċite;
- salmonellosis;
- enterite;
- shigellosis;
- kolite;
- tuberkulożi intestinali;
- anġjite;
- Gonorrheal jew proctite klamidjali;
- amebiasis;
- limfoma ta 'l-imsaren.
Metodi strumentali u ta 'hardware jintużaw biex jikkonfermaw l-ileit terminali:
- colonoscopy;
- endoskopija u bijopsija;
- radjografija tal-kavità addominali;
- reżonanza manjetika jew tomografija kompjuterizzata tal-musrana b'kuntrast.
Marda ta 'Crohn - testijiet
Ir-riċerka fil-laboratorju tgħin ukoll biex tiġi stabbilita d-dijanjosi korretta. Il-mod prinċipali biex tiġi skoperta l-marda ta 'Crohn huwa test tad-demm:
- għal antikorpi għal Saccharomyces cerevisae (imsejħa ASCA);
- komuni;
- bijokimika;
- immunoloġiċi.
Barra minn hekk, l-analiżi tal-ippurgar titwettaq:
- batterjoloġiċi;
- sal-livell ta 'kalprotektin;
- parassitiku.
Marda ta 'Crohn - trattament
Minħabba n-nuqqas ta 'kawżi magħrufin tal-patoloġija kronika deskritta, terapija speċjali għall-eliminazzjoni tagħha għadha ma ġietx żviluppata. L-għażliet kollha, kif titratta l-marda ta 'Crohn, tgħalli biex twaqqaf il-proċess infjammatorju, tevita kumplikazzjonijiet u rkadar. Il-metodi ewlenin ta 'terapija huma l-medikazzjoni u d-dieta. Fil-preżenza ta 'konsegwenzi serji ta' l-iliteżi terminali, l-intervent kirurġiku jsir.
Marda ta 'Crohn: trattament - drogi
Id-direzzjoni ewlenija fit-trattament tal-marda hija t-tneħħija ta 'infjammazzjoni u r-restawr tal-proċess diġestiv normali. Terminal Ileitis - it-trattament jinvolvi l-aġenti farmakoloġiċi li ġejjin:
- glucocorticoids - Prednisolone, Methylprednisolone;
- Salicylates - Mesazalin, Sulfasazalin;
- immunosoppressanti - Methotrexate, Azathioprine;
- ormoni topiċi - Budesonide, Beklazone;
- antibijotiċi - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- Preparazzjonijiet bijoloġiċi ta 'inġinerija ġenetika - Etanercept, Infliximab u oħrajn.
Il-marda ta 'Crohn għadha tiġi investigata, għalhekk ix-xjentisti qegħdin kontinwament ifittxu modi ġodda biex jindirizzaw ileite terminali. L-għażliet prospettivi huma:
- imblokkaturi tar-riċetturi integrin - Vedolizumab;
- donatur ħaj jew batterji ġenetikament modifikati;
- sorbenti;
- aċidu linolejku konjugat;
- Sekwenzar tad-DNA;
- preparazzjonijiet nanoteknoloġiċi;
- enżimi;
- plasmaferesi;
- ċelluli staminali - polikromi;
- it-tqegħid f'kompartiment iperbariku;
- mezzi ta 'marijuana - Naltrexone;
- assorbiment tal-plażma;
- vaċċini kontra patoloġiji infjammatorji tal-musrana;
- Preparazzjonijiet ibbażati fuq bajd ta 'dud tal-ħnieżer (TSO) u oħrajn.
Bil-Marda ta 'Crohn
Il-pazjenti kollha li għandhom gastroenterologist bid-dijanjosi indikata għandhom jingħataw dieta speċjali. Id-dieta għall-ileite terminali tintgħażel b'kont meħud tan-natura tal-kors tal-marda u l-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet. Iktar ma jkun faċli l-grad ta 'patoloġija, aktar ikel jitħalla jiġi kkunsmat. In-nutrizzjoni għall-marda ta 'Crohn tinvolvi eċċezzjoni:
- dqiq frisk u prodotti tal-forn;
- snacks;
- brodu sinjuri;
- sopop tal-ħxejjex u taċ-ċereali;
- prodotti affumikati;
- ħalib u prodotti tal-ħalib;
- laħam xaħmi, ħut;
- ikel fil-bottijiet;
- xgħir, millieġ, xgħir tal-perla;
- fażola;
- kwalunkwe ħelu;
- ħxejjex;
- Xorb kiesaħ u karbonizzat;
- kawkaw jew kafè bil-ħalib.
Ikel rakkomandat:
- platti minn ħut b'xaħam baxx jew laħam ikkapuljat, steamed jew mgħolli (soufflé, cutlets u oħrajn);
- Rusks mid-dqiq ta 'l-ogħla grad;
- ġobon cottage friska kalċinat jew maħkuk;
- Brodujiet dgħajfin jew mingħajr xaħam biż-żieda ta 'qxur tal-bajd, bagolli, brodu tal-mukuża taċ-ċereali (mill-mango, ross);
- bajd (mgħolli mgħolli mgħolli mgħolli, tortilla tal-fwar);
- butir, bħall-mili ta 'platti;
- tuffieħ mhux maħkuk;
- ħafur, ross, porrier semolina fuq l-ilma fil-forma garritta;
- tè aħdar;
- kafè jew kawkaw fuq l-ilma;
- xorb tal-frott tal-berry;
- Meraq tal-frott dilwit;
- kissel;
- brodu ta 'dogrose.
Huwa importanti li jieklu spiss u f'porzjonijiet żgħar, addizzjonalment jieħdu minerali u vitamini, speċjalment gruppi B, A, D, E u K. Jekk meħtieġ, it-tabib jista 'jikkoreġi l-varjant mogħti tad-dieta (tabella 4 skond Pevzner) skond il-parametri li ġejjin:
- karatteristiċi tal-patoloġija;
- severità tal-manifestazzjonijiet kliniċi;
- severità tas-sintomi;
- preżenza ta 'mard u komplikazzjonijiet fl-istess ħin;
- benesseri ta 'persuna;
- effetti sekondarji tat-terapija bil-mediċina.
Marda ta 'Crohn - trattament b'rimedji folkloristiċi
Ħafna riċetti alternattivi jgħinu biex iwaqqaf malajr il-proċess infjammatorju u jirrestawraw diġestjoni xierqa. Il-parir folkloriku dwar kif titratta l-ileite terminali għandu jingħaqad mat-terapija bil-mediċina. Separatament, ir-rimedji naturali għandhom ftit wisq effett, u għalhekk jintużaw bħala miżuri tas-saħħa addizzjonali.
Te anti-infjammatorju
Ingredjenti:
- fjuri tal-farmaċija tal-kamomilla - 30-35 g;
- ilma jagħli - 200-210 ml.
Preparazzjoni, użu:
- Ferra l-materja prima tal-ħaxix bl-ilma sħun.
- Insista 1-3 sigħat.
- Ixrob id-doża sħiħa tal-mediċina qabel ma tiekol.
- Irrepeti sa 5-6 darbiet kuljum.
Decozzjoni kontra d-dijarea
Ingredjenti:
- Frott tal-mirtill - 100-140 g;
- ilma - 1 litru.
Preparazzjoni, użu:
- Saħħan il-frott fl-ilma jagħli għal 10 minuti.
- Iffiltra l-kompota li tirriżulta.
- Ixrob rimedju matul il-jum.
Infużjoni spasmolitika
Ingredjenti:
- l-għeruq tal-marshmallow huma 100-150 g;
- ilma - 50-80 ml.
Preparazzjoni, użu:
- Laħlaħ u maqtugħ f'biċċiet żgħar ta 'materja prima.
- Ferragħ b'ilma kiesaħ f'dixx fond, sabiex il-likwidu jkopri biss l-għeruq.
- Tinsisti 6-10 sigħat.
- Ixxotta l-mukus li jirriżulta f'kontenitur separat.
- Ixrob 2 Tsp 2-4 darbiet kuljum, billi żżid il-mediċina ma 'tazza ilma.
Decoction kontra l-moffa
Ingredjenti:
- Għeruq ta 'licorice purifikat - 2-3 g;
- ilma - 150-200 ml.
Preparazzjoni, użu:
- Ħalli materja prima tal-ħxejjex f'ilma jagħli (10-15-il minuta).
- Insista nofs siegħa.
- Iffiltra s-soluzzjoni.
- Ixrob rimedju bejn ikliet tliet darbiet kuljum.
- Saħħu mhux aktar minn xahar, imbagħad ħu waqfa u kompli.
Marda ta 'Crohn - konsegwenzi
Il-marda eżaminata għandha kors kroniku, għalhekk kontinwament timxi 'l quddiem u ħafna drabi twassal għal kundizzjonijiet perikolużi. Marda ta 'Crohn - kumplikazzjonijiet:
- il-ħruġ ta 'ħmieġ fl-ispazju addominali;
- fissuri anali ;
- ulċerazzjoni tal-membrani mukużi;
- Disbiosi;
- kanċer tal-kolon;
- axxessi;
- fistuli .
Minħabba ksur tal-assorbiment ta 'nutrijenti, il-marda ta' Barill hija akkumpanjata minn:
- eżawriment b'telf qawwi tal-piż;
- ipovitaminosi;
- disbarktjożi.
Marda ta 'Crohn - pronjosi
Ileite terminali li tfejjaq kompletament ma tistax, persuna se jkollha taderixxi għal dieta l-ħin kollu, tidħol fit-terapija u tevita l-patoloġija. Filwaqt li wieħed jista 'biss jikkontrolla l-marda ta' Crohn - il-pronjosi tal-ħajja hija favorevoli, sakemm:
- konformità mar-rakkomandazzjonijiet għall-formulazzjoni tad-dieta;
- abbandun tal-vizzji;
- żjarat regolari lill-gastroenterologist;
- trattament f'waqtu u prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet.